孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因     

胰高血糖素瘤综合征

我院近期收治２例胰高血糖素瘤，均具有典型胰高血糖素瘤综合征且合并肝转移，临床采用生长抑素，输注氨基酸、胰体尾切除及术后化疗等综合治疗。观察表明上述治疗对于皮疹的改善有一定效果，但低氨基酸血症及高胰血糖素水平的纠正不明显，且停药后常有反跳，结合文献，作者对胰高血糖素瘤的一般临床特点和诊治问题进行了介绍。     

腰椎管狭窄症50例临床分析

<正> 早在1936年 Towne 等首次对该病2例进行描术,1954Verbiest 提出椎管狭窄症。嗣后对此病陆续有报道.现将1982～1988年我科收治的50例手术病人进行总结.临床资料男38例,女19例,年龄26～65岁,全部进行手术治疗。发病至于术时间7个月～30年,平均6年1个月.     

冷眼看待舆论救援“1元药”

10月3日,《新闻晨报》载文称,"沪产的传统经典药如痱子粉、足光粉、开塞露为何越来越难觅踪影?最近,沪上不少市民又在为购买便宜的经典药而奔波于各大药房。记者调查后发现,有的药已改头换面以昂贵的身价露面;还有一些药因为价格太低廉,低利润令药厂、药房都纷纷‘敬而远之’,跑十几家药房没买到便宜药‘,1元药’最易消失。"     

幽门螺杆菌,维生素C和胃癌关系的研究进展

幽门螺杆菌、维生素Ｃ和胃癌关系的研究进展龙允穗综述陈振侬、洪瑞香审校广西医科大学内二科南宁５３００２２幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＨＰ）感染与慢性胃炎（Ｃｈｒｏｎｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ＣＧ），消化性溃疡（Ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ，...