超声监测125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的应用

目的 探讨超声在胰腺癌^35Ⅰ放射性粒子植入术中的作用。方法 术前根据肿块大小计算放射总剂量及粒子数量。术中超声实时监视，均匀布针并植入粒子。术后超声及(或)X线确认植入部位及有无漏植。结果 13例患者手术均获成功。术中超声清晰显示肿块，准确引导植入针的插入，成功监视粒子的植入，术后证实植入部位准确。结论 超声在该项技术中具有定位精确、实时监视、复查随访等作用，其应用前景广阔。     

实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断价值

目的 探讨实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断价值.方法 对临床诊断为不孕症的46例患者于月经干净后3～7 d进行经阴道实时灰阶超声输卵管造影,动态观察造影剂通过输卵管情况,同时施行常规X线输卵管碘剂造影,评价实时灰阶超声输卵管造影对诊断输卵管通畅程度的准确性.结果 实时灰阶超声造影对输卵管通畅、阻塞和通而不畅的诊断敏感性分别为92.0%、87.1%和36.4%,特异性分别为85.7%、96.7%和93.7%,准确性分别为89.1%、93.5%和84.7%;与X线输卯管碘剂造影的Kappa值分别为0.78、0.85和0.16,二者的一致率为83.7%.结论 实时灰阶超声造影与碘剂X线造影对输卵管通畅和阻塞的诊断具有高度一致性,前者安全简便,可作为女性不孕症的检查方法.     

肾皮质各向异性效应所致回声不均

目的初步揭示肾皮质回声不均的产生机制及其在健康成年人中的出现几率.方法首先将1只离体猪肾沿长轴、短轴及垂直方向悬置于水槽中扫查,获得其长轴图、短轴图和垂直长轴图,并利用Photoshop 7.0 软件直方图功能测量不同位置肾皮质的辉度值代表回声强度. 随后,对36例健康成年志愿者共72个肾作长轴和短轴扫查,对其肾皮质的回声进行分析.结果离体实验和临床观察均显示肾皮质的回声随着肾脏与超声声束的相互位置的变化而变化,表现为近场和远场回声低于两侧的回声强度,这种现象称为各向异性.而36例志愿者共72个肾脏中有66个(91.7%)肾表现为肾皮质回声不均现象.结论肾皮质回声不均是超声扫查中一种普遍存在的现象,造成这种现象的原因是肾皮质对超声的向异性效应.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP）是一种少见的由细菌感染引起的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占所有肾感染的0.6%~1.4%,由于发病率不高,缺乏特异的影像学表现,常常被误诊为恶性病变。本文回顾性分析了北京大学第三医院经手术病理诊断证实的5例XGP,结合文献复习总结其临床表现及声像图特点,以期提高对该病的声像图认识。     

肝组织应变参数无创性诊断肝纤维化的可行性研究

目的介绍一种由肝组织二维灰阶超声视频分析获得的应变参数,并评价其诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的可行性。方法 27例慢性乙型肝炎患者(慢性肝病组)及8例肝右叶囊肿患者(对照组)纳入本研究,采集每位患者平静呼吸时剑突下肝组织纵切面上的二维灰阶超声视频,分析视频获得肝组织的最大累积呼吸应变值(MARS)。以肝组织活检诊断的肝纤维化病理分期作为诊断标准,应用受试者特征曲线(ROC)评价MARS诊断慢性乙型肝炎肝损害的价值。结果对照组与慢性肝病组的MARS值分别为(29.44±10.44)%及(16.70±6.60)%。经独立样本t检验,前者明显高于后者(P=0.008)。以MARS诊断肝纤维化S≥S1及S=S4,ROC曲线下面积分别为0.889及0.741。结论基于灰阶超声视频分析的MARS可以无创性诊断肝纤维化,是一种新颖、经济及可行的方法。     

软组织肿物的声像图分析、诊断与鉴别

<正>软组织是体内非上皮性骨外组织结构的总称,包含了纤维组织、脂肪组织、骨骼肌、血管和淋巴管以及外周神经系统,不包括各器官的支持组织和造血与淋巴组织。软组织多源于中胚层,唯外周神经由神经外胚层发育而成[1]。     

