子宫内膜间质肿瘤

子宫内膜间质肿瘤 ,起源于子宫内膜间质细胞 ,是属少见肿瘤 ,近１０年来报道约百余例。其临床表现、病理组织形态易与子宫其它疾病混淆而误诊、漏诊。为此 ,本文对该病的命名分类 ,临床表现 ,病理诊断 ,治疗及预后综述如下。１命名及分类过去由于对子宫内膜间质肿瘤认识不清 ,命名繁多［１，２］,如间质腺肌病（ｓｔｒｏｍａｌａｄｅｎｏｍｙｓｉｓ）、淋巴管内间质肌病（Ｅｎｄｏｌｙｍｐｈａｔｉｃｓｔｒｏｍａｌｍｙｏｓｉｓ）、间质肉瘤（ｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ）等。Ｎｏｒｒｉｓ等［２］认为 ,此类肿瘤是起源于子宫内膜间质细…     

自制简易引流装置在颅内出血治疗中的应用

颅内出血是神经外科常见病 ,近年来报道的ＣＴ定位立体定向血肿抽吸术已成为治疗脑血肿的一种先进方法[1,2 ] 。也有部分病人不需开颅 ,经钻颅置管引流以微侵袭的方法达到清除血肿的目的。目前国内有一次性置管引流配套装置 ,但价格昂贵 ,使用不方便。在临床工作中自行研制简易引流装置 ,6 5例病人临床应用取得满意效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料制备　自制金属探针 1根 ,手锥 1把 ,脑穿针 1根 ,一次性输液器 2个 ,引流袋 1个 ,无菌导尿包 1个。1 2　方法　依据病人头颅ＣＴ确定出血部位 ,选择穿刺点并确定穿刺深度。局麻下手锥…     

先天性脑多发畸形并出血1例

病例 :患儿女 ,2 0h ,因间歇抽搐 19h入院。患儿系G1P1孕 38w足月剖腹产儿 ,出生时有窒息史 ,体重 340 0g ,Apgar评分不详 ,生后 30min患儿开始出现抽搐 ,表现为眨眼、嘴角抽动、双手握拳、呈划浆样动作 ,最长时间可持续 2min。当地卫生院治疗不好 ,以“新生儿窒息 ,缺血缺氧性脑病 ,颅内出血 ?”收住我科。母亲怀孕期间无特殊病史及用药史 ,家住农村 ,周围环境无污染。查体 :成熟儿貌 ,发育、营养可 ,反应差 ,头围 39cm ,前囟 2cm× 2 .5cm ,膨隆 ,张力稍高 ,骨缝约0 .5cm ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3.5mm ,对光反射迟钝 ;鼻翼无扇动 ,唇…     

以肺炎为临床表现的恙虫病一例

患儿，女，11岁。因持续性高热3d，伴盗汗、乏力、进行性消瘦、咳嗽、痰多，在当地医院治疗无效转入我院。胸部X线片报告：右上肺病灶．多考虑节段性肺炎，肺结核不除外，抗炎后复查。入院时体检：体温39．7℃，呼吸28次/min。脉搏108次／min，血压95／50mm Hg（1mm Hg：1．33kPa）。一般情况较差．神志恍惚。入院后多次详细体检，全身皮肤黏膜未发现焦痂、皮疹。结膜明显充血、     

DC-CIK联合埃克替尼一线治疗晚期NSCLC的疗效分析

目的 DC-CIK(DC细胞即树突状细胞,CIK细胞即细胞因子诱导的杀伤细胞)联合埃克替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的早期临床疗效评估。方法 18名晚期NSCLC患者接受DC-CIK联合埃克替尼治疗,埃克替尼为每日3次口服,每次125mg,疗程为3个月,在服用埃克替尼治疗过程中接受DC-CIK生物免疫治疗1~2个疗程。若出现不能耐受的不良反应或疾病进展时停用。结果其中疾病控制率为77.7%(14例),客观有效率为33.3%(6例),所有患者KPS评分均较治疗前有所升高,临床症状均得到不同程度缓解,部分患者外周血肿瘤标记物水平下降显著。共6例出现I度药物相关不良反应,为皮疹、腹泻和恶心。结论 DC-CIK联合埃克替尼在一线治疗晚期NSCLC患者中早期临床效果显著,且不良反应轻微。     

