高纯度银杏黄酮对衰老小鼠学习记忆功能的影响

目的:观察高纯度银杏黄酮对D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆功能的影响并探讨其作用机制,并与脑蛋白水解物的效果相比较。方法:实验于2004-11/2005-01在河北省职工医学院实验中心动物实验室进行,取ICR小鼠120只随机分为5组,每组24只:①银杏黄酮5,10mL/kg组:腹腔注射D-半乳糖400mg/kg,然后腹腔注射银杏黄酮5,10mL/kg。②脑蛋白水解物组:腹腔注射D-半乳糖400mg/kg和脑蛋白水解物注射液5mg/kg(0.4mL)。③模型组:腹腔注射D-半乳糖400mg/kg和生理盐水0.4mL。④正常对照组:腹腔注射生理盐水0.4mL。以上用药均共1次/d,连续8周。8周后跳台实验观察和测定各组小鼠学习记忆能力,然后颈椎脱臼处死小鼠,测定脑组织中乙酰胆碱酯酶、单胺氧化酶和超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果:经补充后120只进入结果分析。①跳台实验结果:银杏黄酮5,10mL/kg组和脑蛋白水解物组小鼠学习记忆训练时的错误次数均少于模型组(P<0.05),潜伏期长于模型组(P<0.05),但3组间比较无差异。②脑组织中乙酰胆碱酯酶活力:银杏黄酮5,10mL/kg组和脑蛋白水解物组低于模型组[(14.00±0.53),(11.00±2.90),(18.84±0.49),(24.50±1.96)nkat/g,P<0.05],但银杏黄酮5,10mL/kg组间比较无差异。③单胺氧化酶活力:银杏黄酮5,10mL/kg组和脑蛋白水解物组低于模型组[(14.49±2.50),(18.43±3.98),(22.32±4.86),(26.85±5.46)nkat/g,P<0.05],但3组间比较无差异。④超氧化物歧化酶、丙二醛水平:银杏黄酮5,10mL/kg组和脑蛋白水解物组高于模型组(P<0.05),但3组间比较无差异。结论:高纯度银杏黄酮治疗可明显改善D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆能力,其机制可能与增强脑组织乙酰胆碱及单胺类递质活性、清除自由基、抗脂质过氧化等作用有关。其作用与脑蛋白水解物相似,但不同剂量间无差异(5,10mL/kg)。     

第4、5腰椎水平难治性输尿管结石的处理

目的：探讨第4、5腰椎水平难治性输尿管结石的处理方法。方法：采用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜气压弹道／钬激光碎石术治疗第4、5腰椎水平难治性输尿管结石患者20例。结果：20例均在B超引导下成功穿刺建立经皮肾通道。留置肾造瘘管（气囊型）于肾盂输尿管连接部下方．一期行经尿道输尿管镜碎石术。手术时间平均48min（30~70min）．清石率为100％．未出现严重并发症。结论：经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术治疗第4、5腰椎水平难治性输尿管结石安全、有效。     

后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术185例报告

目的探讨后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法在全麻下用镜体分离法建立后腹膜腔,定位并显露肾囊肿,距肾实质约5mm用电钩和（或）超声刀将囊壁切除去顶。结果手术均顺利完成,无中转开放手术,未发生严重并发症,手术时间30～70min,平均45min,术中出血量5～60mL,平均24mL,术后住院4～8d,平均5.5d。随访1～24个月,平均10个月,未见囊肿复发及残留。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶术创伤小,术后恢复快,并发症少,是单纯性肾囊肿首选的治疗方法 。     

芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用价值（附600例分析）’

胃镜检查时,如使患者在浅睡眠状态下完成检查或治疗,则整个过程中患者舒适、安静、无痛苦,可减少机体的各种应激反应,降低危险性,扩大胃镜检查范围。芬太尼和异丙酚静脉麻醉作为快速短效的静脉麻醉药,具有起效快、抑制深浅易控可调、苏醒迅速而完全等特点,用于胃镜检查麻醉是较理想的药物,已被广泛应用。我科近一年来使用芬太尼复合异丙酚来完成此项麻醉300例,取得满意的麻醉效果,现报告如下。     