彩色多普勒超声对正常人头颈部分别向左右转动后基底动脉血流的观察

目的 应用彩色多普勒超声评价正常人头颈部分别向左右转动后基底动脉(BA)血流动力学参数.方法 应用彩色多普勒超声对62例正常人在俯卧位低头以及头颈部分别向左右转动90°后三种姿势下,观察BA血流,并对其血流动力学指标进行对比分析.结果 ①三种姿势下BA的检出率:俯卧位低头为89%,头颈部左转为84%,头颈部右转为81%,三种姿势下BA血流的显示率比较差异无统计学意义(P>0.05).②椎动脉颁段内径:左侧大于右侧[左侧(0.34±0.06)cm对右侧(0.32±0.05)cm,P<0.05].③BA血流速度(收缩期速度、舒张期速度):头颈部左转后与俯卧位低头BA血流速度差异有统计学意义(P<0.05),而右转后与左转以及低头姿势下BA血流速度差异无统计学意义(P>0.05),三种姿势下阻力指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声对BA检出率高,能够准确清晰地显示不同姿势下BA的血流动力学情况,提示正常人头颈部向左转时对BA血流有影响,对研究椎-基底动脉系血流动力学有着重要的临床意义.     

超声心动描记术估测左心室做功量和机械效率的新指标

目的　探讨超声心动描记术估测左心室做功量和机械效率的新指标。方法　研究对象包括不同类型心脏病患者１００ 例、Ⅰ期高血压病患者３５ 例和健康人２２ 例。使用超声心动描记术联合袖带肱动脉血压计算左心室平均室壁应力（ Ｍσｃ 和Ｍσｍ） 和心肌体积（ＬＶＭ） ,并以此为基础导出新指标：左室应力体积指数ＳＶＩ［ＳＶＩ＝ ＬＶＭ ×（ Ｍσｃ ＋ Ｍσｍ）］ 、做功指数 ＷＩ（ ＷＩ＝ ＳＶＩ×ＨＲ） 、机械效率Ｅｆｆ（Ｅｆｆ ＝ ＳＷ／ＳＶＩ×１００ ％ ） 。结果　健康人ＳＶＩ＝ （５ ．１ ±１ ．９） Ｊ／ 每搏,ＷＩ＝ （３１７ ±９４） Ｊ／ ｍｉｎ 、Ｅｆｆ ＝ （１９ ．６ ±３ ．１） ％ 。各组ＳＶＩ与左室压力容积环面积（ＰＶＡ） 相关良好（ ｒ ＝ ０ ．６７ ～０ ．９０ , Ｐ ＜ ０ ．０１ ～０ ．００１） ,疾病组ＳＶＩ 和 ＷＩ 显著增高,而Ｅｆｆ 显著降低（ Ｐ ＜ ０ ．０１ ～０ ．００１） 。结论　ＳＶＩ、ＷＩ 和Ｅｆｆ 能更客观地反映左心室做功量。     

ABC-ELISA检测B型肉毒毒素抗体的研究

本文建立了ABC-ELISA检测B型肉毒毒素抗体的方法。该方法用亲和素-生物素标记的过氧化物酶复合物(ABC)为结合物,简易快速,敏感特异,灵敏度较常规SPA-ELISA高约100倍。文中对最高抗原包被量,包被板保存效果,ABC的制备条件以及缩短试验流程时间等因素进行了一定的探索,为该方法进一步用于抗B型肉毒毒素单克隆抗体的筛选奠定了良好的基础。     

乳腺管状腺瘤声像图特点及与病理对照分析

目的 探讨乳腺管状腺瘤的超声特点,并与病理进行对照。方法 回顾性分析17例乳腺管状腺瘤（21个病灶）的超声及病理图像,总结其超声特点及相关病理联系。结果 病灶大部分呈低回声（19/21,90.48%）,边界清晰（18/21,85.71%）,类似典型纤维腺瘤。17个病灶（17/21,80.95%）无侧方声影,提示无明确包膜。7个病灶呈分叶状（7/21,33.33%）,7个病灶（7/21,33.33%）边缘呈微小"分支状"与周边腺体内导管相延续,8个病灶（8/21,38.10%）表现为内部回声不均。彩色多普勒示5个病灶（5/21,23.81%）内无血流信号,16个病灶（16/21,76.19%）内可见血流信号,其中4个病灶（4/21,19.05%）血流信号丰富。病理示所有病灶均无明显包膜,致密增生的小腺管成分≥70%;4个病灶内血管密度较高,部分呈粗大裂隙样静脉结构;2个病灶内可见不规则钙化,2个病灶内可见玻璃样变及胶原沉积。结论 乳腺管状腺瘤超声图像具有一定特征,并与病理改变密切相关,仔细分析图像有助于进行鉴别并提高术前诊断率。