腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理体会

手是人的劳动器官,具有复杂、精细、灵活的功能,也是人体日常生活工作中最易受伤的部位。随着社会的进步和医疗水平的不断发展,人们对手部外形的完整性要求提高,腹部皮瓣的移植被越来越多的患者所接受。此术式有利于创面的愈合和后期手部功能的重建,具有对缺损部可以较好修复的     

部分性继发全身强直-阵挛发作癫痫患者双侧丘脑的氢质子磁共振波谱研究

目的:研究部分性继发全身强直.阵挛发作(secondarily generalized tonic-clonic seizure,SGTCS)癫痫患者双侧丘脑的代谢物变化,探讨部分性SGTCS的发生机制.方法:对30例SGTCS癫痫患者(癫痫组)和30例健康对照者(对照组)进行双侧丘脑氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检查,测定丘脑N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-containing compounds,Cho)、肌酸和磷酸肌酸(creatine and phosphocreatine,Cr-PCr)、肌醇(myo-inositol,mI)的水平,比较两组间及癫痫组双侧丘脑间的代谢物水平.结果:癫痫组左侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7074±0.2214和0.9333±0.2173,明显低于对照组的比值1.8834±0.2093和1.1243±0.2447(P＜0.05);癫痫组右侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7472±0.2439和0.9165±0.2462,明显低于对照组的比值1.8925±0.2004和1.0941 ±0.2372(P＜0.05).癫痫组患者双侧丘脑之间的NAA/Cr-PCr,NAA/(Cr-PCr +Cho),Cho/Cr-PCr,mI/Cr-PCr比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SGTCS癫痫患者双侧丘脑的神经元功能异常,双侧丘脑参与了SGTCS的发生机制.     

基于不同标准化假设分析癌基因组甲基化谱

在处理甲基化谱时,通常采用标准化方法,强制所有样本的信号值服从同一种分布或至少具有相同的中值.然而,有研究者认为这些标准化方法可能会移除甲基化谱中的生物学信号,有必要全面评估不同的处理方法对后续分析的影响.通过配对秩和检验,分析关于4种癌型的8套甲基化谱.结果显示,并未发现癌与正常样本中的原始信号值的中值存在显著差异(P＞0.05);采用分位数标准化数据后可以多筛选出12％ ～ 28％的差异甲基化基因,而且额外找到的差异甲基化基因的改变方向可以在关于同种癌型的独立数据集中显著一致地呈现(P＜0.001),表明它们是有效的生物学信号.但是,在经过分位数标准化后筛选出的差异甲基化基因中,约有1％基因的甲基化状态与原始信号的改变方向相反.建议采用分位数标准化方法处理甲基化谱数据,但需要去除改变方向不一致的基因.     

阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果观察

目的:探讨阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的麻醉效果。方法:选取2009年12月～2010年10月于本院进行治疗的120例(141颗牙)牙髓病患者为研究对象,将其随机分为对照组(利多卡因组)60例(72颗牙)和观察组(阿替卡因组)60例(69颗牙),将两组患者的麻醉总有效率、5min内麻醉良好颗数及对上颌和下颌牙齿的麻醉有效率进行统计及比较。结果:经研究发现,观察组的麻醉总有效率高于对照组,5min内麻醉完全颗数所占比例高于对照组,上颌牙齿的麻醉有效率高于下颌,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论:阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的综合麻醉效果优于利多卡因,值得临床推广应用。     

开放性植骨治疗感染性骨缺损的临床分析

目的探讨一期开放植骨治疗伴有感染性骨缺损的开放性骨折的可行性。方法患处彻底清创、外固定架牢固固定、折端大量植骨、术后严格无菌换药。静脉滴注敏感抗生素,平均用药11d。结果 26例患者术后均获定期随访,随访时间为14～32个月,平均20个月。术后移植骨条表面覆盖肉芽组织时间平均8周,创面完全闭合时间平均13周。所有骨缺损处经植骨后均骨性愈合,平均骨愈合时间8个月,未发现感染复发者。结论一期开放植骨治疗骨折不愈合和骨缺损可最大限度的一次性完成扩创、固定、植骨,是目前治疗感染性骨折不愈合及骨缺损最为简单、有效的方法。     

曲靖市某高校大学生结核病防治知识健康教育效果评估

目的 调查曲靖市某高校大学生结核病防治知识现状及评价健康教育效果,为有效开展高校结核病健康教育和结核病防控工作提供依据。方法 抽取曲靖市某高校在校学生,开展知识讲座、宣传栏、宣传册等结核病健康教育干预。用自制调查问卷,采用随机抽样方法,进行干预前后结核病知识调查,评估干预前后效果。结果 高校学生对结核病防治核心信息的总体知晓率由干预前的70.89%提高到干预后的85.49%。对于结核病人治疗后需经结核病防治机构确认其传染性消失后方可复学的由干预前的83.17%提高到干预后的97.76%,如果同学患了结核病,98.02%的学生选择劝他们到结核病防治机构接受诊疗。对于尽早发现和治愈结核病病人等4项措施,干预前后差异均有统计学意义。结论 健康教育对提高大学生结核病防治知识水平、建立积极正确的态度、形成健康的行为方式有显著作用,是高校预防控制结核病行之有效的方法。     

