冷冻同种异体骨软骨移植修复大面积关节软骨缺损的可行性研究

目的观察冷冻同种异体骨软骨移植修复大面积关节软骨缺损的可行性，为临床应用提供实验依据。方法共选取36只新西兰兔，随机数字表法分成供体组、实验组和对照组，每组12只。供体组制备冷冻同种异体胫骨内侧髁骨软骨移植物后处死；实验组将经程序深低温冷冻保存的同种异体胫骨内侧髁移植；对照组将取下的胫骨内侧髁原位植入。所有实验动物在术后12周处死。应用苏木精-伊红染色观察关节软骨组织的病理学变化，软骨缺损的组织学评分以半定量的改良Wakitani score法评估，内容包括：细胞种类、髓质染色、表面完整性、软骨的厚度、移植软骨在受体周围组织的完整性5个方面，采用0、1、2、3、4评分，最高总分14分。观察两组动物的大体标本、X线片、组织学检查、Waki-tani score评分及免疫组织化学检查结果。结果①移植软骨的大体观察：两组动物关节活动度正常，关节腔无粘连、无积液，实验组移植软骨颜色及高度与周围关节软骨大致相同，关节面较平整，基底部界限模糊。对照组关节软骨面平整、无塌陷，厚度不变。②两组动物关节X线片均见骨折线已模糊，对位、对线良好。③组织学检查：两组动物关节软骨均已被透明软骨覆盖，细胞排列有序，软骨基质大量分泌，未见淋巴细胞和浆细胞浸润。④两组动物关节软骨Wakitani score评分结果无显著性差异，总评分相近（P〉0.05）。⑤两组修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。结论冻存同种异体骨软骨移植后可完全修复大面积关节软骨缺损，并与自体骨软骨块修复兔的关节软骨缺损在组织学上相近，未见免疫排斥反应。     

金华市婺城区城乡居民不同时期恶性肿瘤死亡模式研究

目的：比较金华市婺城区城乡居民（1986-1988年和2004-2005年）居民恶性肿瘤死亡模式。方法：按照《全国第三次死因回顾抽样调查实施方案》要求进行回顾性调查。结果：2004—2005年居民的期望寿命男性为73.18岁、女性为78.53岁，分别比1986-1988年男性高4．38岁、女性高5．64岁。2004—2005年平均标化死亡率为7．22‰，比1986—1988年下降了22.20‰。恶性肿瘤死因由原来的第二死因转变为首位死因。并从原来的胃癌、肺癌和肝癌顺位转变为肺癌、肝癌和胃癌顺位。肺癌、肝癌、胃癌标化死亡率男性高于女性，三大恶性肿瘤死亡男性是女性两倍。胃癌、肺癌和肝癌标化死亡率男性2004—2005年高于1986—1988年，女性2004—2005年低于1986—1988年。结论：恶性肿瘤的死亡强度增强，肺癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中跃居首位，消化系统恶性肿瘤死亡率上升较快，肺癌、肝癌、胃癌居恶性肿瘤前3位；恶性肿瘤作为首位死因，对人均期望寿命影响较大。     

厄贝沙坦对心房颤动导管消融后左房抑顿的影响

目的探讨厄贝沙坦对心房颤动（AF）导管消融后左房抑顿的影响。方法选择40例行导管消融的阵发性心房颤动患者随机分为厄贝沙坦组和对照组，每组20例。2组在心房颤动导管消融术前均口服华法令抗凝治疗，在此錾础上，厄贝沙坦组在心房颤动导管消融术前加用厄贝沙坦150mg。口服，1次／d；对照组加用安慰剂（维生素C100mg，口服，1次／d）。3个月后，经食道超声评估2组患者消融术前及消融术后2周左心耳排空速度（LAAEV）和左房自发声学显影（LASEC），并观察消融术中复律情况。结果厄贝沙坦组消融术后2周LAAEV较术前减少（10．2±44．6）％[由消融术前的（30．4±9．8）cm／s至消融术后2周的（27．4±14．8）cm／s]，显著低于对照组[较术前减少（50．7±23．2）％][由消融术前的（31．7±16．8）cm／s至消融术后2周的（17．6±8．3）cm／s]（P〈0．05）。厄贝沙坦组消融术后2周LASEC为20．0％，显著低于对照组（50．0％）（P〈0．05）。厄贝沙坦组消融术中复律率为80．0％，最著高于对照组（50．0％）（P〈0．05）。结论厄贝沙坦能屁著减少心房颤动导管消融后的左房抑顿，提高心房颤动导管消融效果，可作为心房颤动导管消融术前的常规用药。     

