小儿原发性肠套叠灌肠复位后早期再套叠的影响因素分析

目的 探讨小儿原发性肠套叠早期再套叠发生的影响因素.方法 回顾性分析阜阳市妇女儿童医院2018年1月至2020年12月收治的320例原发性肠套叠复位成功的患儿临床资料,收集记录一般资料(性别、年龄、发病季节、轮状病毒感染情况、禁食时间)、灌肠方式(空气灌肠、温盐水灌肠)及超声特征(,否有肠系膜淋巴结肿大).根据,否再套叠分为分为有再套组(27例)与无再套组(293例),通过单因素分析筛选出肠套叠灌肠治疗成功后再套叠发生的可能危险因素,采用logistic回归分析患儿发生再套叠的影响因素.结果 单因素分析显示,有再套叠组与无再套叠组在性别、禁食时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、发病季节、轮状病毒感染与否、灌肠方式(空气灌肠、温盐水灌肠)及,否有肠系膜淋巴结肿大方面差异有统计学意义(P<0.05).logistic多因素回归分析显示,年龄、发病季节、灌肠方式、,否有肠系膜淋巴结肿大、轮状病毒感染均,再套叠发生的影响因素(OR=2.511、1.584、3.352、3.232、4.212).结论 小儿原发性肠套叠复位后早期再套叠发生的影响因素分别为年龄、发病季节、灌肠方式、,否有肠系膜淋巴结肿大、轮状病毒感染.     

胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的临床麻醉分析

目的 分析胸腔镜下肺癌手术时单肺通气的临床麻醉效果。方法 回顾分析2018年9月~2019年8月在我院治疗的60例肺癌患者临床资料,患者均在胸腔镜下手术,采用静脉快速诱导插入双腔支气管导管,在麻醉诱导后进行间歇性正压通气（IPPV）,在单肺通气过程中采用间歇性IPPV或萎缩肺持续正压通气,并相应的调整呼吸参数。比较不同时间（麻醉前、双肺IPPV、单肺的IPPV 30 min、IPPV 60 min、IPPV 90 min、双肺IPPV 15 min）血压（MAP）、心率（HR）以及动脉血气指标。结果 麻醉前、双肺IPPV、单肺的IPPV 30 min、IPPV 60 min、IPPV 90 min、双肺IPPV 15 min时间段MAP、HR比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而在动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼末二氧化碳分压（PETCO2）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;双肺IPPV与单肺IPPV在鼻导管吸氧（FiO2）、TV比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单肺通气可使胸腔镜下肺癌手术患侧肺萎缩满意,在PaO2下降的情况下可有效维持呼吸正常,促进手术的顺利进行。     

三阴性乳腺癌中CXCL13的表达与临床病理及预后的关系

目的:探讨CXCL13在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达与临床病理特征和预后的关系。方法:收集TNBC组织标本73例和癌旁正常乳腺组织24例。采用免疫组织化学法检测组织中CXCL13蛋白的表达,并分析CXCL13蛋白的表达与临床病理特征和预后的关系。结果:TNBC组织中CXCL13表达显著高于癌旁正常组织（P<0.01）。不同淋巴结转移和临床分期病人CXCL13蛋白的表达差异有统计学意义（P<0.05~P<0.01）,有淋巴结转移病人的CXCL13高表达显著高于无淋巴结转移病人（P<0.01）;Ⅰ、Ⅱ期病人的CXCL13高表达者显著低于Ⅲ期病人（P<0.05）。不同年龄、肿瘤大小、绝经情况和肿瘤分化程度CXCL13表达差异无统计学意义（P>0.05）。CXCL13高表达病人的5年生存率为49.1%,低于低表达病人的82.9%（χ2=6.49,P<0.05）。结论:CXCL13与TNBC的进展有关,CXCL13可以作为TNBC的独立预后因素。     

植物Ⅲ型聚酮合酶研究进展

聚酮化合物是一大类结构各异并具有不同生物活性的天然产物,具有重要的药用价值。植物Ⅲ型聚酮合酶(polyketide synthases,PKSs)是植物中聚酮化合物生物合成的关键酶,主要通过催化初始酰基底物和二碳酰基单元的乙酰基发生一系列的缩合反应合成聚酮化合物骨架结构。该文简要概述了植物Ⅲ型聚酮合酶的催化机制、功能改造、表达调控及其分子进化等方面的研究进展。     

胼胝体发育异常的遗传学研究进展

胼胝体是大脑中最大的纤维束,连接大脑两个半球,从而促进身体两侧运动和感觉信息的整合。胼胝体发育异常是胎儿期即可发现的较为常见的颅脑畸形,可单独发生,也可伴随颅脑其他畸形及脑外系统发育异常。认识胼胝体发育异常的病因有助于更深刻了解大脑发育机制,并为胼胝体发育异常或相关的神经发育障碍的诊断和治疗提供潜在的途径。本文对与胼胝体发育异常相关的遗传学病因研究进展进行综述,以期更深入的认识其遗传学病因及对胼胝体发育异常生育史家庭进行妊娠指导。     

吴良村治疗肿瘤术后验案举例

吾师吴良村教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者随师侍诊,受益匪浅。现举肿瘤术后验案数则于下。     

王彬彬运用滋水涵木法治疗卵巢癌术后伴发绝经期综合征经验撷菁

王彬彬，副主任中医师，全国名老中医药专家吴良村学术经验继承人，浙江省中医药传承与创新“十百千”人才工程省级中青年名中医培养对象，从事中西医结合临床工作20余年，擅长肿瘤内科各种疑难杂症的中医防治，其中对妇科肿瘤诊治特色较为突出。卵巢癌术后伴发绝经期综合征是一种临床常见病，治疗上较棘手。笔者有幸跟诊1年余，受益良多，现将王老师运用滋水涵木法治疗卵巢癌术后伴发绝经期综合征的经验总结如下，并附医案一篇予以分享。     

中药合剂保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎的临床观察

<正>溃疡性直肠炎作为溃疡性结肠炎的一个亚型,主要是指在溃疡性结肠炎中,炎症局限于直肠部分的一类疾病,病变主要累及直肠黏膜及黏膜下层。其主要临床表现为反复发作的腹泻、腹痛、脓血便、里急后重等,发病机制中既有自身免疫机制的参与,也有遗传因素作为背景,并与感染和精神因素相关,具有病程迁延、反复发作、不易治愈的特点~([1])。本科室发挥中医药特色,采用自制中药合剂保留灌肠治疗本病,临     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗21例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：21例Ⅲ B-Ⅳ期非小细胞肺癌患者,采用恩度联合常规含铂化疗方案治疗,其中恩度15mg／d静脉滴注,连续14d,每21天为1周期。观察有效率（CR＋PR）、疾病控制率（DCR）、生活质量（QoL）和不良反应发生率。结果：21例患者有效率达38.1％,DCR达85.7％;QoL的改善稳定率达到了90.5％;不良反应较少见,程度多数较轻,主要为食欲不振、恶心呕吐、骨髓抑制、心律失常等。结论：恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,临床耐受性好,能改善患者生活质量,值得临床上推广应用。