外科ICU多器官功能障碍综合征的病死率分析及治疗

目的 回顾性分析多器官功能障碍综合征(MODS)的病死率特征和治疗手段.方法 对156例符合MODS标准患者进行分析研究.统计分析MODS患者病情分类、MODS患者器官衰竭数与病死率的关系、MODS患者各个器官或系统衰竭发生率及相关病死率、多器官功能障碍严重程度总分与病死率的关系.结果 共156例,存活105例,死亡51例,总病死率为32.7%;发生器官衰竭数目3个以上病死率明显增加;肺功能衰竭发生率最高达55.8%.心脏功能衰竭次之;MODS严重程度总评分大于15分,病死率明显增加.结论 对于各种原因引起的MODS目前尚缺乏特异性治疗手段,早期治疗是关键,EGDT、肺通气保护策略、控制血糖、血液净化、抗炎、免疫营养等是目前较为有用的措施.     

双歧三联活菌辅助治疗肝硬化肠源性内毒素血症

目的:探讨常规保肝治疗基础上辅助应用双歧三联活菌制剂对肝硬化内毒素血症的疗效.方法:选择肝硬化患者60例,随机分为对照组和实验组.应用鲎试剂动态比浊法测定血浆中内毒素的含量;应用酶联免疫技术测定血浆中IL-1α、IL-6、TNFα的含量,并进行比较分析.结果:实验组治疗后与治疗前相比,各观察指标的含量均明显降低(P＜0.05);对照组治疗前后血浆中各观察指标的含量差异无显著性;实验组血浆中各观察指标的含量均比对照组低(P＜0.O5).结论:口服双歧三联活菌制剂可以明显降低血浆中内毒素的水平,减少生物活性介质IL-1α、IL-6和TNFα的释放,促使肝功能好转.     

黄芩茎叶总黄酮对AD大鼠海马神经元的保护作用及机制研究

目的：探讨黄芩茎叶总黄酮(SSTF)对大鼠双侧海马注射Aβ25－35引起的大鼠学习记忆功能和海马神经元形态变化的影响及机制。方法：将30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、总黄酮组，对照组及模型组灌胃纯化水，qd，d 8对照组海马注射生理盐水，继续灌胃；模型组双侧海马注射Aβ25－35（5 μL），其他同对照组；给药组总黄酮（50 mg?kg-1，ig，qd)，d 8海马注射Aβ，继续灌胃，三组于d 15采用Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力，测5 d，处死，硫堇Nissl染色观察海马神经元的变化，检测血清中丙二醛（MDA）含量。结果：模型组大鼠逃避潜伏期较对照组明显延长（P<0.05），给药组大鼠逃避潜伏期较模型组明显缩短（P<0.05）；模型组海马CA1区局部神经细胞带脱失，脱失处胶质细胞增多，给药组细胞损伤较轻；模型组大鼠血清中MDA显著高于对照组（P<0.05），给药组血清中MDA明显低于模型组（P<0.05）。结论：黄芩茎叶总黄酮对海马注射Aβ25－35引起大鼠学习记忆能力降低及海马神经元形态变化具有保护作用，其机制可能是减少Aβ引起的脂质过氧化产物增多引起的氧化应激，并可对抗Aβ引起的胶质细胞增多。     

药理学双语教学体会

我校面临国家教育部对我校本科教学水平评估,其中一项指标是双语教学的实施,另外我校将与泰国合作办学,这两项任务使得我校双语教学的实施已迫在眉睫.药理教研室作为我校双语教学的试点已有3年时间,下面就我室在英护本科开展双语教学的情况及经验进行介绍,以供参考.     

大肠正常粘膜、腺瘤及癌中微血管密度的变化

目的：探讨微血管密度（MVD）与大肠癌发生及临床病理特征的关系。方法：采用SP免疫组织化学方法显示血管内皮细胞CD34来计算MVD值,检测15例大肠正常粘膜、27例腺瘤和81例大肠癌标本的MvD值。结果：从大肠正常粘膜到腺瘤到大肠癌MVD值逐渐增高,正常粘膜及腺瘤的MVD值明显低于大肠癌（P〈0．01）。大肠癌低分化腺癌MVD值明显高于高、中分化腺癌及粘液腺癌（P〈0.01）;淋巴结转移组MVD值显著高于无淋巴结转移组（P〈0.05）;远处转移组明显高于无远处转移组（P〈0.01）;大肠癌Dukes分期D期显著高于A期和B期（P〈0．05）。结论：MVD值与大肠癌的生长及转移有关,可作为大肠癌的预后评估因子。     

血管内皮生长因子与大肠癌

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,每年全世界约有50万人发病,在西方国家大肠癌病死率居恶性肿瘤死亡率第3位,中国大肠癌的年死亡率为5.30/10万,居恶性肿瘤死因第5位,大肠癌的发病率一直呈上升趋势,为人们所关注[1].近年来,国内外研究表明VEGF与大肠癌的发生,发展,浸润程度及淋巴结转移关系密切,研究已证实VEGF是作用最强,最直接,特异性最高的血管内皮细胞分裂素,现将该领域的研究近况综述如下.     

运动干预在肺移植患者康复中应用的范围综述

目的 系统分析运动干预在肺移植患者康复中应用的相关研究,识别运动干预的具体内容、结局指标和应用效果,以期为医护人员开展相关干预提供参考.方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等国内外数据库,检索时限为建库至202...     

联合教学法提高规培医师医患沟通能力的效果

目的：验证案例教学法(case-based learning, CBL)、以问题为基础的教学模式(problem-based learning, PBL)、seminar三轨教学和“说理开导法”应用教学可以提高临床规培学员医患沟通能力。方法：选取2021年9月—2022年2月在医院心内科参加规培的72例规培医师作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用传统教学法。观察组采用“说理开导法”教学联合CBL、PBL、Seminar三轨教学法进行医患沟通教学。通过医患沟通量表对两组规培医师临床医患沟通能力进行评价,同时对患者进行患者健康问卷-9项(PHQ-9)、广泛焦虑问卷-7项(GAD-7),以间接评估有效的医患沟通与患者焦虑抑郁状态的关系。结果：观察组规培医生,在临床医患沟通实践中,医生角度的医患沟通PDRQ-8量表评分低于对照组(P<0.05);观察组患者角度的医患沟通DDPRQ-13量表评分低于对照组(P<0.05)。且患者的PHQ-9评分(P=0.05)与GAD-7评分(P=0.04)与DDPRQ-13量表总评分结果呈正相关。结论“说理开导法”教学联合C...     

麻醉对恶性肿瘤术后复发转移的影响

恶性肿瘤复发和转移难以控制,麻醉已被认为是潜在的影响因素之一。麻醉药物和麻醉方法对术后肿瘤复发和转移的影响越来越受到临床关注。该文主要综述了麻醉对肿瘤术后复发和转移的影响,特别是麻醉药物、麻醉方法和影响围术期的相关因素对肿瘤复发和转移的影响,旨在为恶性肿瘤患者术中选择合理的麻醉方案提供参考,同时也将为新型麻醉药物的研发和方法的改进与发展提供依据。