肝移植患者术后并发卡氏肺囊虫肺炎行无创正压通气的护理

目的 探讨肝移植术后合并发生卡氏肺孢子虫肺炎患者护理.方法 回顾性分析本中心4例肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理对策.结果 1例患者患急性呼吸窘迫综合征,给予经口气管插管接呼吸机辅助通气,拔管后给予无创呼吸机序贯治疗.1例给予无创呼吸机辅助通气,低氧血症难以控制,给予经口气管插管接呼吸机辅助通气.2例患者无创正压通气,4例患者全部治愈.结论 肝移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者病情较重,死亡率较高,通过严密病情观察,及时精准的用药管理、专业的无创正压通气、严格的消毒隔离、合理的营养等措施,可有效减轻感染后的症状,促进患者康复.     

活血化瘀方联合米非司酮片预防子宫肌瘤术后复发临床观察

目的 :观察活血化瘀方联合米非司酮片预防子宫肌瘤患者肌瘤切除术后复发的效果。方法 :纳入110例行子宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组术后口服米非司酮片治疗,观察组在此基础上联合活血化瘀方口服。观察2组术后1年的复发率,治疗前后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕激素(P)水平的变化,及服药期间的不良反应发生情况。结果:观察组术后1年子宫肌瘤复发率为3.6%,低于对照组的14.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、E2、P水平均较治疗前下降(P0.01);观察组的4项内分泌指标水平均低于对照组(P0.01)。2组患者子宫肌瘤剔除术后均未出现明显并发症,对照组不良反应发生率为5.5%,观察组不良反应发生率为12.7%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。所有不良反应症状在停药后均恢复正常。结论:活血化瘀方联合米非司酮片预防子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后再发效果显著。     

后方医院救治地震伤员出院流程的实施

“5·12”地震发生后，第三军医大学大坪医院野战外科研究所先后派出5支医疗队前往灾区救援，并共收治灾区伤员157例。我院所在对大批量地震伤员救治工作中，从伤情治疗、心理康复、组织安排为原则出发，以医疗常规为标准，结合伤员的伤情分析，制定伤员出院流程：伤员病情稳定→主治医师按照《出院标准》同意伤员出院→心理干预小组对伤员进行心理测评→医院专家组进行伤员病情评估→医院伤员返乡领导小组审批→同意并安排伤员出院事项。并与行政部门做好协调，提供伤员返乡服务保障。通过制定伤员出院规范、组建工作小组，确保了128例灾区伤员顺利出院返乡。     

甲状腺癌颈淋巴结转移侵及颈内静脉的处理

颈淋巴结清扫术是治疗甲状腺癌颈淋巴结转移的重要手段,随着功能保全性颈淋巴结清扫术的不断开展应用,对颈内静脉等器官的保护越来越受到重视,但对颈内静脉受侵的处理无明确定论。本文总结18例颈内静脉受侵得到保留病例,效果满意报道如下。     

甲状腺机能亢进手术治疗方式的改进

目的 寻找甲亢手术的安全可靠方法 方法:行一叶全切另一叶次全切。结果:随访1～8年,无甲亢复发,同时无手术并发症,结论:本术式是治疗甲亢有效术式。     

四川汶川地震伤员救治中院内医疗资源的配置

第三军医大学大坪医院共派出5支医疗队前往汶川地震灾区救援。通过快速启动应急预案,成立指挥部,组建针对伤员救治的各类医护和后勤保障组、组建“震区伤员心理干预小组”等措施,对院内医疗资源进行合理配置。先后共收治灾区转运伤员161例,对27例在入院时存在不稳定心理因素的伤员得到及时、有效的心理救治。161例伤员顺利出院。     

KK-Ay小鼠糖尿病肾病模型气阴两虚证的演变与评价

目的：通过观察KK-Ay小鼠糖尿病肾病（DN）模型气阴两虚证的演变,探讨DN气阴两虚证病证结合动物模型的建立与评价方法。方法：选择KK-Ay小鼠（模型组）和C57BL/6J小鼠（对照组）各30只,分别给予高脂和普通饲料喂养,观察一般情况、体质量、疾病指标-血糖指标[空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、肾脏指标[24h尿量（UV）、尿白蛋白/肌酐比（UACR）、脏器系数、肾脏组织病理形态及超微结构]和证候指标-气虚证指标[（抓力、摄食量、三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）]、阴虚证指标[摄水量、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、舌面RGB值、脉搏幅度]。结果：与同周龄对照组比较,14周龄KK-Ay小鼠一般情况较差,体质量、FBG、UV、UACR显著升高（P<0.01）,肾小球系膜细胞及系膜基质增生,肾小管空泡变性,足细胞足突排列紊乱、融合明显,抓力、脉搏幅度、ATP显著下降（P<0.01）,食水量显著升高（P<0.01）;16周龄KK-Ay小鼠除上述指标变化外,舌面G、B值、R+G+B值显著升高（P<0.05,...     

中西医不同角度对新型冠状病毒肺炎病因学的认识

2019年12月以来,以湖北省武汉市为中心在全国各地陆续发现多名新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,且传播规模迅速增大,引起社会高度关注。目前,新型冠状病毒肺炎的病理机制尚未完全清楚,治疗也尚无特效药物,故做好新型冠状病毒肺炎的防控是当务之急。要做好疫情防控就要对其病因有明确的认识,该文尝试从中医《黄帝内经·素问》《黄帝内经·灵枢》《温病条辨》《瘟疫论》等典籍结合中医五运六气学说,阐述分析新型冠状病毒肺炎的发病时间、发病地点以及易感人群等病因学相关内容;从西医病原生物学、流行病学结合国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案阐述分析其病毒特性、传染源、传播途径等病因学相关内容,以期为新型冠状病毒肺炎的预防提供理论依据。     

2019年度国家自然科学基金临床肿瘤研究方向分析及思考

随着细胞生物学等学科的不断发展和深入,肿瘤学基础研究取得了一定进展,肿瘤学科申请项目数量及质量也逐渐提高。本文总结2019年度国家自然科学基金临床肿瘤学科面上项目、青年科学基金项目以及地区科学基金项目的申请与资助情况,并从不同角度深入分析面上项目的研究方向,针对临床肿瘤中非编码RNA、肿瘤免疫治疗、肿瘤微环境、肿瘤代谢等代表性研究方向,以及淋巴管新生、细胞焦亡及铁死亡、溶酶体及线粒体等研究前沿进行综述。     

外泌体作为中药新活性成分的研究进展＊

外泌体是内膜衍生的，具有磷脂双分子层结构，并由大多数细胞分泌而来的纳米级小囊泡，内含DNA、小RNA、蛋白质等物质，具有沟通细胞间通讯的作用。近年来，随着动物外泌体的研究成果不断涌现，外泌体研究已成为生物学、医药学等研究的热点。最近，植物外泌体也逐渐引起大家的关注，尤其是药用植物外泌体的研究也在不断增加。为此，本文整理了近些年药用植物外泌体研究的相关文献，对药用植物外泌体的提取、分离、鉴定及应用进行了总结与分析，以期为将来中药外泌体的研究提供新的思路与方法。