神经节苷脂GM1治疗症状波动的效果观察

目的研究探讨神经节苷脂GM1治疗症状波动的临床疗效。方法选取该院2010年3月—2013年2月收治的46例的患者作为研究对象,所有患者均在长期服左旋多巴等治疗药物后有症状波动的情况发生。在原有治疗的基础上给予患者神经节苷脂GM1静脉滴注治疗。对患者治疗期间的运动情况、日常生活能力以及治疗结束后病症的临床改善情况,不良反应的发生情况等进行评价。结果该组46例帕金森氏病患者治疗前的UPDRS运动评分和日常生活能力评分平均得分分别为(35.8±10.7)分、(30.2±11.9)分。治疗期间的第2周、第3周、第4周患者的平均运动评分分别为(23.3±8.3)分、(22.7±7.9)分、(22.3±8.4)分;日常生活能力的平均评分分别是(21.1±9.8)分、(20.6±9.4)分、(20.5±9.1)分。患者治疗期间的两组UPDRS评分与治疗前得分之间的比较均有显著差异有统计学意义(P<0.05)。但是各周相同比较项目之间的评分并无显著差异。治疗4周后,患者显著改善13例,改善20例,稍有改善9例,无效4例,总治疗有效率为91.3%。2例患者出现恶心呕吐的不良反应,但程度轻微,不加干预可自行消失。结论神经节苷脂GM1具有辅助帕金森氏病治疗的作用,尤其在患者长期使用左旋多巴出现症状波动的情况下,加用神经节苷脂GM1能有效改善患者的运动迟缓、日常生活能力降低等情况,提高患者的生存质量。     

老年住院患者管道风险预控体系的构建及应用

目的构建科学的管道护理体系,提高住院患者安全。方法基于风险预控原理,采用访谈法及客观资料收集法收集资料,构建住院患者管道风险预控体系,建立有价值的风险评估指标,制定基于扎根理论的住院患者管道安全风险评估表和住院患者管道安全风险护理措施记录表,应用于40例老年患者(观察组),并与40例(对照组)进行对照。结果观察组老年带管患者的非计划拔管率显著低于对照组,其满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论住院患者管道风险预控体系的构建,提高了临床护理人员管道安全意识,能够降低住院患者导管相关不良事件的发生,提高住院患者住院期间的管道安全。     

盐酸副玫瑰苯胺法测定干制品中亚硫酸盐含量的方法研究

目的应用国标盐酸副玫瑰苯胺法对不同干制品的浸提时间和颜色干扰问题进行分析。方法对木耳、香菇、银耳、粉丝和腐竹5种试样,通过不同的浸提时间和3种脱色方法来比较其对亚硫酸盐的含量的影响,并应用AOAC 990.28优化的Monier-Williams法来验证试验结果的准确性。结果 3种脱色方法效果不同,木耳的最佳浸提时间为8 h、香菇为4 h、银耳为8 h、粉丝为16 h、腐竹为16 h。结论石墨化炭黑柱可以作为有效的脱色剂使用;样品的浸提时间不同所测定的亚硫酸盐含量也不同。     

醒脑静治疗脑梗死患者的疗效及对血清中基质金属蛋白酶9的作用分析

目的探讨醒脑静治疗脑梗死老年患者的临床效果,并分析其对患者血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月黑龙江省医院收治的104例脑梗死老年患者临床资料,按入院顺序将其分为观察组和对照组,每组52例,对照组给予降压药、降血糖、抗感染等常规治疗,观察组在对照组治疗方法基础上加用醒脑静注射液治疗,观察两组的疗效及治疗前、后血清中MMP-9的含量。结果疗程结束后观察组和对照组的显效率分别为67.31%和40.38%,观察组的显效率显著高于对照组(χ2=7.2278,P=0.0069),观察组和对照组治疗后血清中MMP-9的表达水平分别为(98.53±35.60)%和(120.07±39.75)%,观察组显著低于对照组(t=7.74,P<0.05)。结论醒脑静对脑梗死老年患者有明显的治疗作用,并能有效下调血清中MMP-9的表达水平,临床中可以推广应用。     

“信息-读书报告会-讲评”教学法在儿科学教学中的探索与实践

探索高等医学教育新的教学方式。在“免疫缺陷病”教学中，开展“信息-读书报告会-讲评”三阶梯教学法，期末考试学生在该知识点的平均得分高于整个试卷平均分（p〈0．05）。调查问卷显示它调动了学生学习的积极性，培养了学生的自学能力和团队精神。     

依托咪酯预防硬膜外阻滞下阑尾手术牵拉反应效果观察

阑尾手术为外科临床常用手术，多使用硬膜外阻滞麻醉。但它是一种不完善的麻醉方法，术中内脏牵拉反应发生率高。一直以来，麻醉医师曾寻求各种抑制此牵拉反应的方法。作者自2003年9月至2004年9月对连续硬膜外阻滞麻醉下阑尾手术90例患者，采用静滴依托咪酯，对预防手术中牵拉反应的效果进行观察，报告如下。     

胃癌围手术期临床护理路径的实施与效果评价

目的评价胃癌围手术期实施临床护理路径的效果。方法将患者分为2组,对照组44例实施整体护理,观察组60例用制定的临床护理路径护理。观察2组患者住院天数、医疗费用、对疾病的认知程度、护理质量、满意度有无差异。结果观察组患者平均住院日、医疗费用明显降低,患者和家属对疾病知识测试的优良率及对护理服务的满意率显著增加,与对照组比较均有统计学意义。结论在胃癌围手术期实施临床护理路径能缩短平均住院日,降低医疗成本,提高患者满意度和护理质量的效果。     

癫痫持续状态临床治疗分析

目的探讨临床治疗癫痫持续状态病症（SE）的方法以及疗效,总结癫痫持续状态临床治疗的有益经验。方法以该院收治的癫痫持续状态患者63例为研究对象,对其基本状况、临床治疗方法、疗效进行回顾分析。结果接受治疗的63例患者中,57例患者得了有效的控制,53例健康治愈出院,未有1例死亡,其中6例患者放弃治疗主动出院。结论采用抗癫痫的药物,对患者实施持续性的治疗,可以有效控制癫痫持续状态的发展,避免该症状损害患者的脑部组织。     

巨大慢性硬膜下血肿行神经内镜下颞肌缘钻孔引流术与常规手术的疗效比较

目的探讨在巨大慢性硬膜下血肿患者中应用神经内镜下颞肌缘钻孔术的疗效。方法本院60例巨大慢性硬膜下粗肿，随机采取神经内镜下颢肌缘单孔钻洞引流术（30例）和常规钻孔引流术（30例）的手术方式治疗，分析其治疗效果。结果两种手术方式的预后有明显差异，但手术损伤无明最不同。结论巨大慢性硬膜下血肿采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术的手术方法，疗效更佳，有利于患者的康复。     

巨大慢性硬膜下血肿行神经内镜下颞肌缘钻孔术与常规手术的疗效比较

目的研究在巨大慢性硬膜下血肿患者中应用神经内镜下颞肌缘钻孔术的疗效。方法60例巨大慢性硬膜下血肿，分别采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术和常规钻洞引流术的手术方式治疗。比较两种手术方法的疗效。结果两种手术方式的预后有明显差异，但手术损伤无明显不同。结论巨大慢性硬膜下血肿采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术的手术方法，疗效更佳，有利于患者的康复。