超早期干预对脑瘫高风险儿神经和运动发育的影响

目的：探讨超早期干预对脑瘫高风险儿神经和运动发育的影响。方法：将2017年1月至2018年1月在浙江省中医院下沙院区出生并诊断为脑瘫高风险新生儿53例纳入观察组，再将同期至浙江康复医院就诊的脑瘫高风险儿（3～5月龄）46例纳入对照组，另将同期在浙江省中医院下沙院区出生的健康新生儿50例纳入健康组。观察组患儿在诊断后（出生后7 d内）进行干预，重点采用神经发育学疗法（NDT）；对照组患儿在诊断后（3～5月龄）接受干预的措施和流程与观察组相同。比较3组间各月龄期发育商（DQ）、GESELL发育量表（GDS）评分的变化，以及随访至24月龄时，观察组和对照组达到正常化、进展为脑瘫和全面性发育落后的比例。结果：在基线、3月龄时，观察组各能区DQ、总DQ、GDS（适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交）评分均显著低于健康组（P＜0.05）；在6月龄、12月龄、18月龄和24月龄时，3组间各功能区DQ、总DQ、GDS（适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交）评分差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组各功能区DQ、总DQ、GDS（适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交）评分均显著低于健康组（P＜0.05）；而观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组正常化率高于对照组，脑瘫和全面性发育落后发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：超早期干预可改善脑瘫高风险儿的生活质量，提高脑瘫高风险儿正常化率，降低脑瘫发生率。     

我院2010～2011年口服降糖药用药分析

目的:了解上海交通大学医学院附属仁济医院口服降糖药的应用情况及趋势.方法:对上海交通大学医学院附属仁济医院2010～2011年口服降糖药的销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果:α-糖苷酶抑制剂销售额排序列第1位,用药频度DDDs排序列前3位是二甲双胍片(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)、二甲双胍片.结论:上海交通大学医学院附属仁济医院口服降糖药瘦用比较合理.     

精神科护理中的沟通技巧

在护理过程中,对精神科护理人员来说沟通更为重要,因为精神病患者一般表现出较多的人际冲突和心理问题,受其症状控制,表现幻觉、妄想、悲观、抑郁或沉溺于自闭症状,不愿意暴露内心体验,很难对别人产生信任,这些因素不但增加了沟通难度,而且容易产生危害行为,不利于治疗[1].     

复合足背皮瓣修复手背部复合组织缺损

外伤致手背皮肤、肌腱缺损并不少见，如果不能正确处理将导致手功能严重障碍。1999～2006年我科运用带伸趾肌腱及皮神经的足背游离复合皮瓣修复手部皮肤肌腱缺损7例，外形及功能恢复满意，报道如下。     

21例开放性喉外伤的救治

喉外伤是耳鼻咽喉科的急症之一,约占全身外伤的1%.喉是呼吸通道的重要组成部分,同时喉体邻近重要血管,对喉外伤患者若不能迅速采取合理有效的治疗方法,常会导致较为严重的临床后果,故需积极救治,不但要挽救生命,而且应尽量恢复其生理功能.     

疼痛病人的中医辨证施护

疼痛是很多临床病都会出现的常见症状,病人经常因疼痛难忍而到医院就医.通过对疼痛病因机制的辩证分析,分别论述了腹痛、头痛、关节痛等常见症候的护理方法,旨在提高疗效,尽快解决患者痛苦.     

略论《内经》的针刺思想

通对探索《黄帝内经》中论述的针刺思想，以了解针刺治疗的基本原则，为临床针刺治疗提供可靠的理论指导，以提高临床疗效。     

关于公立医院改革发展中存在问题的几点思考

在当今社会快速发展的过程中,医疗卫生改革的发展已成为众人关注的热点问题。群众"看病难、看病贵"的呼声已促使政府逐渐加大对公立医院的制约力度。本人在基层多年,对医改中公立医院的改革发展有下列几点看法。     

连续10a鲍曼不动杆菌耐药情况动态监测

目的：了解鲍曼不动杆菌医院感染耐药性变化趋势。方法：采用回顾性调查方法,对1999/2008年间,临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及临床分布情况进行统计分析。结果：10 a间共分离到927株鲍曼不动杆菌,以患者痰标本为主;科室分布是重症监护病房（ICU）最多;鲍曼不动杆菌总体耐药率普遍较高,呈逐年上升趋势。结论：动态监测鲍曼不动杆菌的耐药谱变化,有助于指导临床制定最佳的感染控制措施和经验治疗方案,对减缓细菌耐药性的发展具有重要意义。     

前置胎盘59例临床分析

目的探讨前置胎盘患者的病因、诊治方法及妊娠结局。方法回顾性分析凤山县人民医院2005年5月至2011年10月收治的59例前置胎盘患者的临床资料。结果本研究59例产妇中初产妇19例,经产妇40例,其中有剖宫产史7例,有人工流产史20例;入院前有反复阴道出血39例;行剖宫产53例;早产儿13例,围生儿死亡3例。结论应严密关注前置胎盘的高危因素,对妊娠不足36周者,可在确保母儿安全的前提下给予期待治疗,但要严密观察病情变化,已达36周患者应适时终止妊娠。