对脑出血病人的观察

脑出血病人由于脑实质内出现血肿颅压增高,使大脑皮层细胞缺血、乏氧,可出现神志、血压、心率、脉搏、呼吸、瞳孔等一系列变化,因而病情复杂、多变,尤其是昏迷或失语病人,对接诊护理工作的困难更大。结合临床实践,提出在接诊脑出血病人时,应注意观察以下几个方面:     

脑血管病发病的社会因素调查及预见性护理

对我院１９８５年３月～１９８９年１１月间１４２例脑血管患者的受教育程度、年龄、性别、职业、烟酒嗜好及发病时情绪诱因、发病前的活动情况及平时体育运动情况进行了调查分析。并针对以上危险因素提出了预见性护理对策。     

心脏术后与肺内感染

肺内感染是心脏术后的主要并发症。体外循环虽然实行特殊滤过器滤过,但也有肺微栓形成的可能.肺血少的患者突然肺血增多。手术创伤大、麻醉时间长、药物刺激及呼吸抑制药的作用。气管插管也可能引起声门水肿。上述诸原因都与肺内感染有密切关系。预防肺内感染在护理上关键是进行有效的咳痰。     

K-CoxB-JN复方水提物对注射阿霉素小鼠心肌损伤的治疗作用

目的:观察抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊(K-CoxB-JN)复方水提物对注射阿霉素致小鼠心肌的治疗作用。方法:以阿霉素3 mg.kg-1 ip,隔日1次,共7次致小鼠心肌损伤,造模同时开始ig K-CoxB-JN复方水提物高、中、低剂量(10,5,2.5g.kg-1)连续3周,并设模型组(生理盐水)和正常对照组。称量小鼠心脏指数,计算存活率,测定血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氧酶(LDH)活性,光镜下观察心室肌组织形态学变化。结果:K-CoxB-JN复方水提取物能减轻阿霉素致心肌损伤小鼠的心肌间质水肿、充血,减轻心肌的坏死程度,减少心肌细胞坏死范围。结论:K-CoxB-JN复方水提取物对阿霉素致心肌损伤小鼠有一定的治疗作用。     

《伤寒论》方证对应规律的数学三维解析

目的:在建立《伤寒论》常用73味"药力"的基础上,根据"药证相应"、"方证相应"原理,将《伤寒论》中药、方、证全部放到一个具有客观的相对精确数据要求的数学模型中,试图用现代数学语言解析中医的临床经验、药物性能和辨证术语,客观展现抽象的中医概念,可视化方证对应规律。方法:应用数学方法、计算机模型法和计算机软件技术对《伤寒论》方证质点对应规律进行空间描述并进行数学三维解析及量化表达。结果:在获得有关《伤寒论》药、方、证量化数据的基础上,将《伤寒论》方证对应质点图形化、量化显示在模型软件的空间坐标系中,通过数学三维解析使传统的中医方证对应规律图形化、量化表达。结论:利用模型软件可以清晰地演示《伤寒论》中药、方、证质点在三维空间的变化轨迹,可视化方证对应规律的同时,也客观展示了中医辨证论治的思辨过程,为中医的量化模式研究开辟了一条新的路径。     

药品利用研究(DUR)

目的 综述介绍药品利用研究（Drug Utilization Research,DUR）及其与治疗药物监测，药品经济学等学科和医药行政密切相关的重要性。方法 就DUR的基本思路，研究方法和国内外进展予综述。结果与结论 国内临床药学的落后，相应地对DUR工作的开展也是远远不够的。随着现代医药学和信息产业在我国的不断发展，DUR前景广阔。提示我们在DUR领域将是大有可为的。     

垂体后叶素强化结肠癌腹腔淋巴化学治疗的临床研究

目的：观察结肠癌病人术前及术中应用垂体后叶素对结肠淋巴结铂浓度的影响。方法：83例结肠癌病人随机分为腹腔淋巴化疗组（41例）和对照组（42例），均行手术治疗。腹腔淋巴化疗组病人术前1h行腹腔化疗1次（100ml蒸馏水 5-Fu 1000mg/m^2 CDDP20mg/m^2)，同时静脉滴注0.9%氯化钠1000ml＋垂体后叶素12U，4h滴完。对照组病人术前1h行腹腔化疗1次，方法同腹腔化疗组。比较2组病人术中结肠边缘淋巴结、中间淋巴结以及中央淋巴结铂浓度。结果：腹腔淋巴化疗组病人用药2、3h后，边缘淋巴结、中间淋巴结及中央淋巴结铂浓度明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.01)，2组门静脉血铂浓度差异无显著性（P＞0.05)。结论：腹腔化疗时联合应用垂体后叶素可显著提高结肠淋巴结铂浓度，是一种有效的强化腹腔淋巴化疗的方式。     

输硝普钠中的教训

例1:女,6岁,病案号:69185。患动脉导管未闭,行动脉导管结扎术,术后并发高血压,BP23.9-25.2/13.3-14.6 Kpa(180-190/100-110m mHg),C VP 2.2 K pa(22 C mH:O),采用10%葡萄糖100ml加硝普钠20mg的浓度,以10-12滴/分的速度静滴,当BP维持在13.9/9.3KPa(100/70 m mHg),CVP1.47 KP a,(15CmH_2O),滴数改为6滴/分,发生静脉管道阻塞,按常法挤压输液管,疏通静脉通道,患儿突然烦躁不安,面色苍白,     

方尾针与重建钢板治疗锁骨骨折58例疗效分析

锁骨骨折是常见骨折之一，约占全身骨折的6％左右，其手术治疗有多种方式，如克氏针内固定、斯氏针内固定、单纯钢丝内固定，钢板螺钉内固定等。我们2000-05／2004-07对58例锁骨中段及中外1／3交界处骨折分别采用方尾针（前端半螺纹，尾端四方形）和重建钢板螺钉治疗，其具体治疗效果对比如下。     

1例急性白血病患者放化疗后全身大面积皮肤损伤的护理

总结1例急性白血病患者造血干细胞移植大剂量放化疗后,先后出现全身背部、上臂、口腔、舌面、肛周、阴囊周围等大面积皮肤破溃、渗液的护理。密切观察全身皮损进展;背部皮肤糜烂溃疡应用碘伏湿敷,磺胺嘧啶银油纱外敷,床上铺无菌纱垫,加强翻身;PICC穿刺周围上臂皮损予无菌方法置入无菌纱布,外用自制的弹性袜套固定;口腔采用三步含漱法,0.5%碘伏、重组人巨噬细胞刺激因子加生理盐水溶液交替涂搽;肛周皮损外用生理盐水冲洗,盐水湿纱布擦拭后,涂抹重组人表皮生长因子,氧气吹干皮肤破溃处,并使其暴露。经过治疗护理,患者皮肤恢复正常。