半月板成型缝合术在盘状半月板撕裂中的近期临床效果评价

目的评价半月板成形术结合Fastfix及MM-Ⅱ缝合技术在膝关节外侧盘状半月板撕裂中的近期临床效果。方法 2010年1月至2012年12月,对59例膝关节盘状半月板撕裂患者进行了半月板成型及缝合术。根据撕裂的大小和部位,采用Fast-fix缝合系统及MM-Ⅱ缝合套管针进行缝合。59例随访12~26个月,平均（18.4±3.6）个月。在术前及术后随访时记录患者的膝关节活动度、稳定性及Lysholm评分,比较术前及末次随访的Lysholm评分来评价盘状半月板成型缝合术的近期临床疗效。结果所有病例在末次随访时没有关节交锁及失稳症状,关节活动度均恢复正常。Lysholm评分从术前（58.8±6.8）分提高至术后（93.3±2.4）分,经t检验差异有统计学意义（t=-38.24,P〈0.01）。结论对于膝关节盘状半月板合并撕裂,在进行成型手术后通过Fast-fix及MM-Ⅱ对半月板撕裂进行缝合修复,可获得满意近期疗效。     

经阴道彩色多普勒超声在临床恶性妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在恶性妊娠滋养细胞疾病(GTD)诊断及化疗前、后疗效评价的临床应用价值。方法:2010~2012年在承德市中心医院就诊的GTD疑似患者59例治疗前、后行CDFI检查同时测定血清β-h CG水平。结果:治疗前良性GTD患者的PSV、EDV和RI与恶性GTD患者比较差异有统计学意义(P<0.01),但是血清β-h CG水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后良性GTD患者和恶性GTD患者的PSV、EDV、RI和血清β-h CG水平差异均无统计学意义(P>0.05);化疗结果显著与化疗结果不显著患者在化疗前PSV、EDV、RI和血清β-h CG水平差异均无统计学意义(P>0.05),但是化疗后PSV、EDV和RI差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道彩色多普勒超声对于恶性GTD患者的诊断以及其化疗效果的评估具有临床价值,值得临床推荐。     

浅谈放射防护

正自1895年德国科学家伦琴发现了X射线,1896年法国科学家贝克勒尔发现了铀的放射性。X射线最早应用的是医学领域,它可以诊断疾病,但是,人们发现放射性照射像一把双刃剑,在给人们带来利益的同时也会给人体造成损伤。在19世纪末,人类对放射防护就有了初步认识。现在伴随着科技的突飞猛进,对x线特性的不断认识,它是一种看不见、摸不着的光,对人体的伤害可缓慢的积累,伤害的程度轻重不一,伤害出现的时间长短不一,重者可波及到下一代。人们对x线电离辐射产生的     

精神因素对分娩的影响

分娩是一种生理现象,但对于任何一名产妇来说都是一种持久而强烈的刺激,因此而产生一系列生理的变化,如心率加速、呼吸急促、肺内气体交换不足致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻,产程延长,产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧现象,安全度过这一阶段是一名助产士的责任。决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。     

2008-2010年产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药状况分析

目的 分析我院产β内酰胺酶(E S B L s)大肠埃希菌的耐药性及流行特征,为医院感染控制及临床合理用药提供依据.方法 对我院2008-2010年间各科室送检标本所分离的大肠埃希菌进行药物敏感性试验及流行特征分析.结果 在所有990株大肠埃希菌中,检出产E S B Ls大肠埃希菌576株,总检出率58.2%;其中2008年组为62.0%,2009年组54.1%,2010年组59.0%.3年平均耐药率头孢他啶、头孢吡肟、头孢唑林、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、庆大霉素、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦均超过50%,丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦在10%以下,只有亚胺培南为0%.结论 产ESBLs细菌的日益增多,其中以泌尿道感染较多;产ESBLs大肠埃希菌呈高耐药、耐多药特点,实验室应加强监测,临床上需参照药敏结果,合理使用抗生素.     

移动护士工作站在临床护理工作中的应用

2007年12月始，我院应用“移动护士工作站”，每个病区配发5台信息录入设备（EDA），护士上班期间，主要班次手持1台，取得满意效果。现报告如下。     

8-12岁麻烦型气质儿童运动行为的心理教育探讨

【目的】研究8~12岁麻烦型气质儿童的运动行为的心理教育干预效果,为临床干预提供参考依据。【方法】采用中国学龄期儿童气质量表问卷方式对400名8~12岁学龄期儿童的气质类型进行综合评定划分出5个气质类型;对其中50名麻烦型气质儿童的运动行为问题(偏挑运动项目、运动情绪及运动速度)进行10节体育课的心理教育干预,并对其运动行为在心理教育纠正后进行5节体育课的观察和评定。【结果】心理教育对纠正学龄期麻烦型气质儿童的偏挑运动行为,改善运动情绪,提高运动速度有效。【结论】心理教育可以纠正麻烦型气质儿童的运动行为。     

电针配合耳穴治疗单纯性肥胖症的疗效及对抵抗素和血脂水平的影响

目的 观察电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症患者的疗效与胰岛素抵抗、血清抵抗素、血脂的变化和相关性.方法 对60例单纯性肥胖症患者进行电针配合耳穴治疗.治疗前后测定体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、抵抗素(RESISTIN)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感指数(IAI);血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清甘油三酯(TG),并与40例正常人对照.结果 单纯性肥胖症患者均存在不同程度的胰岛素抵抗及血脂偏高甚至高脂血症的情况,其中RESISTIN、FINS及血脂浓度较正常人明显增高,经过电针配合耳穴治疗后,患者的血脂水平和胰岛素抵抗的情况有了明显改善,BMI、RESISTIN、HOMA-IR有明显降低,IAI升高.结论 针刺可以有效改善胰岛素抵抗,并通过一定途径降低食欲,减少了脂肪的摄入,从而降低了血脂的浓度.     

扩增片段长度多态性分析用于霍乱弧菌分子分型的方法建立和应用评价

目的建立霍乱弧菌的基于红外荧光标记引物的扩增片段长度多态性(AFLP)分型方法,评价脉冲场凝胶电泳(PFGE)和AFLP对霍乱弧菌的分型能力。方法选择PFGE带型均不相同的47株霍乱弧菌作为评价菌株,建立AFLP对于霍乱弧菌的分型方法;确定操作程序后选择83株分离自1962-2005年11个省的霍乱弧菌,进行AFLP和PFGE对于霍乱弧菌分型能力的比较。AFLP分型方法采用了红外荧光标记PCR引物,利用LI-COR4300自动测序仪完成电泳、SagaMX软件对电泳图谱进行编辑。PFGE采用PulseNet提供的标准化程序。结果AFLP用于霍乱弧菌分型时选择性引物携带碱基数为1,最优引物组合为EcoRⅠ-G／MseⅠ-T,AFLP分型实验的重复性达到99．2％。AFLP将83株霍乱弧菌分为52个型别,D值为0．9545;PFGE将此83株菌分为44种带型,D值为0．9251。结论优化固定了AFLP对于霍乱弧菌的分型程序,重复性好;AFLP比PFGE具有更好的分型能力,能够用于分离菌株的分子分型。结合已成为实验室网络监测标准分析方法的PFGE,可对分离株做更细致的分型比较。