高位肠造瘘患儿营养治疗1例报告

目的了解高位肠造瘘营养治疗对短肠综合征(SBS)患儿的作用。方法分析1例3月龄高位肠造瘘SBS患儿在关瘘前后的营养治疗过程,明确营养治疗对其预后的影响。结果肠外营养支持有利于SBS患儿维持生命,而合理的肠内营养可增强患儿的肠内耐受性,减少并发症,改善预后。结论合理的营养支持可减少SBS患儿并发症并改善其预后。     

急诊科护士工作场所暴力与职业紧张现状及其相关性分析

目的:探讨急诊科护士工作场所暴力与职业紧张之间的关系,为预防急诊科护士工作场所暴力提供理论依据。方法:采用医院工作场所暴力调查量表和职业紧张目录问卷对广州市5家急诊科护士进行调查。结果:80.2%的急诊科护士在过去一年中遭受过工作场所暴力,其中辱骂、威胁、身体攻击的发生率分别为77.6%、62.0%、22.3%。急诊科护士的职业紧张平均得分为296.62分,职业任务平均得分为132.08分,紧张反应平均得分为67.52分,应对资源平均得分为87.11分。影响工作场所暴力的职业紧张因素从大到小排列依次是工作环境、休闲应对资源、心理紧张反应、任务不适、躯体紧张反应、任务过重、任务冲突。结论:急诊科护士工作场所暴力发生率高,急诊科护士工作场所暴力受职业紧张影响。     

护士工作场所暴力的现状调查与分析

目的:调查护士工作场所暴力水平并分析原因,为今后干预护士工作场所暴力提供依据。方法:采用医院工作场所暴力调查量表对广州市5家三级甲等医院的护士进行调查。结果:60.8%的护士在过去一年中遭受过工作场所暴力,其中,辱骂、威胁、语言性骚扰、躯体攻击(无损伤)、躯体攻击(轻度损伤)、躯体攻击(明显损伤)、性袭击的发生率分别是57%、39%、13.1%、8.8%、3.7%、1%、2.5%。80.2%的急诊科护士在过去一年中遭受过工作场所暴力,45%在过去一年中遭受过工作场所暴力。结论:护士遭受高水平工作场所暴力,暴力的形式主要是非身体暴力,急诊科护士较非急诊科护士遭受更多工作场所暴力。     

五味子降脂功能研究

目的建立大鼠高脂血症模型并探讨五味子提取物对小鼠高脂血症的影响。方法随机将50只SD大鼠分成空白组、高脂模型组、低剂量给药组、高剂量给药组及阳性对照组各10只。除空白组饲喂基础饲料外,其他各组连续饲喂高脂饲料3周后采血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。待指标平稳后,建模成功。空白对照组继续饲喂基础饲料,其他各组饲喂高脂饲料。同时其中给药组分别以0.60、0.12g/kg灌服给予五味子提取物,阳性对照组按2.0g/kg灌喂血脂康胶囊,空白对照组及高脂模型组灌胃等量0.2%吐温-80。实验4周,测定TC、TG、HDL-C及LDL-C水平。结果五味子提取物各剂量组能使高脂模型组的TC、TG、LDL-C水平显著降低,而HDL-C显著升高,且给药剂量组之间呈明显的量效关系。结论五味子提取物具有较强的降血脂作用,有较好的市场开发价值和前景。     

经方象数规律刍议

没有数,任何一门学问都成不了科学。没有象,任何一门医学都不能穷究物理,不能贯通人的物理、化学、生物、生态和社会属性等。每首经方,都有自己的象和数。象为经方的病机及病位脏腑;数为剂量,方中药物的重量。文章结合《伤寒论》、《辅行诀脏腑用药法要》《、洛书》配脏腑法,通过阐发经方药对配伍五行生克的补泻、互补、化生三大原则,加减计算小大二旦和六神共16首《伤寒论》基础方的剂量,揭示经方符合洛书九宫图的象数规律,从而破解经方剂量与病机关系的千古之谜,对临床遣方用药及理解中医的科学性具有一定的指导意义。     

