ST段改变的诊断及临床意义新进展

ST段改变是临床心电图中最常见的异常现象之一,自1903年荷兰生理学家Einthoven将其应用于临床至今,心电图的临床应用已走过100多年光辉历程。心电图在我国已极为普及,从事心电图的专业技术已逾十几万人。由于ST段的改变是心电图诊断心肌缺血最基本、最重要的诊断指标,因而难免有部分医生滥用、误用的情况。在不少医生的观念中,只要心电图出现了ST段改变的改变,就动辄给患者扣上“冠心病”的帽子,使不少并非冠心病的患者无辜地长期服用抗心肌缺血药物,给患者造成巨大的心理压力、生理痛苦和经济损失。因此曾有专家警告“冠心病”一半是误…     

基因芯片技术在头颈部肿瘤研究中的应用

基因芯片近年来发展迅速,凭借其并行性、多样性、微化性和自动化等优点对肿瘤研究带来了巨大冲击,通过对生物遗传信息进行定性、定量分析,在基因诊断和基因治疗方面具有广阔的应用前景.     

多层螺旋CT在诊断鼻骨骨折中的临床应用

随着现代社会的发展，头面外伤不断增多。鼻骨骨折是头面外伤的常见病，既往诊断鼻骨骨折采用拍摄鼻骨侧位X线平片和通过临床医生检查得以确诊。但是因为鼻部存在骨性重叠以及鼻骨固有的解剖学特点使得鼻骨侧位平片影像模糊，从而影响诊断，鼻部软组织水肿、磨损、挫伤、裂伤、疼痛和意识状态的表现常常会干扰临床检查的准确性。常规CT扫描横断面层面厚，部分容积效应明显，重建图像伪影大，因而常造成漏诊和误诊，特别是细微的骨折，诊断很是棘手。     

晕复静片治疗椎动脉型颈椎病眩晕35例临床观察

1　临床资料　以 70例椎动脉型颈椎病眩晕患者为观察对象 ,均为2 0 0 1-0 8～ 2 0 0 2 -0 8,黑龙江中医药大学附属第一医院收治的病人 ,全部病例都有与颈部活动有关的发作性眩晕。其中门诊患者 5 4例 ,住院患者 16例。男 30例 ,女 40例。年龄在 35～ 65岁之间。病程为5个月～ 8年 ,平均 3 5年。其中眩晕伴有头痛 38例、恶心 2 4例、呕吐 7例、视力减退 2 9例、耳鸣 10例。 70例患者随机分为治疗组 35例 ,对照组 35例。2　治疗方法2 1　治疗组2 1 1　口服晕复静片　由鞍山市川洋制药有限公司生产 ,批号 :[94]卫药准字 2— 0 6号。每次 3片 …     

先天性颅骨缺损多次修补一例报告

患者男性,18岁。于出生时后枕部即有两处颅骨缺损(呈裂隙状,宽度约1cm),脑组织无膨出,此后裂隙逐渐增宽,于6岁时出现剧烈呕吐及患处压痛,行头颅CT:枕骨两处骨质缺损.大小分别为:3cm×4.5cm、2.5cm×2cm,骨缘轻度外翻,枕大池囊性扩大,四脑室略大(图1)。即行钛网修补术。此后随着患者年龄增长,颅骨缺损逐渐增大,修补物逐渐游离浮动,局部膨出。12岁时行头颅CT示:缺损较前明显扩大,分别为8cm×9cm及3cm×3cm,颅骨边缘外翻,右侧钛网游离,脑膜轻度膨出(图2)。于18岁时行头颅CT:枕部颅骨缺损约11cm×12cm及4cm×4cm,颅骨边缘外翻,两块钛网均游离。枕大池囊性扩大,并向外局限性膨出。     

高龄患者后腹腔镜手术的麻醉管理

目的总结伴发全身性疾病的高龄患者后腹腔镜手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2002年10月-2007年1月81例高龄患者（年龄70-86岁,平均74.2岁）后腹腔镜的临床资料,其中有全身性伴发疾病77例,81例手术均在全麻下完成。结果气腹后35例（43.2%）发生高碳酸血症,35例（43.2%）发生酸中毒;41例（50.6%）出现不同程度的高血压。66例（81.5%）在手术室内拔除气管导管,手术结束至手术室内拔除气管插管时间5-50 min,平均15.1 min;1例（1.2%）带气管插管回本病房;14例（17.3%）术后转入ICU。1例（1.2%）术后第3天并发急性心肌梗死死亡。1例术后发生严重谵妄状态。结论高龄患者可耐受后腹腔镜手术高碳酸血症、酸中毒以及气腹后血压升高的风险,但围麻醉期的处理须谨慎。     

急性有机磷农药中毒致心脏损害40例

1990年～1994年我院内科收治急性有机磷中毒gO例，其中4O例伴有心脏损害，现报告如下。l临床资料1．I性别与年龄的例中男钴例，丈％例。年龄14岁～72岁，其中16岁～4O岁者SO例，占89％。1．2中毒途径经口服中毒83例，皮肤、呼吸道中毒共7例。1．3中毒药物DDV中毒40例，乐果25例，“1605”10例，1059、马拉硫磷各2例，其它有机磷中毒1例。1．4中毒后H院时间半小时内入院ZO例，1～2小时入院36例，3～4小时入院助例，么小时后入院14例。1．5诊断标准与分级本文均按1974年卫生部制定的标准。轻度中毒15例，中度中毒28例，重度中毒47例。1．…     

患者外周血祖细胞的CD34 阳性选择

目的 16例低度淋巴恶性病和骨髓受累患者移植了自身单采制备的外周血祖细胞的CD34 阳性选择细胞。患者和方法 除1例外全部患者接受动员剂并进行了联合化疗(包括大剂