超声诊断先天性主动脉瓣畸形2例

患者1,女,28岁,胸闷。超声心动图示左心房增大,升主动脉增宽,主动脉瓣呈二叶式改变,短轴切面分左右两个瓣叶（图1）,开口轻度狭窄,瓣口流速2．1m／s,关闭尚可。超声提示二叶式主动脉瓣畸形伴轻度狭窄。     

普通冻伤与高原冻伤血液微循环恢复的差异

目的 探讨普通冻伤与高原冻伤伤口愈合过程中血液微循环恢复的差异.方法 健康雄性SD大鼠24只,随机分为空白对照组、普通冻伤组和高原冻伤组,每组8只.普通冻伤组直接采用液氮渗透法通过控制冷冻时间制作中度冻伤模型.高原冻伤组大鼠缺氧习服1周后,采用与普通冻伤组相同的方法制作高原冻伤模型.建模后第3、7、11、15、19、23天,比较各组伤口面积,然后采用鼠尾静脉注射SonoVue微泡的方法进行超声造影,对伤口血液微循环进行成像,并采用Image Pro软件对微泡浓度进行统计分析,明确微循环恢复情况.结果 在不同时间点,高原冻伤组伤口面积均明显大于普通冻伤组(P<0.05).空白对照组在各时间点微泡浓度均保持在约27×109个/ml水平.而高原冻伤组微泡浓度在伤后不同时间点均明显低于空白对照组和普通冻伤组(P<0.05),普通冻伤组微泡浓度在伤后3、7、11、15、19天明显低于空白对照组(P<0.05),但在伤后第23天与空白对照组比较已无明显差异(P>0.05).结论 高原冻伤伤口血液微循环的恢复速度低于普通冻伤.     

检验医学科规范化培训学员终身学习能力的系统评价

目的 对四川大学华西医院检验医学科规范化培训学员的终身学习能力进行分析,为检验医学科住院医师核心胜任力导向的培养方案提供思路。方法 对四川大学华西医院检验医学科2022年7月至2023年7月在培的住培学员进行自评问卷调查,调研终身学习能力情况,对检验医学科基地的人才培养方式进行评估和总结。结果 1）住院医师自评分的平均分为（132.4±32.7）分,其中最高分为160.0分,最低分为76.0分;住院技师自评分的平均分为（86.8±30.7）分,其中最高分为145.0分,最低分为30.0分;2）二、三年级住院医师的终身学习能力自评分均分高于一年级住院医师。住院医师的循证医学、审辨性思维以及学术研究的自评分均值均高于住院技师,仅在一年级住培学员的自我提高能力的自评分均值差别较小;3）在自我提高、循证医学、审辨性思维、学术研究4项评估指标中,住院医师和住院技师都是自我提高得分最高,学术研究得分最低。其中,住院医师在以下几个具体方面自评分较低：开展循证医学研究的能力,能系统完成文献检索和评价,区分证据级别;设计过课题（独立或经与他人讨论）;掌握写作技巧的能力。住院技师在以下几个具体方面自评分较...     

针灸减肥的一点思考

随着人们物质生活水平的不断提高。肥胖发病率也有逐年上升的趋势。由于肥胖造成大量的脂肪积累。机体负担加重，氧耗量较正常增加．并发高脂血症，高血压，冠心病，糖尿病，脂肪性肝硬化．多囊卵泡综合征等疾病。因此。一直以来很受重视。近年来．欧美地区肥胖病人数增加，使其诊疗更加得到重视。针灸以操作简便，副作用小．疗效较高等特点受到患者的欢迎．宜推广采用。     

“温阳蠲痹通督”灸法治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：对比“温阳蠲痹通督”灸与西药甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效差异,探求一种高效的类风湿关节炎的临床治疗方法。方法：将80 例合格受试者随机分为“温阳蠲痹通督”灸组及西药甲氨蝶呤组,每组各40例,观察各项疗效指标。“温阳蠲痹通督”灸法：取大椎穴至腰俞穴的脊柱部位,铺督灸粉进行隔姜灸。结果：灸法治疗组及西药组均可显著改善患者的症状,体征,VAS评分,血清RF、ESR、CRP、IgM、IgG的含量（P<0.01）,且治疗组疗效显著优于西药甲氨蝶呤组（P<0.05或P<0.01）。结论：“温阳蠲痹通督”灸法治疗类风湿关节具有显著的疗效,且疗效优于西药甲氨蝶呤。     

早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的应用效果

目的:探讨早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的应用效果.方法:选择50例高血压脑出血偏瘫患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各25例,对对照组患者给予常规治疗,对试验组患者在常规治疗的基础上给予早期肢体康复训练,比较两组的神经功能缺损及日常活动能力.结果:试验组和对照组在干预后神经功能缺损得分分别为(6.48±2.61)分、(10.22±3.43)分,在日常活动能力得分分别为(74.24±8.23)分、(66.72±6.63)分,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期肢体康复训练可以降低高血压脑出血偏瘫患者的神经功能缺损,提高其日常活动能力,值得在临床上推广应用.     

从经筋论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征是一种严重影响患者生活质量和身心健康的肠道功能紊乱疾病，但目前尚缺乏有效的治疗方法。经筋理论是中医经络理论中的重要组成部分，且经筋与脏腑关系密切。经筋功能失常会导致腹泻型肠易激综合征。本文首先回顾古今文献对经筋理论的认识，运用中医经筋理论结合临床实践探讨腹泻型肠易激综合征的病因病机、病变发展规律，并由此分为3 期，各期治疗要务分别是“舒筋”“解结”“温经养筋”。在经筋理论指导下辨证论治腹泻型肠易激综合征，可能为该病的治疗找到新的切入点。     

孕产妇焦虑和抑郁的相关社会因素分析

妊娠是一个特殊的生理过程,在此期间孕产妇的心理特征与生理变化密切相关.随着医学模式的转变,孕产妇的心理健康也开始受到关注,而焦虑和抑郁是孕产期最常见的两种负性情绪.在明确孕产妇焦虑和抑郁发生率的基础上,分析了孕产妇焦虑和抑郁对其自身及胎儿健康的影响,总结了孕产妇焦虑和抑郁的相关社会因素.     

人绒毛膜促性腺激素的临床应用进展

人绒毛膜促性腺激素（HCG）在临床上应用广泛,包括预测妊娠高血压综合征,提示异常妊娠的出现（如先兆流产、输卵管妊娠）,唐氏综合征的产前筛查,诊断和监测妊娠滋养层疾病（葡萄胎、绒癌等）,治疗先兆流产及习惯性流产,治疗小儿隐睾症及男性不育等。本文对公开发表的有关HCG临床应用的文献进行归纳、分析,总结了HCG近年来在妇产科疾病的预测、诊断及治疗方面的应用进展。