曲美他嗪合成方法的改进

目的 探索盐酸曲美他嗪的新合成方法。方法 以1，2，3-三甲氧基苯为原料，经氯甲基化生成2，3，4三甲基氯苄（Ⅰ）,再与水合哌嗪缩合，成盐制得1-（2，3，4-三甲氧基苄基）哌嗪二盐酸盐（Ⅱ），即盐酸曲美他嗪。结果 设计并完成了盐酸曲美他嗪的合成。结论 此法成本低，路线短，操作简便、条件温和，适于工业生产。     

自凝塑料在桩核蜡型制作中的应用

由于根管治疗广泛而又有效地开展 ,大量患牙和残根得以保留。利用金属冠桩插入根管内以获得固位的修复体核桩冠在临床应用范围不断扩大。不仅用于前牙 ,也大量用于后牙。如何快速精确地制作桩核蜡型 (熔模 )对临床工作有重要意义。目前通常用嵌体蜡直接在患者口内完成蜡型。笔者在临床工作中使用自凝塑料制作桩核蜡型 ,并将两种方法相比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料临床就诊牙体广泛缺损需作铸造核桩冠修复的患者79例 ,患牙 90颗。嵌体蜡制作桩核蜡型前牙 2 7颗 ,后牙 18颗 ;自凝判断制作桩核蜡型前牙 2 1颗 ,后牙 2 4颗。后…     

脑室镜手术治疗外伤性硬膜下积液

目的 探索一种有效治疗外伤性硬膜下积液的手术方式.方法 应用脑室镜,采用小骨窗手术清除硬膜下积液,脑表面附以明胶海绵,并以耳脑胶使其粘连于脑表面及硬膜.从对侧骨窗减压区加压包扎消灭积液残腔.结果 采用脑室镜小骨窗清除硬膜下积液9例,全部治愈.病例随访3个月-2年不等,无1例出现积液复发或癫痫等不良并发症.结论 脑室镜小骨窗手术清除硬膜下积液,手术方式简单,效果极佳,可望成为治疗外伤性硬膜下积液的标准术式.     

颅脑损伤合并非酮性高血糖高渗性昏迷

目的 探讨颅脑损伤并发非酮性高血糖高渗性昏迷病人的诊断、治疗及预后。方法 对1997年7月～2002年1月期间收治的17例中、重型颅脑损伤合并非酮性高血糖高渗性昏迷的病人进行回顾性分析。结果 17例颅脑损伤合并非酮性高血糖高渗性昏迷的病人，除1例之外，其余均在静滴胰岛素及胃内注水治疗后2d内，高血糖、高血渗得到控制。17例非酮性高血糖高渗性昏迷病例占同期中、重型颅脑损伤病人的1．76％。死亡3例，死亡率17．6％。结论 对非酮性高血糖高渗性昏迷，静滴胰岛素极其有效，救治的关键是及早发现行采取有效的治疗措施。治疗中连续性监测血糖、血清渗透压、电解质、严密的病情监护，及时有效调整胰岛素用量至关重要。     

经腰穿注入尿激酶治疗脑池血肿

目的探讨腰穿注入尿激酶治疗脑池血肿的疗效。方法将67例创伤性蛛网膜下腔出血并脑池血肿的病人,随机分成两组:A组,35例,单纯腰穿放脑脊液治疗;B组,32例,在腰穿放脑脊液基础上注入尿激酶治疗。疗效比较:(1)在伤后第7天、第15天复查头颅CT,分别比较两组病例的恢复例数,并行χ2检验;(2)比较两组病例治愈所行腰穿次数,并行t检验。结果经腰穿放液注入尿激酶疗效明显优于单纯腰穿放液,统计学检验均存在显著性差异(P<0.01)。结论该方法是一种简单有效且安全的治疗脑池内血肿的新方法。     

桥本氏病82例经手术处理的治疗体会

桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,误诊率高,治疗不规范。本应给予甲状腺制剂补偿治疗,但有因诊断不明确而进行手术者。笔者总结从1993～2008年经手术治疗处理的82例桥本氏病进行临床分析,就诊断及治疗加以讨论。     

链式CIK细胞对白血病K562细胞的体外杀伤活性

目的： 研究细胞因子诱导的体外细胞经过链式激活后获得的链式CIK细胞对白血病K562细胞的杀伤效应。 方法: 采用血细胞单采机从外周血分离单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell, PBMC）,经过细胞因子诱导、扩增、培养得到链式CIK细胞,以CIK细胞作对照,检测链式CIK细胞的增殖能力, LDH释放法测定其对K562细胞的杀伤活性。 结果: 链式CIK细胞组在培养第5、第14天的细胞数低于CIK细胞组（P<0.01）;链式CIK细胞对K562细胞的杀伤活性在效靶比40 ∶1和20 ∶1时分别为（56.1±2.24）%、（34.4±3.56）%,均低于CIK细胞（均P<0.01）。 结论: 链式CIK细胞是一种培养周期短、对白血病K562杀伤活性较弱的免疫细胞。     

经皮肾镜取石术治疗70岁以上高龄肾结石患者的安全性分析

目的分析70岁以上高龄复杂肾结石患者经皮肾镜取石术（PCNL）的安全性。方法总结我院2008—06—2011-06间58例年龄≥70岁高龄肾结石并行PCNL患者的临床资料,评价术前结石最大直径、结石数量、并发症情况、手术时间、手术成功率、结石取净率、术后血红蛋白下降值、住院时间、并发症等指标,并与同期215例年龄20～40岁年轻肾结石PCNL患者对比,分析70岁以上高龄患者PCNL的安全性。结果高龄组58例手术全部成功,青年组手术成功214例（99．5％）（P=0．60）;高龄组和青年组一期结石取净分别为49例（84．5％）、190例（88．4％）（P=0．39）;手术时间分别为（65．5±13．8）min、（60．7±12．3）min（P=0．65）;术后血红蛋白下降值分别为（15．0±8．0）g／L、（13．0±7．0）g／L（P=0．78）;住院时间分别为（8．5±3．7）d、（7．6±3．5）d（P=0．49）;并发症如术中出血、肾周血肿、邻近器官损伤、肾盂穿孔、术后发热、术后迟发性出血等两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论采用个体化的围手术期风险控制及防范措施,PCNL治疗70岁以上高龄肾结石患者仍然是一种安全有效的方法。     

无菌阳性输液加入药物后不溶性微粒变化

目的　探讨被微生物污染的输液是否是引起输液配伍沉淀的主要原因。方法　采用注射液微粒分析仪测定无菌阴性、阳性输液中不溶性微粒及加入配伍药物后不溶性微粒增加情况。结果　无菌阴性、阳性输液加入药物后不溶性微粒数均显著增加 ,但澄明度未发生变化。结论　微生物污染的输液 ,不是引起输液沉淀的主要原因。