九例附件脓肿误诊分析

九例附件脓肿误诊分析杨州市武警江苏总队医院［２２５００３］王玉梅，王爱华我院自１９９０年以来共收治附件炎性肿块１４例，有９例术前误诊而扩大了手术范围，现将误诊原因分析如下。临床资料一、一般情况年龄２３～３５岁７例，３８岁～５９岁２例。孕３胎以上７例。...     

1例双手10指再植成功的护理

我院于1986年11月收治1例10指完全离断的患者,经再植全部成活,术后加强功能锻炼,手指功能及感觉恢复满意。病历简介患者,男,20岁。1986年11月30日零点15分工作时双手10指被切纸机完全切断,当地医院简单处理后将离体断指冷藏于冰瓶内,于伤后16小时空运入院。检查:双手10指自近、远节指骨关节面完全断离,创面较整齐。右食指残端有皮肤裂口,静脉挫伤,污     

胎儿脑发育异常34例临床研究分析

目的：研究分析胎儿脑发育异常因素及结局,早发现早干预,减少出生缺陷,提高出生人口素质。方法从本院围产保健门诊孕妇中筛选出符合条件者,于妊娠16周、24周、32周进行超声和核磁共振（MRI）检查观察胎儿脑发育情况,异常者进行干预,出生后的婴儿进行发育随访。并对年龄、学历、职业等方面进行统计学分析。结果从1118例符合条件的观察对象中共检出胎儿脑发育异常者34例,其中典型脑发育畸形23例,11例轻度异常者经干预后,出生胎儿7例发育正常,另4例中1例智力＋运动发育稍落后,3例运动落后,经康复治疗达正常水平。34例胎儿脑发育异常的孕妇年龄和文化程度经统计学处理,组间差异有统计学意义（P〈0.005）。结论①早期发现胎儿脑发育异常是必要的;②彩超检查是最方便、适时、快捷、廉价、准确、无创的首选方法;③MRI是进一步明确诊断的无创检查,可以协助超声诊断。④仅有轻度脑积水不合并脑发育畸形者可以在严密观察中继续妊娠;⑤≥35岁高龄孕妇或≤20岁低龄孕妇胎儿脑发育畸形的几率明显升高,最佳生育年龄在25-30岁之间;⑥高中以下文化程度的孕妇胎儿脑发育畸形的比例升高。     

急性心肌梗塞血清CK-MB、ASTm和LDH_1/LDH_2比值的变化及意义

本文通过系列测定初发急性心肌梗塞(AMI)41例血中磷酸肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)。天冬氨酸转氨酶线粒体同功酶(ASTm)活力以及乳酸脱氢酶同功酶1和2比值(LDH_1/LDH_2),观察AMI后前3天这些同功酶的动态变化。结果表明,胸痛发作≤6小时,CK-MB活力和LDH_1/LDH_2比值明显升高,此后三项酶指标并行升高。其中CK-MB在AMI后18～24小时达峰值,36～48小时后明显下降;ASTm和LDH_1/LDH_2分别在AMI后36和24小时达峰值,持续至72小时未见明显降低。文中还简要讨论了这些同功酶变化的临床意义。     

湖南地区痔病中医证型分布及其相关因素的临床研究

分析湖南地区痔病患者中医证型的分布规律及其相关因素,为中医辨证论治提供依据。收集湖南省内6家三级医院肛肠科门诊和住院部的痔病患者978例,记录其人口学资料、症状、体征等临床资料,进行统计学分析,分析证型分布的规律性。结果显示,湖南省痔病患者中医证型分布频次高低依次为湿热下注型、脾虚气陷型、风邪挟热型、气滞血瘀型、气血亏虚型及其他证型。结果表明,湖南地区痔病患者中以湿热下注、脾虚气陷两种证型最为突出。     

居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续护理中的效果

目的探讨居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果。方法选取80例永久性肠造口手术患者作为研究对象,随机分为2组。对照组采用常规造口护理,实验组在常规护理基础上通过居家造口护理平台联合家庭随访实施延续性护理。比较2组患者出院后1周、1个月、3个月的造口自我管理依从性、自我效能评价结果、生活质量指数、造口护理整体满意度。结果出院后3个月,实验组患者的造口管理依从性、自我效能、生活质量指数、造口护理整体满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论居家造口护理平台联合家庭随访的延续护理管理方式可显著提高肠造口患者造口管理的依从性,提升患者自我护理能力,改善患者生活质量,提升造口护理满意度,从而提高科室的护理质量。     

近年来妇科疾病变化趋势分析

目的了解妇科疾病的变化趋势，把握当前妇女病防治工作的重点，制定有效干预措施，提高妇女健康水平。方法2003年至2008年连续6年妇科疾病进行统计分析，并分别进行总结对比。结果连续6年妇科疾病统计分析可以看出，阴道炎在逐年下降，其他妇科疾病均有上升趋势，特别是最近两年肿瘤的发病较前明显增加。结论加强妇女保健知识的宣传教育和妇女病普查工作，降低妇科疾病患病率，早期发现、早期治疗各类妇科疾病，提高我市女性的健康水平。     

中西药联合生活方式调整对肥胖型多囊卵巢综合征生殖内分泌及促排卵的影响

目的:探讨中西药联合生活方式调整治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:测定126例肥胖型PCOS的生殖内分泌及一般指标,并与56例无肥胖非PCOS不孕患者进行比较。给予中西药联合生活方式调整治疗6个月,共有100例完成治疗。观察其治疗前后相关指标的变化及随后促排卵情况。结果:126例肥胖型PCOS患者的基础促黄体生成素(LH)、促黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)、体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)均高于无肥胖非P-COS不孕患者(P<0.05);经多方案治疗后,LH、T、LH/FSH及BMI、WHR均明显下降,差异有统计学意义;卵巢体积减小(P<0.05),排卵率82.26%,妊娠率33.00%。结论:中西药联合生活方式调整治疗肥胖型PCOS,可有效改善其生殖内分泌紊乱,增加促排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,使部分肥胖型PCOS患者恢复排卵和妊娠。     

改良上颌骨拆装术治疗前中颅底肿瘤的手术配合

随着影像学和颅底解剖学研究的深入以及显微外科技术的提高,耳鼻喉头颈外科显微手术快速发展,曾被人们视为位置深、解剖结构复杂并且有重要血管的前中颅底相关手术已广泛应用于临床。我院共采用改良上颌骨拆装手术入路对10例前中颅底肿瘤患者进行手术治疗,取得良好效果,现将手术配合要点介绍如下。