犬布鲁氏菌抗体阳性犬部分器官超微结构的观察

犬布鲁氏菌抗体阳性犬部分器官超微结构的观察刘雄伟陆国平王伟兰（上海实验动物研究中心，上海２０００３２）自１９６６年Ｃａｒｍｉｃｈａｅｌ［１］首次报道犬布鲁氏菌（Ｂｒｕｃｅｌａｃａｎｉｓ）引起犬流产以来，有许多国家相继报道了本病。犬感染布鲁氏菌后的表现...     

临床药师培训基地带教模式和方法的探索与思考

目的:探讨临床药师培训基地的带教经验、体会和存在问题,规范和完善临床药师培养带教模式。方法:基于卫计委临床药师培训基地的系列文件要求,回顾性总结我院临床药师培训情况、带教模式、带教方法、经验和体会,分析存在问题并加以完善。结果:我院作为临床药师与师资培训双基地,5个专业的带教培训定位明确,形成了以临床用药实践为重点的带教模式。培训中注重各个环节,规范培训计划,落实培训指标的细化管理,强化互动教学以及对学员的阶段性评估反馈,保证了临床药师培训的质量。结论:不断完善临床药师的培训带教模式,能够培养更多高水平的临床药师与师资,保障临床用药安全有效。     

临床药师量化评估指标体系的建立与实践

目的:探索建立适合中国国情的临床药师量化评估指标体系,为评价临床药师日常工作提供参考。方法:基于我院药学技术人员量化考核体系和临床药师培养系列文件对临床药师的岗位职责要求,通过对临床药师常规工作指标进行分解,以临床药师团队讨论方式,对量化考核指标进行筛选和标准制订,建立并完善临床药师量化考核指标体系,并进行了1年的试用。结果与结论:考核指标体系以药学专业技术人员量化考评体系为基础,采用千分制,分为德、能、勤、绩、体五项考核类别。在保留共性考核指标的基础上,针对"绩"类别中"履职尽责(150分)"项目,参照临床药师常规工作指标进行了个体化的调整,建立了临床药师病区常规工作考评标准和临床药师所在药学科室相关业务工作考评标准。经过1年的试用和完善,该体系初步具备了综合评价临床药师常规工作的功能,但由于临床药师的常规工作内容和技能水平逐年变化,故该量化考核体系应作相应的调整。     

临床路径在我院结肠癌术后辅助化疗中的应用分析

目的 分析临床路径在医院结肠癌术后辅助化疗患者中的应用情况.方法 将肿瘤科80例结肠癌术后(高危Ⅱ期/Ⅲ期)辅助化疗患者纳入研究.随机分为临床路径组(研究组)与对照组,对临床路径在结肠癌术后辅助化疗患者中的应用进行比较研究.结果 与对照组相比.临床路径组惠者的住院天数减少了1.1 d(P<0.05),费用降低了3 017.60元(P<0.05).在药物应用方面,指南推荐的主要治疗药物两组无显著差异.但相同方案临床路径组中应用进口奥沙利铂的患者药品费用明显高于应用国产奥沙利铂患者(P<0.01).结论 应用临床路径可有效缩短结肠癌术后辅助治疗患者的住院时间,降低总住院费用及药物费用.为进一步降低患者的治疗费用,今后还应对进口和国产奥沙利铂进行成本一效果分析和不良反应评价,以期为优选治疗药物、促进该病种临床路径的进一步改进提供依据.     

临床药师病区合理用药咨询分析与工作流程探讨

目的规范我院临床药师在临床病区合理用药咨询标准工作流程,分析用药咨询情况,提高临床药学服务质量,加强临床用药风险防范。方法收集整理我院2009年3～9月临床药师合理用药咨询登记表310例,从涉及咨询人员类别、意见接纳程度、药品种类及内容分类等方面进行统计分析。结果医生是最主要的咨询人员（79.03%）,意见接纳程度达97.42%,被咨询次数最多的4类药物分别是：抗微生物药物、主要作用于循环系统的药物、激素及调节内分泌功能药物和抗肿瘤药,分别占27.94%、12.70%、9.21%和8.25%,咨询内容以用药方案选择最多（35.62%）,其次是不良反应的咨询（12.66%）。结论我院临床药师在临床用药咨询服务中操作规范,指导安全合理用药方面成绩显著,但还需进一步完善以提高合理用药水平。     

