肝内胆汁淤积性肝病的病因与治疗

正胆汁淤积是由于炎症、结石和肿瘤等各种原因引起肝细胞或胆管细胞胆汁生成功能障碍、胆汁分泌受抑制或排泄受阻,胆汁淤积,胆管内压增高达到一定程度后连接毛细胆管和胆管的Hering壶腹破裂,胆汁逆流入淋巴、血液循环系统而出现的病理现象~([1])。1定义广义的胆汁淤积包括肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积是指胆汁合成、分泌、排泄障碍原发于肝内;肝外胆汁淤积是由肝内大胆管或肝外胆管器质性或机械性病变所引起。狭义的胆汁淤     

静点青霉素前后尿蛋白变化

某些药物和维生素Ｃ,利尿剂、抗生素等影响尿液化学分析。在尿液检查时发现静点青霉素过程中对尿蛋白检测有明显影响,关于这方面报导较少。对２８例患者在静点青霉素钠前后,检测尿液中蛋白定性结果报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料２８例均为住院患者,男性２...     

囊腔型肺癌特征的MSCT研究

目的探讨囊腔型肺癌多层螺旋CT(MSCT)特征。方法回顾性选取2019年4月至2022年4月收治的86例囊腔型肺癌患者作为肺癌组,另选取同期肺结核患者60例作为肺结核组,比较两组影像学特征,并分析MSCT下病灶最长径、囊腔最长径、囊壁最大厚度对囊腔型肺癌的诊断价值。结果 肺癌组病灶最长径、囊腔最长径长于肺结核组,囊壁最大厚度低于肺结核组(t=3.957;t=4.732;t=3.510,P<0.05);ROC曲线分析显示,MSCT下病灶最长径、囊腔最长径、囊壁最大厚度联合诊断的AUC为0.854高于病灶最长径的0.764、囊腔最长径的0.719、囊壁最大厚度的0.696(Z=2.790;Z=3.508;Z=3.976,P<0.05);肺癌组与肺结核组在边缘特征、磨玻璃征、形态学分型、边界特征、内部结构和临近结构方面差异貝有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT下病灶最长径、囊腔最长径、囊壁最大厚度对囊腔型肺癌具有较高的诊断价值。     

乳腺癌PICC置管病人舒适度的现状调查及影响因素研究

目的:调查乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管病人舒适度现状和影响因素,为制订乳腺癌PICC置管病人舒适护理方案提供参考。方法:采用便利抽样法于2022年5月—2023年5月选取锦州市某三级甲等医院肿瘤病区进行化疗的268例乳腺癌PICC置管病人作为调查对象,采用一般资料调查表、PICC置管病人置管后舒适度量表、肿瘤病人PICC自我管理能力量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持量表对其进行问卷调查。结果:乳腺癌PICC置管病人置管后舒适度得分为(43.82±7.05)分。单因素分析结果显示,不同乳腺癌分期、截至目前置管时间、是否有导管相关并发症的乳腺癌PICC置管病人置管后舒适度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,截至目前置管时间、是否有导管相关并发症、PICC自我管理能力、焦虑和社会支持是乳腺癌PICC置管病人置管后舒适度的主要影响因素(P<0.05),可解释总变异的79.6%。结论:乳腺癌PICC置管病人置管后舒适度得分处于中等水平,医护人员应关注其影响因素,并采取针对性干预措施。     

基于运动疗法的宫颈癌放疗病人身体功能恢复及生活质量提高的效果研究

目的:探讨基于运动疗法的宫颈癌放疗病人身体功能恢复及生活质量提高的效果研究。方法:选取2020年1月—2023年1月在我院行宫颈癌放疗病人110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规护理,观察组给予运动疗法干预。干预7周后比较两组干预身体功能等情况。结果:干预前,两组病人身体功能、生活质量及癌因性疲乏比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身体功能评分和生活质量评分比观察组较高(P<0.05),而癌因性疲乏评分明显较低(P<0.05)。结论:运动疗法对宫颈癌放疗病人身体功能恢复和生活质量提高有积极效果,可有效降低病人的癌因性疲乏。     