永宁县流动儿童计划免疫管理现状分析

目的为了解流动儿童的免疫状况,加强流动儿童计划免疫(以下简称计免)管理。方法按照《永宁县流动儿童计免状况调查方案》,采用上门入户逐一登记的调查方式,对调查期间所有0-7岁流动儿童的免疫状况进行调查。结果全县范围内流动儿童建卡、建证率达85%,五种疫苗接种率均<80%,“五苗”全程免疫覆盖率为65.6%。结论流动性大是造成该人群免疫接种率低的主要原因,流动儿童家长对计免工作的不理解及针对流动儿童的计免服务存在漏洞,也是计免工作存在的重要问题。今后要加大计免的宣传力度,改进计免服务方式,加强流动人口的计免管理。     

永宁县实施食品卫生监督量化分级管理工作情况分析

目的为合理配置卫生人力资源,提高食品卫生监督水平和效能,提高企业的自律能力;方法按照《宁夏回族自治区食品卫生监督量化分级管理工作程序》进行实施;结果永宁县2004~2005年在全县学校托幼机构集体食堂、大中型餐饮业、食品加工企业共80家单位实施食品卫生监督量化分级管理,评定食品卫生A级单位3家、B级单位23家、C级单位38家、D级单位16家;结论通过开展食品卫生监督量化分级管理,在企业自身卫生管理水平、卫生基础设施建设、提高卫生执法监督管理效率、提高监督人员业务素质等方面取得良好效果。     

白花蛇舌草对小鼠活体腹水H22肝癌细胞及T细胞的影响

【目的】观察白花蛇舌草对小鼠腹水H22肝癌细胞形态学及腹水CD4 、CD8 T细胞表达的影响。【方法】将SPF级昆明种小鼠随机分成4组,每组10只,分别为模型组、白花蛇舌草组(剂量为25 g/kg)、党参对照组(25 g/kg)、热休克处理组;均采用活体腹水H22肝癌细胞腹腔移植法复制模型;采用涂片、瑞氏—姬姆萨染色及免疫组织化学标记方法观察各组荷瘤小鼠腹水H22肝癌细胞形态学变化及腹水CD4 、CD8 T细胞的表达。【结果】白花蛇舌草组及热休克处理组小鼠活体腹水H22肝癌细胞变形较为严重,胞膜不完整、发泡;部分细胞核见偏移或固缩。白花蛇舌草组腹水CD4 及CD8 T细胞表达均呈增高趋势,党参对照组及热休克处理组分别以CD4 和CD8 T细胞表达为主。【结论】白花蛇舌草能一定程度抑杀小鼠活体腹水H 22肝癌细胞,其机理可能与提高荷瘤小鼠的T细胞免疫功能及具有一定的细胞毒作用有关。     

