大环内酯与喹诺酮治疗社区获得性肺炎随机对照试验的Meta分析

大环内酯与喹诺酮在治疗社区获得性肺炎(CAP)中的相对有效性、安全性以及对微生物生态学的影响等方面尚无定论.本文旨在对大环内酯与喹诺酮单一疗法(或与β-内酰胺联合疗法)治疗门诊/住院CAP成年患者的随机对照试验(RCT)进行系统综述及Meta分析.评价的主要指标是30d全因死亡率及治疗失败率.对符合标准的其中16项RCT(共4989例,大多为轻中度CAP门诊患者)的风险比(RR,95％CI)进行的Meta分析(采用固定效应模型)结果显示,大环内酯与喹诺酮疗法的全因死亡率(2％)之间没有明显差异[RR:1.03 (0.63-1.68),7项RCT],但喹诺酮疗法的治疗失败率明显低于前者[RR:0.78(0.67-0.91),16项RCT],其微生物学失败率同样低于前者[RR:0.63 (0.49-0.81),13项RCT].另一方面,大环内酯疗法的总体不良反应事件(主要表现为胃肠道不良反应)和因此而必须中止用药的不良事件以及任何原因引起的提前中止用药的发生频次均明显高于喹诺酮.这些RCT均未对抗生素耐药性的发生进行评价.总之,与大环内酯相比,喹诺酮疗法在治疗CAP中的临床治愈率更高,而胃肠道不良反应事件发生率更低,但这种优势的临床意义尚不清楚.     

海南地区淋巴瘤组织学类型的分布特点

淋巴瘤或称恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是指原发于淋巴结或结外淋巴组织的淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤。淋巴瘤的发生率在我国恶性肿瘤中排第10位,是儿童和青少年最常见的恶性肿瘤[1]。淋巴瘤的分布具有较明显的     

新型抗生素葡糖脱乙酰基酶LpxC抑制剂研究进展

革兰阴性菌耐药性已经严重威胁人类健康，亟需开发新作用机制的抗菌药物。UDP-3-O-(R-羟基十四酰)-N-乙酰氨基葡糖脱乙酰基酶(LpxC)是催化合成革兰阴性菌外膜脂多糖主要成分类脂A的关键酶，在革兰阴性菌中具有较高的同源性，与哺乳动物(包括人)的各种酶都没有共同序列。LpxC的缺失或过表达都会使某些革兰阴性致病菌死亡，这使其成为具有开发前景的抗革兰阴性菌药物的全新靶标。为此，本文综述了LpxC的结构、酶学性质、催化机理及其抑制剂等研究进展。     

枣阳市一医院让贫困儿童过上愉快的节日

六一"儿童节前夕,枣阳市钱岗乡山头卫村小学的孩子们欣喜地接到了山该市一医院856名医务工作者馈赠给他们的特殊节日礼物一专家义诊义治和1000多份饱含着白衣天使无限爱心的书本、义具及衣物。钱岗村是枣阳市的贫困乡镇之一．该乡的山头里村是枣阳市一医院的扶贫点。为了帮助该村早日实现脱贫致富奔小康的目标,枣阳市一医院除坚持送医、送科技下乡外,还站在关心儿童即关心未来的高度．大务支持儿少工作,行后帮助该村小学修建了教学楼,购了部分教学设施。今年儿童节前夕,枣阳市一医院又发起了"为贫困儿童捐赠三个一"的号召,即每人一本…     

老年糖尿病足溃疡延续护理模式的建立与应用

目的:建立老年糖尿病足溃疡“医院-社区-家庭”延续护理模式并探讨其应用价值.方法:2012年12月-2014年12月对华东医院收治的24例老年糖尿病足溃疡患者进行延续护理,观察患者足溃疡的转归.结果:22例老年糖尿病足溃疡患者创面愈合,占91.7％,愈合时间为36～96 d,平均72 d.2例患者因病情变化再次入院,溃疡来愈合.结论“医院-社区-家庭”延续护理模式能有效促进老年糖尿病足溃疡的愈合.     

