腹腔镜辅助子宫切除术与阴式子宫切除术的对比分析

目的探讨腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)的手术指征及临床应用价值。方法回顾性分析:江苏省滨海县人民医院2003年06月至2011年06月子宫全切除术的患者199例,其中腹腔镜辅助子宫切除术103例,阴式子宫切除术96例。结果两组的手术时间、术中出血量相比差异有显著性(P<0.05),但两组术后的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间相比差异无显著性(P>0.05)。结论 LAVH和TVH均是安全可靠的微创手术,两者有各自的优势及适应症,可依据患者具体病情进行选择。     

一次性鞘套胃镜系统在边远地区巡诊中的应用

目的 评估一次性鞘套胃镜系统在边远地区巡诊中的使用性能.方法 1120例患者按随机数字表法随机分为两组,观察组568例接受一次性鞘套胃镜检查,对照组552例接受常规胃镜检查.记录内镜操作时间、洗消时间、总周转时间、检查结果、患者对检查时感受的评价以及内镜操作和洗消过程中发生的不良事件,并行组间对比分析.结果 观察组平均操作时间(4.9±1.4) min,比对照组的(4.1±1.3)min延长了近1 min(t =5.689,P=0.000);但平均洗消时间(4.9 ±0.2) min,比对照组的(35.0±0.2)min缩短了近30 min(t=-1271.145,P=0.000);总周转时间(9.9±1.3)min,仅为对照组(39.0±1.4) min的1/4左右(t=-185.223,P=0.000);病变总检出率为38.9％(221/568),与对照组的43.3％(239/552)相似(x2 =2.228,P=0.136).两组患者检查时的感受无明显差异(P=0.075).观察组一次性鞘套在穿脱及内镜操作过程中均未发生破裂情况,亦未发生重大不良好事件.结论 一次性鞘套胃镜系统具有便捷、快速、安全的特性,在边远地区巡诊中具有较好的应用价值.     

健康儿童和青少年网织红细胞计数与分群测定

目的:确定健康儿童和青少年网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围。方法:用BAYERADVIA 120自动血液分析仪检测了628例健康儿童和青少年的网红计数及分群,对所得的数据进行了统计学处理。结果:健康儿童组与青少年组网红百分率(RET)与绝对数(RET#)和低、中、高荧光强度网红百分率(LFR、MFR、HFR)的参考范围相比较有显著性差异(P<0.05),但在同组内,两性之间的结果比较无显著性差异(P>0.05)。健康儿童组RET、RET#、LFR、MFR和HFR的参考范围分别为:0.0153±0.0054、(68.87±24.21)×109/L、0.8424±0.0541、0.1239±0.0392和0.0339±0.0238。健康青少年组RET、RET#、LFR、MFR和HFR参考范围分别为0.0129±0.0040、(59.37±18.23)×109/L、0.8926±0.0434、0.0933±0.0339和0.0141±0.0132。结论:健康儿童与青少年网红计数及分群的参考值范围和年龄有关,与性别无关。     

两种指示剂法测定氯化钠含量结果比较

目的：比较两种指示剂法测定氯化钠含量。方法：采用吸附指示剂法（药典法）与铬酸钾指示剂法。结果：吸附法测定氯化钠含量（相当标示量％）为１００５９±０９０，ＲＳＤ（％）为０８９；铬酸钾法为１０１０１±０８５，ＲＳＤ为０８４，前者平均回收率为９９３±０９５，ＲＳＤ为０９６；后者为９９３±１０１，ＲＳＤ为１０２。结论：铬酸钾指示剂法具有终点明显、回收率高、测定结果准确，可作为氯化钠含量测定的简便易行方法     

雷诺氏现象的腕管综合征1例

患者 ,女 ,5 7岁。主因右手中环指麻木、拇指对掌无力 2 0年 ,右手食指遇冷出现苍白、发冷 ,潮红后复原等症状 3年就诊。于 2 0年前出现右手中环指麻木 ,有典型夜间麻醒史 ,就诊于多家医院诊断神经内科疾病 ,经治疗无好转 ,每日依靠饮酒缓解症状 ,后渐出现食指遇冷后顺序出现苍白疼痛、青紫、潮红 ,每次发作 6～ 7min。查 :右手大鱼际肌明显萎缩 ,拇食中拇掌侧感觉迟钝 ,对指无力 ,Froment征 ( +) ,腕横纹部Tinel征 ( +) ,行腕横韧带切除 ,术中见神经于腕横韧带下方变细 ,近端增粗变硬 ,行正中神经松解。术后随访 2年 ,右手麻木及雷诺氏现…     