散寒解毒汤联合针刺治疗急性周围性面瘫(风寒证)疗效观察

目的 观察散寒解毒汤联合针刺治疗急性周围性面瘫(风寒证)疗效及对神经功能动静态评分的影响.方法 选取我院收治的94例急性期周围性面瘫(风寒证)患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各47例.对照组患者人组后予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上增用散寒解毒汤联合针刺治疗.比较两组临床疗效、面神经功能...     

左乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者癌性伤口的护理

报告1例左乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者癌性伤口的护理经验。患者女，55岁。左乳出现一大量粘稠脓性渗出伴有恶臭的伤口2个月，皮肤科检查：左侧乳腺乳头下内、外象限可见一10 cm×11.5 cm×3 cm肿物，破溃，近圆形，伤口表面覆盖黄白色腐肉和脓苔，大量黄褐色粘稠渗出液（患者所穿衣物被浸透）伴有恶臭，腋窝可触及多发肿大的淋巴结，融合成团，边界不清，质地韧，无压痛，活动度差。免疫组化：雌激素受体（ER）（阳性率<1%），人表皮生长因子受体2(HER-2)(+++),P53（阳性率约20%），细胞增殖标记Ki-67（阳性率约40%）。诊断：左乳浸润性癌HER-2扩增型cT4N2aM0Ⅲ期腋窝淋巴结转。     

真武汤合三参汤治疗单心房三腔心导致慢性心力衰竭合并房颤1例

心力衰竭是由各种心脏结构或功能性疾病导致的心血管疾病的终末阶段，典型临床表现为肺循环或体循环淤血、器官组织血液灌注不足。心力衰竭常合并房颤，两者相互促进。以下介绍纪文岩老师临床诊治单心房三腔心导致慢性心衰合并房颤患者1例，主要表现为胸闷、憋气伴心悸，双下肢水肿.西医治疗效果不佳，运用温阳化气、利水通脉、益气升陷之法，方选真武汤合三参汤治疗，为临床治疗提供思路。     

lncRNA H19在心力衰竭中的临床意义及对心肌细胞凋亡的影响

目的 探讨lncRNA H19(H19)在心力衰竭(heart failure, HF)中的临床意义以及通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/重组人Smad3蛋白(SMAD family member 3,Smad3)信号通路对心肌细胞的影响机制。方法 选择2018年5月至2021年5月收治的327例HF患者(研究组)以及50例性别与年龄匹配的单纯糖尿病(或高血压)患者(对照组),分析H19在HF中的表达以及其临床意义。分离1～2日龄Sprague-Dawley大鼠心室肌细胞，构建H19低表达载体(si-H19)和TGF-β1过表达载体(pcDNA3.1),探究H19对心肌细胞凋亡的影响以及作用机制。结果 在HF患者中H19也出现表达水平上升，并且对HF具有一定诊断价值，其曲线下面积(area under curve, AUC)为0.874,并且H19是HF的独立危险因素。沉默H19后，TGF-β1/Smad3通路表达与心肌细胞凋亡均降低。值得注意的是，过表达TGF-β1仅部分恢复了沉默H19对心肌细胞凋亡的抑制作用。结论 H19...     

超声造影诊断双腔左心室2例

<正>1病例简介病例1，男，55岁，主诉：突发脑梗，无高血压、糖尿病、心肌梗死史。心电图（图1A）提示窦性心律、偶发室性早搏。超声心动图（图1B、C）及左心超声造影（图1D）提示左心室内异常肌束，考虑双腔左心室（double-chambered left ventricular,DCLV）。心脏增强CT（图1E）提示左心室内异常肌束结构，考虑DCLV。病例2，男，74岁，主诉：弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗前常规检查。心电图（图2A）未见明显异常。