强磁场对小鼠创伤修复和疤痕粘连的影响

目的 实验观察强磁场对小鼠创伤愈合和瘢痕粘连的作用影响。方法 NIH小鼠75只分5组,制作背部创伤模型,0.6T旋转或恒定磁场每天治疗0.5或1小时,于5天、10天、15天对创伤愈合和瘢痕粘连情况进行解剖学、病理学检查。结果 缝合创口第5天、裸露创口第10天的对照组小鼠修复不及磁治疗组,瘢痕粘连度测定对照组比磁治疗组严重。第15天创口的愈合质量强磁场治疗明显优于对照组。旋磁优于静磁,旋磁1小时又优于0.5小时,结论 强磁场能提高小鼠的创伤愈合速度和愈合质量,抑制小鼠疤痕粘连。     

双腔右心室的诊治（附14例报告）

报告双腔右心室（ＤＣＲＶ）患者１４例,其就诊年龄为３～４４（平均１９．１±３．４）岁,合并室间隔缺损（ＶＳＤ）９例,继发三尖瓣关闭不全（ＴＩ）６例、心律失常１０例,术前误诊７例。１４例均在中低温体外循环下行一期根治术,１例术后早期死亡,余疗效满意。提示本病易合并ＶＳＤ,术前误诊率较高,一经确诊,应及时行手术切除异常肌束,同时矫正合并畸形及继发病变。     

体外循环心内直视手术补钾用量及方法研究

目的为防治心内直视手术后低血钾室颤心脏骤停,寻求合理的补钾用量及方法。方法对３１６例体外循环手术患者采取３种不同补钾方法及用量：（１）２１例先心病人按＜０．５ｍｍｏｌ／ｋｇ,３０例风心瓣膜病人按０．５～１ｍｍｏｌ／ｋｇ预补钾总量１次加入预充液。（２）９０例按１～１．５ｍｍｏｌ／ｋｇ预补钾总量分２～３次加入预充液。第１次将预补量的６０％加入预充液,余量分次加入氧合器内。（３）１５４例按１．６～２．０ｍｍｏｌ／ｋｇ和２１例风心瓣膜病术前血清钾均＜３．８ｍｍｏｌ／Ｌ,按２．１ｍｍｏｌ／ｋｇ预补钾总量的２／３～４／５加入预充液,余量加入５％ＮａＨＣＯ３内,转流３０分钟后持续氧合器内点滴,视尿量多少调整点滴速度,当排尿＞１０００ｍｌ时,每排尿＞５００ｍｌ追加钾１ｇ。结果方法１组在主动脉开放时血清钾＞４．１ｍｍｏｌ／Ｌ者１９．４％,方法２组主动脉开放时血清钾＞４．１ｍｍｏｌ／Ｌ者为３７．７％者,方法３组主动脉开放时血清钾＞４．１ｍｍｏｌ／Ｌ者９４．９％。结论方法１、２组用量不足方法也不完善,方法３组用量合理,方法较完善     

航空兵某部机务人员皮肤病发病情况调查

我们对航空兵某部机务人员皮肤病的发病情况及其原因进行了调查,现报告如下: 1 临床资料 被调查的机务人员年龄为18～36岁,27岁以下者占90.0％。从事机务工作3年以内的占41.9％,4～10年的占47.7％。10年以上的占10.4％。根据病人主诉和皮肤科医生体检诊断,并对患者工作、生活环境及个人卫生习惯等进行了问卷和实地查看。检出的皮肤病患病率为48.8％,前     

星点设计-响应面法优化傣药竹叶兰总黄酮超声-双水相提取工艺

目的:确定傣药竹叶兰中总黄酮物质的最佳提取工艺条件。方法:以芦丁为指标应用超声耦合丙醇-硫酸铵双水相体系提取竹叶兰中总黄酮物质,采用星点设计-响应面分析法优化提取工艺条件,考察丙醇浓度、硫酸铵用量、超声时间3个因素对竹叶兰总黄酮得率的影响。结果:竹叶兰总黄酮最佳提取条件:丙醇浓度为55%,超声时间为50 min,硫酸铵用量20%,总黄酮得率为3.53%。结论:双水相体系对竹叶兰总黄酮有较好的提取作用,工艺简单、省时、易操作、易于放大。