术中静脉加温仪结合舒适干预对脑动脉瘤夹闭术患者的影响

目的:探讨术中静脉加温仪结合舒适干预对脑动脉瘤夹闭术患者的影响。方法:将2017年5月1日~2019年4月30日收治的92例脑动脉瘤夹闭术患者按随机数字表法分成观察组和对照组各46例;对照组实施常规手术室护理,观察组在对照组基础上使用术中静脉加温仪及舒适干预;比较两组体温变化[记录入室后5 min(T1)、术中30 min(T2)、麻醉苏醒5 min(T3)及术后2 h(T4)的鼻咽温度]、心理应激反应[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、脑血管痉挛发生率。结果:两组T1体温比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,观察组T2、T3、T4体温无明显变化(P>0.05),而对照组降低(P<0.05);观察组T2、T3、T4体温均高于对照组(P<0.05)。两组入院时SAS、SDS得分比较差异无统计学意义(P>0.05);与入院时比较,两组手术当日早晨、术后24 h评分均升高(P<0.05),而观察组低于对照组(P<0.05)。观察组脑血管痉挛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术中静脉加温仪结合舒适干预可有效维持脑动脉瘤夹闭术患者的体温,缓解患者不良心理反应,预防脑血管痉挛的发生。     

小鼠非酒精性脂肪性肝炎早期YAP活性变化特征及其与胆管反应的时空关系

目的 探究非酒精性脂肪性肝炎（NASH）早期Yes-相关蛋白（YAP）活性变化特点及其与胆管反应（DR）发生的时空关系。方 法 通过蛋氨酸胆碱缺乏（MCD）饮食、硫代乙酰胺（TAA）饮食喂养雄性C57BL/6J小鼠12周,构建NASH小鼠模型。通过HE、Masson染色评估肝脏病理学改变,qPCR技术检测YAP及其靶基因（Ctgf、Cyr61、Acta2）的mRNA表达情况;免疫印记检测YAP的总蛋白表达水平;免疫组化检测YAP、DR标志（K19和Sox9）表达与分布情况。结果 在MCD饮食诱导的NASH疾病早期（1~4 周）,肝组织YAP及其靶基因Ctgf、Cyr6、Acta2的mRNA表达量和YAP总蛋白表达量均增加（P<0.01）。YAP阳性肝细胞数量在第2周达到峰值90.8/×400视野后,第4周减少至30.8 /×400视野（P<0.001）,并在汇管区附近（即DR发生初始位置）观察到YAP阳性胆管样细胞。8~12周时可在中央静脉周围肝小叶中观察到大量的K19/Sox9阳性DR细胞（P<0.01）,同时肝组织中仅有少量YAP阳性肝细胞（P>0.05）,且YAP阳性胆管样细胞数量逐渐增加（P<0.001）。在TAA饮食诱导的NASH疾病早期（3 d~2周）,肝组织YAP及其靶基因Ctgf、Cyr6、Acta2的mRNA表达量和YAP总蛋白表达量均增加（P<0.05）。YAP阳性肝细胞数量在2周达到峰值69.2/×400视野;4周减少至55.2/×400视野（P<0.001）,并且在中央静脉附近（即DR发生初始位置）观察到YAP阳性胆管样细胞。 6~12周时可在中央静脉周围肝小叶中观察到大量的K19/Sox9阳性DR细胞（P<0.01）,同时YAP阳性肝细胞数量持续减少（P< 0.001）,YAP阳性胆管样细胞数量持续增加（P<0.001）。结论 NASH损伤肝脏组织中,YAP激活早于DR发生,YAP活性变化特点及其分布与DR发生分布具有时空相关关系,同时肝细胞内的YAP激活似乎可以诱导肝细胞转分化为胆管样细胞,参与DR发生。     

基于SimMan模拟系统在规培医师心肺复苏教学中的研究

目的:探讨基于SimMan高仿真模拟系统对规培医师心肺复苏教学的效果。方法:选择2018年1月－2020年12月湖州市中心医院急诊科规培2－3年级的住院医师,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统的课堂授课教学,观察组实施模拟教学。培训前后分别对两组学员的理论和实践能力进行考核,比较两组培训前后组内和组间理论和实践能力的差异,以及调查两组学员对教学效果的评价。结果:培训前,两组理论成绩、实践成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在培训后的理论成绩和实践成绩均较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.01);培训后观察组的理论成绩为(74.6±7.8)分,高于对照组的(72.4±8.5)分,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组在培训后的实践成绩为(78.4±12.2)分,明显高于对照组的(72.2±7.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组能够更好的激发学习兴趣,培养临床缜密思维以及提高应急反应能力。结论:传统的课堂授课教学和模拟教学方法均能提高规培高年级住院医师的理论和实践能力,但模拟教学在提高实践能力方面具有明显的优势。     