小骨瓣开颅血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血

目的 观察小骨瓣开颅血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗无脑疝、出血量40 ～50 ml高血压脑出血的效果.方法 回顾性分析2007年1月-2010年12月我院神经外科手术治疗无脑疝、出血量40 ～50 ml的高血压脑出血185例的临床资料.93例采用小骨瓣开颅血肿清除术(骨瓣组),92例采用微创穿刺血肿引流术(穿刺组),分析比较两组并发症发生率和病死率.结果 两组并发症发生率骨瓣组为53.8％,穿刺组为28.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组脑梗死发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎、应激性溃疡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访1个月,骨瓣组死亡32例,病死率34.4％;穿刺组死亡17例,病死率18.5％,两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 对于出血量40 ～50 ml且无脑疝的高血压脑出血,微创穿刺血肿引流术治疗优于小骨瓣开颅血肿清除术.     

软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果比较

目的 探讨软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果和适应证.方法 选择我院采用微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血216例,其中112例经软通道治疗(软通道组),104例经硬通道治疗(硬通道组),观察比较两组治疗效果和并发症发生情况等.结果 两组总病死率15.3％,软通道组病死率13.4％,硬通道组病死率17.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术操作时间软通道组平均7.6 min,硬通道组平均3.8 min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脑实质内血肿引流时间软通道组平均4.6d,硬通道组平均4.9d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);脑室内血肿引流时间软通道组平均4.8d,硬通道组平均5.9d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺炎、应激性溃疡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),颅内碎骨片残留率、颅内感染发生率及穿刺针道出血率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血均有良好效果,但其适应证不同,临床工作中应区别对待.     

乳腺癌中bcl-2及nm23表达的研究

为探讨抗凋亡基因ｂｃｌ－２及转移抑制基因ｎｍ２３对乳腺癌生物学行为的影响，对乳腺癌４０例进行了免疫组化检测。结果表明，ｂｃｌ－２表达与患者年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移无关，而与乳腺癌组织学分级呈负相关，高、中分化组ｂｃｌ－２表达率高于低分化组（Ｐ＝０．００４１）。ｎｍ２３低表达与淋巴结转移有关（Ｐ＜０．０５），也与乳腺癌低分化有关（Ｐ＝０．００７６）。ｂｃｌ－２与ｎｍ２３表达呈正相关。ｂｃｌ－２影响乳腺癌的分化，而ｎｍ２３除抑制肿瘤转移外，也与分化程度有关。乳腺癌中，ｂｃｌ－２和ｎｍ２３共同表达可能代表恶性程度较低的一种类型。     

可能Wolffian管起源的女性附件肿瘤临床病理分析

目的:探讨可能Wolffian管起源的女性附件肿瘤临床病理特征和诊断要点。方法:用光镜、组织化学及免疫组化方法研究了4例此类肿瘤,探讨其组织病理学表现。结果:此类肿瘤多位于阔韧带或输卵管系膜,即Wolffian管残留处;肿瘤细胞可排列成实性分叶状、小管状或筛网状;免疫表型示CK(AE1/AE3)、CD10、CD99和弹性蛋白(Vimen-tin)阳性,α-抑制素部分阳性、EMA阴性。组织化学染色示PAS基底膜阳性。结论:可能Woliffian管起源的女性附件肿瘤是罕见的肿瘤,诊断基于其特征性的组织学特点和发生部位,应与支持-间质细胞瘤、透明细胞瘤、粒层细胞瘤等鉴别。     

神经母细胞瘤中NSE、S-100、CGA及p53、p21、C-erb-B_2蛋白表达与分化程度关系的研究

回顾性研究了４９例原诊断为神经母细胞瘤（ＮＢ），神经节神经母细胞瘤（ＧＮＢ）和神经节细胞瘤（ＧＮ）的病理资料。结果表明，这３种肿瘤为分化程度不同的同源性肿瘤，统称为神经母细胞瘤。应用免疫组化方法检测ＮＳＥ、Ｓ－１００、ＣＧＡ和ｐ５３、Ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２、ｐ２１在该肿瘤中的表达和分布，发现ＮＳＥ、Ｓ－１００和ＣＧＡ阳性率分别为８５％、７３％和５０％，在肿瘤的Ⅰ～Ⅳ级之间，分化越好者阳性率越高（Ｐ＜０．０５），可做为临床鉴别诊断的估计预后的指标；ｐ５３、Ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２和ｐ２１在肿瘤各级中均有表达，提示在该肿瘤发生中抑癌基因突变和原癌基因激活起一定的作用，其中低分化组ｐ５３蛋白的表达明显强于高分化组（Ｐ＜０．０５），亦可做为估计肿瘤预后的指标