乌司他丁对体外循环心脏手术患者体内TNF-α和中性粒细胞弹性蛋白酶的影响

目的:探讨围麻醉期乌司他丁对体外循环(CPB)下行心脏手术患者体内TNF-α和中性粒细胞弹性蛋白酶(PMNE)的影响。方法:择期心脏瓣膜置换患者24例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组患者在麻醉后和转机时分别静脉泵注乌司他丁,泵注时间均为1 h。C组患者则给予等容积的生理盐水代替。分别于麻醉后手术前(T1),体外循环开始后30 min(T2),体外循环结束后1 h(T3),4 h(T4)和20 h(T5)抽取颈静脉球血。采用ELISA法测定颈静脉球血TNF-α和PMNE的浓度。结果:与各自T1相比,两组患者血浆TNF-α的浓度在T2,T3,T4,T5明显升高(P<0.01或P<0.05),T4达到高峰,T5开始下降。TNF-α的浓度C组在T2,T3,T4,T5时明显高于U组。C组患者颈静脉球血PMNE浓度在体外循环开始后均明显升高(P<0.01);U组则在T2,T3,T4明显升高(P<0.01),T5回落接近手术前但高于手术前水平(P<0.05)。而C组的PMNE浓度在T2,T3,T4,T5时升高幅度明显高于U组(P<0.01)。结论:乌司他丁可减轻CPB心脏手术患者体内的炎性反应,从而可能对CPB后机体损伤有一定的保护作用。     

柳胺苄心定治疗妊高征31例分析

柳胺苄心定(labetalol)是水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用,对高血压患者无论立位、坐位、卧位均有降压作用。我院1986年2～6月,对31例中、重度妊高征患者,应用柳胺苄心定代替硫酸镁治疗,并观察药物的有效作用及对胎儿的影响,现报道如下。资料与方法本组系孕32～41~+周的中度或重度妊高征患者,其中2例为子痫、血压均超过140/100mmHg,部分有主诉及化验异常,年龄24～36岁,平均为28±3岁。症状与体征:头痛、头晕者15例(15/31),水肿11例(11/31),抽搐昏迷2例(2/31)。     

SPF级和普通级新西兰家兔遗传背景差异的探讨

目的 比较普通级家兔与SPF级家兔在9个同工酶的异同，为分析不同基因背景的家兔对热原检测等实验的影响提供依据。方法 利用同工酶醋纤膜电泳法对分别来自北京科宇实验动物养殖场40只普通级家兔和来自中科院（上海）实验动物中心的40只SPF级家兔进行ADH等九个生化位点进行检测。结果 乙醇脱氢酶（ADH）6个生化位点呈多态性。SPF新西兰家兔与普通级家兔不同，在Gpd1位点普通级家兔发现有c型基因，而SPF家兔没有此基因；在Idh1位点发现普通级家兔有ab型基因，而SPF级家兔没有此基因型。在ES、GPD-1、MPI-13个生化位点，单基因的百分率分别为82．5％（Esb）、88．75％（Gpd—1a）和70．％（Mpi-la）。结论 SPF家兔与普通级家兔之间在基因多态性和基因频率方面存在显著不同，因此建议在热源检测等试验中注意种群的选择，应该考虑SPF家兔因多态基因的下降对试验产生的影响。     

Tei指数在检测左室舒张功能假性正常化中的意义

目的评价Tei指数检测左室舒张功能假性正常化的意义.方法选取二尖瓣血流频谱舒张早期与心房收缩期流速之比(E/A)＞1的心脏病患者50例和正常对照组50例,分别测其左室射血分数(EF),组织多普勒(DTI)测定二尖瓣环运动参数(Ea/Aa)、通过左室流入道和流出道血流频谱测算Tei指数.对两组间各参数进行t检验,将Tei指数与E/A、Ea/Aa进行相关性分析.结果观察组Tei指数明显增高,与正常对照组间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Tei指数和EF之间具有负相关关系(r=-0.55,P＜0.05).Tei指数也与Ea/Aa之间呈负相关关系(r=-0.57,P＜0.05).以Tei指数＞0.54作为假性正常化的诊断标准,其敏感度、特异度和准确度分别为100%、92%和96%.结论Tei指数是有效鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化的多普勒超声指标,能够便捷检测出左室舒张功能假性正常化的患者.