功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的观察功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法收集2015年11月—2017年11月本院收治的86例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,将其分为研究组(n=43)和对照组(n=43)。对照组采纳传统手术治疗,研究组采纳功能性鼻内窥镜手术治疗。比较治疗效果、生活质量。结果与对照组治疗效果比较,研究组较高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组生活质量比较,研究组较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论功能性鼻内窥镜手术可有效改善慢性鼻窦炎患者的病情,提升生活质量。     

Therapeutic effect of nimodipine on experimental brain injury

Objective: To study the therapeutic effect of nimodipine on experimental brain injury. Methods: Experimental and control rabbits were subjected to a dosed head injury. In one group nimodipinewas given intravenously and the effect evaluated by electron microscopy, brain water content, calcium levels,transcranial Doppler, and intracranial pressure monitoring. Results: In rabbits treated with nimodipine the level of neuronal cytosolic free calcium was markedly decreased.There were less cellular damage and less spasm of the middle cerebral artery seen on electron microscopy. No difference regarding intracranial pressure changes between the two groups was noted. Conclusions: Nimodipine has a protective action on brain injury by blocking a series of pathological reactions induced by neuronal calcium overload, and by reducing the spasm of brain vessels and improving cerebral blood flow.     

鼻内窥镜下低温等离子刀治疗难治性鼻出血疗效及分析

目的探讨在鼻内窥镜的协助下进行等离子刀技术治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选我院进行治疗的难治性鼻出血的病人共计120例进行此次研究。用随机数字表的方法把患者分成两组,采用临床常规操作的一组作为对照组,在鼻内窥镜协助下进行等离子刀治疗的另一组患者为实验组。比较经过不同治疗措施之后两组患者疾病的有效率以及手术前后疼痛程度(VAS)的不同,分析差异产生的原因。结果实验组患者治疗后,有效率更高(P0.05);VAS评分情况,临床治疗之前,两个观察组之间没有明显的差异(P0.05),经不同治疗之后,实验组表现优于对照组,以上指标比较,P0.05,差异在统计学有意义。结论在鼻内窥镜的协助下进行等离子刀技术治疗难治性鼻出血,可以显著提高难治性鼻出血的临床有效率,患者手术之后经受痛苦程度更低。     

基因芯片在脑创伤研究中的应用进展

在生物科学研究工作中，传统的基因序列测定、多态性分析等研究方法只适合于少量样品的测定，且操作过程繁琐，费时费力，面对当前众多急待研究的基因信息，人们需要高效快捷的智能化的研究手段。计算机科学、光电物理学、材料学等相关学科的高速发展和结合，为这种需求提供了可能性。     

电生理监测在中央回及其相邻区域胶质瘤手术中的临床应用

目的探讨应用皮质体感诱发电位、皮质运动诱发电位和皮质脑电图定位功能区,提高毗邻脑功能区胶质瘤切除手术的有效性和安全性。方法通过影像学检查筛选18例中央回及其毗邻部位的胶质瘤患者,经功能磁共振成像和脑磁图初步定位功能区;术中以皮质体感诱发电位和运动诱发电位进一步确定脑功能区、脑电图明确致癎灶位置,避开功能区切除肿瘤和（或）致癎灶;术后于瘤腔内植入放射性同位素¹²⁵Ⅰ和缓释型化疗药物5-氟尿嘧啶。结果 18例患者中1例肿瘤全切除、13例次全切除、4例部分切除。手术后第6、12和24个月疗效评价,无进展生存期平均为11个月;客观有效率分别为13/1 8、9/18和6/18;疾病控制率15/18、13,18和10/18。手术前和术后第6、12、24个月时的Karnofskv生活质量评分分别为（84.13±12.88）、（78.20±15.13）、（62.35±13.21）和（46.57±16.93）,各观察时间点之间比较差异有统计学意义（P<0.01）。术后并发症发生率为6,18例（肌力下降2例、感觉减退3例、肌力与感觉同时减退1例）。结论采用术中神经电生理学监测方法定位功能区及致癎灶,可在保留功能的情况下指导切除中央回及其毗邻部位胶质瘤。术后瘤腔内行间质放化疗对延长患者生存期、减少肿瘤复发有一定临床意义。     

术中磁共振导航辅助显微外科手术治疗颞叶内侧型癫痫

目的 探讨术中磁共振影像神经导航系统在辅助显微外科手术治疗颞叶内侧型癫痫的应用价值. 方法 对26例诊断明确的难治性颞叶内侧型癫痫患者,采用术中磁共振影像实时神经导航辅助,结合术中脑电图监测,行显微外科手术切除前内侧颞叶、海马及杏仁核. 结果 26例患者术后复查核磁均显示前内侧颞叶切除满意,病理证实内侧结构萎缩或硬化;本组患者随访12个月以上,癫痫发作完全消失者(Engel Ⅰ级)23例(88.5％),癫痫发作极少者(EngelⅡ级)2例(7.7％),癫痫发作有手术价值的减少者(EngelⅢ级)1例(3.8％).患者均未出现严重的手术并发症,神经功能保持良好. 结论 术中磁共振导航辅助显微外科手术治疗颞叶内侧型癫痫,既能彻底切除致痫灶,又能有效地保留神经功能,提高了手术的准确性与安全性.     

弥漫性骨膜、颅骨、硬脑膜乳腺转移癌一例报告及文献复习

临床颅脑转移癌发生率约占15％～39％,主要以幕上占绝大多数,尤其是额、颞、顶叶皮质及皮质下,少见于颅骨和脑膜[1-2],而同时累及帽状腱膜下、颅骨、硬脑膜、海绵窦更为罕见,我科发现1例.现报告如下. 病例报告 患者 女,54岁.2010年11月主因"左顶部头疼进行性加重1个月余".入院查体:昏睡,双眼睑水肿;左额顶较右侧隆起且皮肤呈紫色,约5 cm×7 cm,压痛;左侧额部痛觉减退,结膜水肿,眼球固定;右Babinski征阳性.腰穿初压为250mmH2O,血象、脑脊液化验无异常.头颅薄扫CT检查:左侧筛窦、上颌窦软组织影.头颅MRV检查:左侧横窦、乙状窦不显影.头颅MRI检查:左额顶帽状腱膜下软组织肿胀,左半球硬脑膜弥漫强化,右侧硬脑膜部分强化,左海绵窦明显受侵蚀.综上检查,高度怀疑感染,颅内压增高,给予抗感染,脱水治疗,2 d后体温下降(37℃).为明确病因请全院会诊,一致认为感染可能性大,确诊需活检.     

VHL病诊断的现状和进展

VHL病是一种家族性常染色体显性遗传性肿瘤病，病变可累及多个器官、表现多样，临床医生应引起足够重视．对疑似患者进行全面的检查才能避免误诊和漏诊该病。本文将结合文献阐述VHL病的临床特点、诊断方法以及研究进展。