加强战地救护训练的做法和体会

现代战争伤员分布点多、线长、面广，各种高技术武器的发展和应用，将形成伤情严重、伤类复杂的致伤特点，加之战场环境恶劣，使阶梯救护容易发生脱节，对战地救护技术提出了新的更高的要求。现将我们加强战地救护训练的做法和体会报告如下。     

人工神经网络法评定血液透析充分性的初步研究

目的：探讨应用人工神经网络法判定血液透析充分性在临床应用上的可行性。方法：采用Daugirdas法、TACurea法及神经网络法分别判定同一组血透患的透析充分性,计算其各自符合率,并与临床实验透析疗效相比较。结果：三种方法判定结果的相互符合率为84．65,神经网络法判定的血透患透析充分性与临床实际疗效符合率（92．3％）高于D augirdas法（76．9％）及TACurea法（80．85,均有统计学显性意义（P＜0．01或P＜0．05）。结论采用神经网络法判定血透患透析充分性与临床实际的符合率高,判断误差小,有临床实用意义。     

糖尿病足溃疡危险因素分析

目的:探讨糖尿病足(dibatic foot,DF)溃疡发生的危险因素,为预防及延缓DF溃疡的发生、发展提供参考依据。方法:收集DF溃疡住院患者201例,糖尿病无DF溃疡住院患者302例。对相关临床资料、实验室检测指标进行分析。结果:Logistic回归分析提示,男性、诊断时间、红细胞沉降率、纤维蛋白原、C反应蛋白、胱抑素C、糖化血红蛋白和脂蛋白(a)均为DF溃疡的危险因素(P<0.05~P<0.01)。其中男性、诊断时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、胱抑素C均为独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:对于有危险因素的或已经发现糖尿病或DF溃疡的患者,应该积极控制血糖,合理抗感染、抗凝、降纤维蛋白原以及适当的营养支持等综合治疗。     

涤纶环双腔导管经锁骨下静脉建立长期血透通路的护理

作者介绍了为6例患者经皮锁骨下静脉插入术建立长期透析通路的临床应用情况,就置管方法,置管前后的护理等方面进行了报道。认为：用带涤纶环双胜导管经锁骨下静脉建立长期血透通路,除具备普通留置双腔导管的优点外,尚具有留置时间长,不影响患者生活质量,和不易引起栓塞和感染等优势。并对护理工作中起到的问题进行论述。     

腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的发生及转归:单中心10年随访结果分析

目的研究腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者行腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)后内漏的发生情况及转归的趋势与规律。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2013~2022年195例行常规EVAR术及EVAR+烟囱技术重建内脏动脉(chimney endovascular aortic repair,Ch-EVAR)后发生内漏的真性AAA患者临床资料,比较各型内漏的发生率,比较不同处理方式对内漏的预后有无影响。结果Ch-EVAR术后内漏发生率显著高于常规EVAR(46.4%vs 23.0%,P<0.001)。Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型内漏的发生率分别为13.3%、2.8%、5.5%、2.3%和1.8%。病例平均随访(35.5±25.8)个月,各型内漏在随访期内消失的比例分别为63.3%、73.9%、51.1%、57.9%和73.3%,经干预后内漏的转归与未干预内漏相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。EVAR术后30d内死亡4例,其中1例为术后动脉瘤破裂;术后30d后死亡40例,其中4例与内漏相关。结论针对不同类型的内漏采取不同的处理方式,对瘤体持续增大和/或患者有症状的内漏进行积极干预,均能取得较为满意的结果。     

非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后影响因素

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效、预后的因素。方法 选择安徽省胸科医院2013年1月至2014年12月收治的91例伴恶性胸腔积液NSCLC患者,回顾分析患者临床资料、胸腔积液情况、胸腔积液治疗情况等,分析各因素对疗效及生存期的影响。结果 血性胸水患者RR为48.7%,显著低于非血性胸水患者（P<0.05）;胸腔局部应用IL-2生物治疗RR为70.3%,显著高于不用IL-2进行局部治疗者（P<0.05）。非血性胸水中位生存期位13个月,较血性胸水生存有优势,胸腔局部应用含IL-2生物治疗中位生存期为12个月,较不用IL-2治疗生存有优势,在腺癌患者中EGFR-TKI联合化疗生存优于单纯化疗,而后者生存优于单纯EGFR-TKI治疗（P<0.05）。结论 血性胸水疗效及预后差,胸腔局部应用IL-2生物治疗疗效较好、生存有优势。     

儿科护理教育中自主学习应用的探讨

阐述了自主学习的定义及其基本特征,并提出了在儿科护理的教学活动中怎样提高学生的能力以达到提高学习效果的目的 .     

关于体验职业护士角色素质的现况调查分析

目的研究培养提高职业护士角色多种类型的综合素质。采取整群抽样研究。方法获取全年级八个班中某一个教学班群体的资料,以此作为样本,探讨学生群体在学习护理专业课程体系过程中,自觉实践护理学科及相关理论现实途径的课题。将资料分类为体验过与有体验两大类进行处理分析。结果教学班学习群体中对职业护士角色六种素质的认知、获得和实践体验是不平衡发展着的。结论只有遵循护士人才全面发展的规律性,才能有利于护士角色素质的培养和全面发展。