前列腺素E合活脉胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎82例

2001年1月—2004年1月,我们用前列腺素E合活脉胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)82例,并与单用前列腺素E治疗的40例作对照,现报告如下。     

1例艾滋病性腹泻的小肠镜表现

报道1例因腹泻入院的艾滋病患者的小肠镜下表现,有助于内镜医师认识艾滋病相关腹泻的内镜下表现。     

OMOM胶囊内镜在无症状人群体检中的应用

目的 探讨OMOM胶囊内镜在无症状人群体检中应用价值.方法 受检者为2005年8月-2010年3月到北京军区总医院消化内科进行胶囊内镜检查的无症状体检人群,受检者按就诊的时间顺序随机分为研究组(A组)、对照组(B组)、自身对照组(C组).A组受检者按一定体位进行胶囊内镜检查,送服胶囊后立即依次平卧位3 min,左侧卧位3 min,右侧卧位3 min,半卧位3min,观察食管黏膜情况,再观察胃依次左侧卧位10 min,平卧位10 min,右侧卧位10 min,站立位10 min,随后可自由活动,直至胶囊内镜排出体外.B组受检者按常规要求进行胶囊内镜检查.C组受检者进行胶囊内镜检查后即安排胃镜和结肠镜检查.结果 A组和B组胶囊内镜食管运行平均时间和胃排空平均时间差异均有统计学意义(P＜0.05);但A组和B组胶囊内镜排出平均时间差异无统计学意义(P＞0.05).A组和C组胶囊内镜食管运行平均时间和排出平均时间差异均有统计学意义(P＜0.05);但A组和C组胶囊内镜胃排空平均时间差异无统计学意义(P＞0.05).90例A组受检者中检出消化道病变者28例,检出率31.11％;160例B组受检者中检出消化道病变者42例,检出率26.25％;110例C组受检者中检出消化道病变者43例,检出率39.09％.A组和B组食管病变检出率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胶囊内镜在特定体位下可以提高食管及胃病变检出率.胶囊内镜检查可以指导胃镜及结肠镜检查能更有效提高消化道疾病检出率,用于无症状人群体检无疑是一种安全、无创、无痛苦的消化道检查方法.     

胶囊内镜检查的肠道准备方法探讨

目的探讨改善胶囊内镜观察效果的肠道准备方法。方法拟行胶囊内镜检查的患者91例,随机分为两组,接受不同的肠道准备方法。实验组(n=46):检查前一天20:00吞服两片酚酞片,检查前15 min口服西甲硅油消泡剂30 ml,吞服胶囊内镜后饮用20%甘露醇溶液250 ml+温开水250 ml。对照组(n=45):检查当日凌晨5:00口服50%硫酸镁溶液100 ml+温开水2 000 ml。比较两组患者的不良反应发生率、肠道清洁程度和胶囊内镜的通过时间。结果实验组较对照组不良反应发生率显著降低(0 vs11.1%,P=0.026);实验组肠道清洁状况优于对照组(Z=-2.213,P=0.027);实验组与对照组胶囊内镜通过小肠的时间无明显差异[(265.2±70.2)min vs(323.6±77.8)min,P=0.073]。结论联合应用酚酞片、西甲硅油和甘露醇溶液进行胶囊内镜检查前肠道准备,可达到理想的清肠效果,且患者不良反应较少,值得在临床推广。     

胃肠道间质瘤治疗新方法的探讨

目的探讨胃镜与腹腔镜双镜联合、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)及内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的效果和安全性。方法经胃(肠)镜、超声内镜及病理学、免疫组化证实GIST患者86例,对其中53例患者采用ESE、29例患者采用胃镜与腹腔镜双镜联合、4例患者采用STER法进行瘤体切除。结果 ESE、双镜联合及STER治疗的所有患者均完整切除瘤体,术后风险评估极低危56例、低危17例、中危8例、高危5例。三种方法均无术中及术后迟发性出血、剧烈腹痛等并发症,瘤体位于贲门者切除后患者贲门功能保持良好,术后随访无反流性食管炎等并发症。术后随访有1例中危GIST患者因术后未服用格列卫发生盆腔转移,其他患者无远处转移及复发。结论胃镜与腹腔镜双镜联合技术、ESE及STER是治疗胃肠道间质瘤的微创、安全、有效的新方法。