学龄前肥胖儿童体质指数与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的关系探讨

目的：分析探讨学龄前肥胖儿童体质指数（BMI）与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的关系。方法选取60例学龄前（3～6岁）肥胖儿童作为观察组,60例健康正常儿童作为对照组,分别测量两组儿童身高和体重,计算其BMI,测定其血清瘦素、胰岛素、胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGF-BP3）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平,并分析BMI与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的相互关系。结果观察组BMI、血清瘦素、胰岛素、IGF-I、IGF-BP3和E2水平明显高于对照组,T水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;相关分析显示观察组BMI与血清瘦素、胰岛素、HOMA-IR、IGF-I、IGF-BP3和E2水平呈显著正相关（P＜0．05）,与血清T呈显著负相关（P＜0．05）,但对照组儿童BMI与各血清指标无显著相关性（P＞0．05）。结论 BMI与血清瘦素、胰岛素和雌二醇水平存在正相关,与睾酮水平存在负相关,对学龄前儿童肥胖的早期诊断和早期干预具有重要意义。     

接种卡介苗与新生儿病理性黄疸发生及严重程度的相关性

目的探讨接种卡介苗与新生儿病理性黄疸发生及严重程度的相关性。方法选择2011年1月至2013年12月出生的200例新生儿,其中剖宫产85例,顺产115例。剖宫产新生儿分娩后48h接种者40例作为A组,剖宫产新生儿分娩后5d接种者45例作为B组,顺产新生儿分娩后12h接种者50例作为C组,顺产新生儿分娩后3d接种者65例作为D组。观察各组新生儿病理性黄疸发生率与胆红素峰值。结果 (1)C组新生儿病理性黄疸发生率为68.00%,明显高于A、B、D组的35.00%、31.11%、30.76%,差异有统计学意义(χ21=7.256、χ22=7.998、χ23=8.115,P0.05);(2)C组新生儿血清胆红素峰值为(14.98±4.86)mg/dL,高于A、B、D组的(14.33±3.55)、(13.91±3.08)、(14.02±3.09)mg/dL,差异有统计学意义(t1=6.221、t2=7.018、t3=6.582,P0.05);(3)A、B、C、D 4组病理性黄疸患儿血清胆红素峰值分别为(14.98±1.76)、(14.61±1.56)、(15.76±2.05)L、(15.76±2.05)mg/dL,比较差异有统计学意义(F=10.223,P0.05)。结论接种卡介苗时机越早与新生儿病理性黄疸发生率及严重程度越高。     

中西结合快速康复护理在膝骨关节炎针刀镜治疗患者中的应用

目的 探讨中西结合快速康复护理在膝骨关节炎(KOA)患者中的应用效果.方法 选取2021年1月-9月我院接收的60例围绝经期瘀血闭阻型KOA女性患者为研究对象,采用门诊号单双号分为对照组和观察组,各30例.对照组采用中医康复常规护理,观察组在对照组的基础上采用中西结合快速康复护理.两组干预前、干预2周、4周,不良情绪采...     

腺样体切除术治疗儿童非化脓性中耳炎的护理

目的：探讨护理工作对于腺样体切除术治疗儿童非化脓性中耳炎的必要性。方法：对180例非化脓性中耳炎的患儿进行腺样体切除术,术前进行了全面的检查和准备,做好患儿及其家属的宣教与心理护理,术后密切观察病情变化,采取各种止血止痛措施,合理指导患儿饮食,做好出院健康指导。结果：180例患儿经过术后精心的治疗与护理,原有症状基本消失;随访6个月～3年,治愈95例,好转74例,无效11例。结论：提高了患儿手术治疗质量,减少并发症,增进了良好的医患关系。     

HPLC法测定黄芩片中黄芩苷的含量

目的建立黄芩片中黄芩苷的含量测定法。方法采用HPLC法测定含量,Gemini C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,甲醇-水-冰醋酸(48:52:0.4)为流动相,检测波长280 nm,流速1.0 mL min-1;柱温:25℃。结果黄芩苷分离完全,加样回收率为98.29%,RSD为0.8%。结论本方法简便,快速,准确。     

电针配合重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆49例

目的:观察电针配合重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆的疗效。方法:将98例血管性痴呆患者随机分为电针、经颅磁刺激联合治疗组和对照组;联合治疗组采用电针配合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用电针治疗,同时给予假性重复经颅磁刺激。将两组的疗效进行对比观察。结果:两组治疗前后总有效率比较有极显著性差异(P<0.01),而且量表评分具有显著性差异,联合治疗组疗效明显优于对照组。结论:电针联合经颅磁刺激治疗血管性痴呆较单纯电针治疗疗效更好,肯定了经颅磁刺激对本病的辅助疗效,进一步拓宽了经颅磁刺激的临床应用范围。