2017—2021年重庆市0～14岁儿童流感监测分析

目的 分析2017—2021年重庆市0～14岁儿童流感流行病学特征,为儿童流感防控提供科学依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2017年1月至2021年12月重庆市0～14岁儿童流感样病例(ILI)报告及病原学监测数据,对儿童流感发病特征进行描述性分析。结果 2017—2021年重庆市报告0～14岁儿童ILI%为1.48%,流感病毒核酸阳性检出率为13.51%,5年度分别为21.24%、12.67%、20.64%、1.91%和10.75%,不同年度核酸阳性检出率差异有统计学意义。流感病毒核酸阳性率在学生组中最高(25.02%),其次为幼托儿童组(18.55%)及散居儿童组(7.09%),3组间阳性率差异有统计学意义(χ²=1 150,P<0.001)。儿童流感流行主要在每年的冬春季,11月至次年1月是儿童流感流行的高发月份,流感阳性率最高,春季以甲流为主,新甲H1N1为优势毒株,夏、秋、冬3季以乙流为主,Victoria系阳性率较高。按年龄组分析,流感样病例以0～5岁年龄组为主,但流感阳性率不高;7～14岁年龄组儿童流感样病例较少,但流感病毒核酸阳性检出...     

人骨髓及脐血单个核细胞移植构建人源化非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷小鼠模型:可以提高其人源化水平吗?

背景:人源化非肥胖精尿病,重症联合免疫缺陷(nonobese diabetic/severe combined immunodeftcient,NOD/SCID)小鼠模型在生物及医学科学研究中被广泛应用,而提高人源化NOD/SCID小鼠模型中的人源化水平是研究者的迫切需要.目的:探讨提高人源化NOD/SCID小鼠模型人源化水平的措施.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-11/2009-01在广西医科大学实验动物中心及广西医科大学第一附属医院完成.材料:雄性NOD/SCID小鼠14只,体质量(25.0±1.5)g;1例骨髓标本约6 mL(多部位分层次采集)取自健康志愿者;1例足月脐带血标本大约90 mL,取自广西医科大学第一附属医院产科,为健康产妇.方法:无菌抗凝的正常骨髓及足月脐带血样本均在采集后6 h内处理.密度梯度离心法分离单个核细胞.将14只小鼠标号电脑随机分为5组:全身照射,环磷酰胺骨髓移植组(n=3),全身照射,环磷酰胺脐血移植组(n=3),全身照射骨髓移植组(n=3),全身照射脐血移植组(n=3),空白对照组(n=2).将人骨髓或脐血单个核细胞分别移植给经不同方案和剂量预处理的各组小鼠,移植后给小鼠腹腔注射重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子及重组人促红细胞生成素.主要观察指标:各组小鼠输注的细胞数,小鼠存活情况并计算死亡率,移植6周后流式细胞仪检测小鼠骨髓及外周血人CD45+细胞比例.结果:全身照射/环磷酰胺骨髓移植组、全身照射骨髓移植组和全身照射,环磷酰胺脐血移植组、全身照射脐血移植组小鼠输注人单个核细胞数分别为(0.656 0±0.008 9)×106和(4.077 5±0.845 0)×106.全身照射,环磷酰胺组死亡率均为100%,全身照射组死亡率均为33.3%.全身照射后再加环磷酰胺,小鼠不能耐受;而全身照射剂量越大,死亡率越高,当达400 cGy时,死亡率100%.存活小鼠移植6周后,流式细胞仪检测小鼠骨髓中人CD45+细胞的比例,全身照射脐血移植组13号和6号小鼠分别为59.61%和21.46%,而全身照射骨髓移植组2号和8号小鼠其比例均为0,空白对照组小鼠比例均为0.而在13号小鼠骨髓细胞中,CD33+细胞比例为13.13%,GlyA+CD45-细胞比例为20.21%.结论:要建寺人源化NODISCID小鼠模型,所输入的造血干细胞数量一定要达到阈剂量,而在可耐受的范围内,尽可能提高预处理的强度,并使用人细胞因子可提高人源化NOD,SCID小鼠模型的人源化比例.     

人文关怀在急诊护理工作中的应用

目的:探讨急诊护理中运用人文关怀方法提高患者就医获得感情况。方法:选取180例急诊患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组采取常规护理,观察组加入环境护理、心理护理和行为护理等人文关怀,对两组的护理满意度和负面情绪进行分析。结果:运用人文关怀护理后,观察组患者的满意度明显高于对照组,负面情绪评分明显低于对照组(P0.05)。结论:急诊护理中运用人文关怀可以给患者以慰籍和必要的帮助,使其配合医护进行诊治,缓解医患矛盾,提高患者满意度。     

神经皮肤黑变病1例报告

<正>神经皮肤黑变病(neurocutaneous melanosis,NCM)是一种罕见的先天性非遗传性的神经皮肤综合征,主要表现为先天性巨大或多发的皮肤黑色素痣伴中枢神经系统的黑色素细胞增生,其中脑膜病变容易恶变。目前国外文献报道了百余例,国内仅报道40余例。现将我院接诊的1例神经皮肤黑变病患者报告如下。1临床资料患者,女性,19岁,因发作性四肢抽搐、意识障