乌司他丁静脉滴注致过敏反应1例

患者男,67岁,因“食管鳞癌肝、骨转移2月余”于2008年4月24日入住我院,入院诊断为食管中下段低分化鳞状细胞癌,肝、骨转移（Ⅳ期）,肝脏TACE术后。4月29日行第1周期TP方案（具体药物为多西他赛加顺铂,充分水化）,5月5日血生化提示尿素由化疗前的6．86mmol／L升至12．19mmol／L,肌酐也明显升高（73．2μmol／L升至103μmol／L）,考虑可能是顺铂对肾小管造成一定的上皮损伤,5月6日给予乌司他丁20万单位加入5％葡萄糖注射液100mL中,1次／d,静脉滴注,无其他并用药物。     

柴芍六君口服液的质量标准研究

目的建立柴芍六君口服液的质量标准。方法建立柴胡、陈皮、甘草的薄层色谱鉴别方法和测定芍药苷含量的高效液相色谱法。结果定性方法能检出柴胡、陈皮、甘草，且阴性对照无干扰；芍药苷进样量线性范围是0．104～1．04μg，r=0．9998，平均加样回收率为98．93％，RSD=0，96％。结论该法操作简便、结果准确、重现性好，适用于柴芍六君口服液的质量控制。     

兔抗猪卵透明带抗血清对金色田鼠、小鼠与家兔卵子体外抗受精作用的观察

本实验报道了在离体条件下观察兔抗猪卵透明带抗血清对田鼠、小鼠与兔卵子透明带的沉淀层形成、精子附着及穿过透明带的影响。田鼠卵子预先用抗血清处理30分钟,在明视野下,可观察到在透明带外层形成沉淀层,同种精子不能附着到卵子的透明带上,继之,受精也被抑制,然而用对照血清处理过的卵子却未出现上述现象。用抗血清处理小鼠卵子,不影响精子在透明带上的附着,但是受精却被抑制。在兔上的实验显示抗血清不能抑制受精的发生。     

多西他赛与吉非替尼序贯应用对人肺腺癌细胞H1975存活及凋亡通路的研究

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosinekinase inhibitors,TKIs)被用于治疗进展性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),然而最初接受EGFR-TKIs治疗有反应的患者,大部分会在10个月左右出现获得性耐药。绝大多数报告称T790M的突变是产生获得性耐药的主要原因,约占获得性耐药的50%。本研究旨在探索多西他赛和吉非替尼序贯应用对肺腺癌细胞H1975增殖和凋亡通路的作用。方法 M法检测细胞的增殖。等效线图法和联合指数(combination index,CI)法评估多西他赛和吉非替尼序贯作用的效价。流式细胞术检测细胞凋亡和周期分布,Hoechest 33258染色法检测凋亡形态。化学比色发光法检测Caspases的活性。结果等效线图法和联合指数法均显示多西他赛序贯吉非替尼组较其它序贯作用组明显抑制了细胞增殖,增加了细胞的凋亡。细胞周期分布实验结果显示与吉非替尼序贯多西他赛组主要把细胞抑制在G0/G1期相比较,多西他赛序贯吉非替尼组主要把细胞抑制在G2/M期。在肺腺癌H1975中,所有序贯模型组都主要通过活化Caspase-8/Caspase-3来诱导激活细胞凋亡通路。结论先用多西他赛再用吉非替尼治疗模式可能是TKIs耐药后T790M突变肺癌的一个新选择。     

癌症患者化疗辅助用药临床应用情况分析

目的：对我院肿瘤大楼化疗辅助药物的使用情况进行分析。方法：采用药库计算机信息管理系统收集2008年2-8月肿瘤大楼化疗辅助药物的有关数据,并进行统计分析。化疗辅助用药包括：保肝药、抑酸药、止吐药、升白细胞药、扶正祛邪中成药、生物免疫调节剂。结果：用药金额位居首位的是扶正祛邪中成药,为522.07万元,占用药总金额的31.16%,其他排序依次为保肝药占18.69%、止吐药占14.77%、生物免疫调节剂占14.45%、升白细胞药占10.62%、抑酸药占10.30%。还原型谷胱甘肽钠、多烯磷脂酰胆碱注射液、硫普罗宁片和奥美拉唑钠分别居DDDs前4位。结论：化疗辅助用药对提高机体免疫力,降低抗肿瘤药物的毒性,保证化疗顺利进行具有重要意义。