护理干预对减少SOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌不良反应的影响

目的:探讨护理干预对减少SOX方案新辅助化疗治疗进展期癌不良反应的影响。方法:选择2010年8月～2011年11月到我院应用SOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者156例,随机分为2组,一组为实验组(74例),给予护理干预;一组为对照组(82例),不予护理干预。化疗结束后统计2组患者中完成整个化疗方案的患者比例及出现化疗毒副作用为4级的患者比例,并组间比较。结果:实验组坚持完成整个化疗方案的患者比例为97.3%明显高于对照组(P<0.05);实验组患者出现4级化疗不良反应的比例为4.1%,明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能够显著降低SOX方案新辅助化疗治疗用于进展期胃癌中的不良反应程度,同时能够提高患者坚持完成整个化疗方案的比例,可以推广。     

肿瘤患者化疗中PICC置管常见并发症的原因及护理

目的:探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)进行化疗的常见并发症原因及护理方法。方法:对78例肿瘤患者采用PICC导管进行化疗,对PICC置管和留置过程相关并发症的原因及护理干预进行分析。结果:PICC置管与留置过程并发症发生情况:机械性静脉炎12例(15.38%),导管异位8例(10.26%),渗血、血肿8例(10.26%),导管置入困难6例(7.69%),导管堵塞、导管滑出、皮肤过敏各4例(5.13%),穿刺点感染2例(2.56%)。经过针对性预防护理后并发症得到有效缓解。结论:肿瘤化疗患者PICC相关并发症不容忽视,及时有效的预防护理可以减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行。     

短视频为主的融媒体护理教育对糖尿病缓解期足患者的影响

目的 探讨短视频为主的融媒体护理教育对社区糖尿病缓解期足患者血糖控制、生活质量、自我管理行为和糖尿病足(DF)溃疡复发情况的影响。方法 选取2022年2-10月深圳市龙华区人民医院所管辖社区健康服务中心半年内有DF病史的90例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理模式,观察组在常规护理模式上加入短视频为主的糖尿病融媒体知识。观察并比较2组患者的血糖水平、糖尿病足溃疡复发情况、生活质量、自我管理行为和DF溃疡复发情况情况。结果 护理后2组血糖水平、生活质量指标及自我管理行为均明显改善,观察组血糖控制水平、生活质量评分、DF溃疡复发率、复发溃疡持续时间及自我管理行为均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短视频为主的融媒体护理教育能够有效控制DF患者血糖水平,改善的治疗效果,提高患者自我管理水平及生活质量,值得在社区推广。     

准分子激光冠脉消融术在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗中的应用

目的评价准分子激光冠脉消融术(ELCA)在富含血栓的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性和安全性。方法 2016年11月至2018年2月锦州医科大学北部战区总医院连续纳入25例富含血栓的STEMI患者,分成单纯球囊扩张成形术和(或)支架术(对照组n=13)和辅助的ELCA治疗组(ELCA组n=12),采用冠脉造影或冠状动脉定量测量(QCA)评估TIMI血流、TIMI血栓分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、最小血管腔直径(MLD)和直径狭窄程度(DS),主要观察终点为手术即刻成功率和临床成功率。结果与对照组相比,ELCA组左心室射血分数更低[(49.0±11)%比(61.2±7.9)%,P=0.006],其他一般资料包括生活习性、既往史和冠脉造影指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI相关指标中,除球囊预扩张指标(P=0.022)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。ELCA组手术即刻成功率为100%,术中未观察到无复流、夹层、冠脉穿孔等并发症,对照组发生慢血流2例,无复流1例,手术即刻成功率76.9%。采用CTFC评价系统评估术前和术后即刻冠脉灌注血流情况,ELCA组由(67.81±16.5)帧减少至(34.63±14.7)帧,对照组(55.77±12.10)帧减少至(39.54±12.54)帧,二者差异有统计学意义(P<0.05),两组MLD和DS差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间及6个月随访期间,ELCA组无MACE事件发生,对照组发生MACE事件2例(因心衰再次住院)。结论 ELCA应用于富含血栓的STEMI直接PCI可提高心外膜血流,改善心肌灌注,减少慢血流或无复流风险,具有较高的即刻成功率和临床成功率,可作为急性心肌梗死直接PCI的辅助治疗手段。