肋上通道经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床疗效观察

目的探讨肋上通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2009年6月—2010年6月64例输尿管上段结石患者的临床资料,其中34例行肋上通道PCNL为A组,30例行肋下通道PCNL为B组,比较两组的手术时间、清石率及出血量。结果 64例患者均Ⅰ期完成手术,无穿刺失败或中转开放手术。A组手术时间(55.2±9.2)min,出血量(69.0±16.3)ml,清石率为97.1%,术后复查尿路平片1例患者结石跑入肾盏,需二次手术,无输血及严重并发症发生。B组手术时间(62.3±11.2)min,出血量(112.5±23.5)ml,清石率为80.0%,1例患者术中出血明显,给予输血2 U,6例患者残余结石>0.4 mm,需进一步处理。两组患者手术时间、出血量及清石率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肋上通道PCNL治疗输尿管上段结石安全、有效,临床效果显著。     

初发2型糖尿病患者的HOMA-β特点及其影响因素

探讨我院60例初发2型糖尿病患者的不同血糖状态下的胰岛功能特点及其影响因素。对初发2型糖尿病患者治疗前进行馒头餐糖耐量试验和胰岛素释放试验,选取部分血糖控制好后的患者再次复查空腹血糖和胰岛素,并计算用于评价个体的胰岛β细胞功能的指标HOMA-β,分析其相关影响因素;将患者分成糖化血红蛋白(HbA1c)﹤10%组和HbA1c≥10%组,了解两组之间的胰岛功能差异。HbA1c≥10%组的患者的HOMA-β、空腹胰岛素(FINS)和2 h胰岛素(2hINS)值低于HbA1C﹤10%组;相关分析提示HOMA-β与空腹血糖(FBG)和HbA1c呈负相关,与FINS和2hINS呈正相关;以HOMA-β为因变量,以其他变量为自变量的多元逐步回归分析显示HOMA-β与FBG和HbA1c呈负相关,与FINS呈正相关。部分血糖控制后患者的HOMA-β明显较治疗前好转,与高糖毒性有关。初发2型糖尿病患者的HOMA-β值受损,并与FBG、2hPBG、FINS、2hINS、HbA1c相关;治疗后HOMA-β好转表明高糖毒性存在,提示胰岛素释放试验宜在血糖控制后进行,以避免假象。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术78例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的价值。方法2003年3月～2008年5月对78例肾上腺肿瘤行后腹腔镜肾上腺切除术。腰部3个trocar穿刺入路,观察镜直接推移法建立后腹膜腔,用超声刀将肿瘤切除。结果78例手术均取得成功,未输血。手术时间45～180min,平均90min。术后24h拔除引流管,术后3～5d出院。1例有局部皮下气肿,术后自行吸收,未出现其他并发症。72例术后随访3～24个月,平均10个月,36例术后3个月内血压恢复正常,7例仍需口服降压药物,肿瘤局部无复发。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有安全、有效、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选方法。     

四种前列腺支架置入术治疗高危良性前列腺增生的疗效观察

目的 观察不同前列腺支架置入方法治疗高危良性前列腺增生的疗效,评价不同方法的优缺点.方法 选取52例良性前列腺增生患者,其中8例采用膀胱小切口前列腺支架置入,12例采用膀胱镜直视下前列腺支架置入,5例采用B超联合膀胱镜支架置入,27例采用B超引导前列腺支架置入术.前列腺尿道长度为4.0～5.6 cm,平均5.0 cm.观察4种支架置入术后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、剩余尿量,比较4种支架置入术患者的手术时间及住院时间,随访术后不良反应.结果 52例患者均一次支架置入成功,B超引导前列腺支架置入术患者的手术时间及住院时间较膀胱小切口前列腺支架置入、膀胱镜直视下前列腺支架置入、B超联合膀胱镜支架置入患者显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).随访10～16个月,其中2例术后改膀胱造瘘,1例取出支架行耻骨上前列腺摘除术.结论 B超引导前列腺支架置入方法操作简便,手术时间短,且治疗效果确切,优于其他几种前列腺支架置入方法.     

膀胱憩室肿瘤的诊断与治疗(附7例报告)

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤,好发于45岁以上人群,男性多于女性,可能与45岁以上男性下尿路梗阻较常见有关.本院于2001-2008年收治膀胱憩室肿瘤患者7例,现报告如下.     

术后承气汤预防肠粘连的临床研究

肠粘连是腹部外科手术常见的并发症,我们应用术后承气 汤预防肠粘连取得了较好的临床疗效,现报道如下。 1临床资料