急性缺血性脑卒中并发全身炎症反应综合征或多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)或MODS的发生率,以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性缺血性脑卒中并发SIRS和MODS中的诊断意义.方法:严密监测82例急性缺血性脑卒中患者的病情,按其有否并发SIRS或MODS而将其分为急性单纯性缺血性脑卒中组(45例)及急性非单纯性缺血性脑卒中组(37例),采用构成比描述SIRS及MODS的发生率,另将30名体检正常健康者作对照组,采用免疫透射比浊法测定各组的CRP水平,比较3组的差别.结果:急性缺血性脑卒中并发SIRS的发生率为45%、并发MODS发生率为39%;并发SIRS的患者86%发生MODS.急性单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平为(17.3±2.8)mg/L,急性非单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平为(55±4)mg/L,对照组的CRP水平为(4.0±1.7)mg/L.急性单纯性缺血性脑卒中组、急性非单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平与对照组比较差异有统计学意义,均为P＜0.01.急性单纯性缺血性脑卒中组的CRP水平与急性非单纯性缺血性脑卒中组比较差异有统计学意义,P＜0.0l.结论:急性缺血性脑卒中可并发SIRS或MODS,各组CRP水平的不同提示CRP可作为估计患者是否并发SIRS或MODS的一项指标.     

儿童交替性偏瘫的临床特征和脑血流灌注改变

目的探讨儿童交替性偏瘫的临床特点及脑血流改变。方法对近23年收治的11例患儿的临床资料进行分析,并对6例患儿应用单光子发射计算机断层扫描进行脑血流灌注观察,其中4例在发作间期,1例在发作期,1例在发作间期和发作期均进行测定,以兴趣区法作半定量分析。结果11例患儿的临床特征一般为18个月内起病,表现为频繁发作的交替性偏瘫、短暂的眼球震颤、肌张力异常、舞蹈徐动样动作,常伴自主神经功能紊乱和认知功能减退;睡眠可缓解上述症状。2次发作期单光子发射计算机断层扫描均示偏瘫对侧脑血流减少,5次发作间期均正常。结论本病的主要临床特征为一般18个月内起病的反复发作的交替性偏瘫,伴锥体外系症状及智能障碍;发作期偏瘫对侧脑血流减少。     

干细胞移植治疗缺血性卒中的研究进展及临床相关问题

脑血管病与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死性疾病：其中，脯卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性神经功能缺损综合征，     

以腹痛、记忆力减退为首发症状的M3型急性白血病一例

临床资料患者,男性,37岁,因"腹痛半个月,头痛、记忆力减退10余天,发热7 d"于2008年6月18日收入院.患者半个月前腹痛,无恶心呕吐,无腹泻或便秘,无呕血及便血,在当地医院诊治(具体不详)无好转,13 d前出现头痛,12 d前记忆力减退,中午不能记忆早餐内容,出门找不到回家的路,当地医院MRI示颅内多发性病变(诊治不详).6 d前发热,最高达38℃,并出现呃逆,入我院神经内科.既往体健.     

小牛血清去蛋白肠溶胶囊对血管性轻度认知功能障碍的治疗观察

目的观察小牛血清去蛋白肠溶胶囊对血管性轻度认知功能障碍的治疗作用。方法将50例患者随机分为小牛血清去蛋白肠溶胶囊观察组25例和对照组25例,观察组在基础治疗基础之上给予小牛血清去蛋白肠溶胶囊口服28d,分别对患者治疗前、治疗28d和治疗84d进行简易智能状态检查（MMSE评分）,评估各组患者认知改善情况;同时对其治疗过程中的安全性进行观察。结果小牛血清去蛋白肠溶胶囊组较对照组改善认知功能效果好,观察组治疗84dMMSE评分显著优于对照组同一时间点,且与治疗前相比差异具有显著性（P〈0．05）;不同测量时间的效应差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小牛血清去蛋白肠溶胶囊可以有效改善血管性轻度认知功能障碍,安全性好。     

难治性癫痫大鼠海马线粒体蛋白质的差异表达

目的 建立难治性癫痫大鼠模型,通过对海马线粒体蛋白质组的研究,探讨其发病机制并寻找新的治疗靶点。方法 应用固相pH梯度等电聚焦和十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS PAGE）二维电泳,基质辅助激光解析/电离-飞行时间质谱（MALDI TOF）技术分析和鉴定耐药/非耐药癫痫大鼠海马线粒体差异蛋白。结果 耐药组癫痫大鼠海马线粒体19种蛋白表达异常,5种表达上调的蛋白为3-磷酸甘油醛脱氢酶、磷酸丙糖-1、电压依赖性阴离子通道1、醛糖A和微管蛋白,14种表达下调的蛋白质为顺乌头酸酶、谷氨酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶、NADH脱氢酶、ATP合成酶、丙酮酸激酶同工酶类似物、ATP结合盒B亚家族、磷脂酶A2、丝氨酸蛋白酶抑制剂、热休克蛋白、解偶联蛋白、Cofilin 1、醛脱氢酶和电压依赖性阴离子通道2。结论 难治性癫痫大鼠海马线粒体存在大量差异表达蛋白,可能参与癫痫耐药的发生。     

探讨雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的效果对比

目的：探讨对老年性反流性食管炎使用雷贝拉唑与奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取2013年5月~2014年6月在我院接受治疗的老年性反流性食管炎患者90例作为研究对象,按照随机原则均分为两组,均为45例。对照组行奥美拉唑治疗,观察组行雷贝拉唑治疗,对比两组临床效果及不良反应。结果对照组经奥美拉唑治疗后总有效率75.6%,观察组经雷贝拉唑治疗后总有效率91.1%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05,χ2=6.317);对照组内镜下总有效率为60.0%,观察组总有效率77.8%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05,χ2=4.538),而两组患者均未出现严重不良反应。结论对老年性反流性食管炎患者使用雷内拉唑治疗效果优于奥美拉唑,不良反应少,值得临床推广应用。     

老年低视力患者生活质量与护理服务需求的研究

目的：通过调查老年低视力患者的生活质量及其护理服务需求,为提高和改善老年低视力群体的生活质量提供理论依据。

方法：采用横断面的研究方法,以福州市某三甲医院老年低视力患者200例为研究对象,采用中文版低视力生活质量量表(CLVQOL)、护理服务需求问卷表进行调查。

结果：老年低视力患者生活质量得分为54.92±12.11分,护理服务需求得分为30.34±8.93分,中、高需求者为88%。生存质量与护理服务需求呈负相关(r = -0.266,P<0.01)。

结论：老年低视力患者的生活质量水平较低,护理服务需求高,尤其是视功能康复训练方面的护理服务需求。针对我国面临老龄化日趋严重的重要社会问题,重视老年低视力群体的护理服务需求,探讨提供精准的视觉护理服务干预,提高其生活质量是非常必要的。