关于《中国药典》2010年版快速鉴别大黄、土大黄的探讨

针对检验工作常发现的土大黄混充作大黄的情况,对<中国药典>2010年版大黄质量标准进行探讨,并根据经验提炼出两者的快速鉴别要点,采用药材荧光法检查大黄药材及饮片断面有无土大黄苷荧光,样品无需前处理,快速灵敏,容易掌握.同时,土大黄苷检查项建议用薄层色谱法,以土大黄苷为对照,可以较纸色谱法更容易判断实验结果.采用上述方法可以快速鉴别大黄真伪,监测药材及饮片质量,使药品安全性得到进一步的保障.     

HPLC同时测定大血藤中红景天苷和绿原酸的含量

目的建立高效液相转换波长法,同时测定大血藤中红景天苷和绿原酸的含量。方法采用Inertsil ODS-SP色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱;流速1 mL.min 1,柱温30℃,检测波长220,325 nm。结果红景天苷和绿原酸分别在0.061 7～1.234μg(r=0.999 7)和0.030 2～0.605μg(r=0.999 9)与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率(n=6)分别为97.8%和98.1%,RSD分别为1.9%和1.7%。结论该方法同时测定大血藤中的红景天苷和绿原酸的含量,方法简单、准确度高、重复性好,可为大血藤药材的质量控制提供参考。     

康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床观察

目的：观察康妇消炎栓直肠给药联合抗生素治疗盆腔炎的疗效。方法：将260例盆腔炎患者随机分为两组,对照组100例采用头孢曲松钠、替硝唑静脉滴注治疗,每日2次,7d为1个疗程;治疗组160例在对照组的基础加用康妇消炎栓1枚直肠给药每日1次联合治疗．7d为1个疗程,1个疗程后观察临床症状、体征改善情况。结果：治疗组总有效率98．1％,对照组87．0％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：康妇消炎栓直肠给药联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著。     

完善公立医院经济运行的对策思考

公立医院经济运行存在如下问题:收支结构不合理,现行药品加成政策并没有节约药品支出,医疗收入增长依赖医疗服务价格政策;政府财政补偿缺位,医务人员劳动价值不能充分体现;医院发展迅速但呈粗放型增长,医疗费用增长迅速;不完善的医疗保险制度制约了医院经济运行? 完善公立医院经济运行机制的主要对策有:发挥政府主导作用,提高财政补偿和医疗服务补偿比重,完善医疗服务价格政策,引导医院收支趋于合理;完善医保部门与医院的协调机制;改革人事分配制度;加强成本核算,控制医疗费用增长速度;加强品牌建设,提升核心竞争力?     

肺功能检测技术在老年喘证证型中的应用研究

目的探讨中医喘证各证型（痰热郁肺型、痰浊阻肺型、肺虚型、肾虚型）与肺功能指标之间的相互联系和肺功能对老年喘证治疗的指导意义。方法分两步：第一步分别对符合痰热郁肺型、痰浊阻肺型、肺虚型、肾虚型4种分型的患者多次行肺功能测定并探讨各分型与肺功能指标之间的相互联系。第二步各证型分型按照《中医内科学》教材（第5版）对应处方治疗后观察疗效,并研究各证型（痰热郁肺型、痰浊阻肺型、肺虚型、肾虚型）中不同肺功能患者与疗效之间的关系。结果痰浊（热）内阻型肺功能值多集中在正常或在轻度障碍范围,肺虚型肺功能值集中在轻、中度障碍范围,肾虚型肺功能值集中在中、重度障碍范围,以重度障碍多见;各证型组患者按照相应的中药基础方辨证加减治疗相同疗程,结果显示随着肺功能损害程度的增加,治疗有效率逐渐降低;在相同肺功能分级范围内,实证患者组治疗有效率要高于虚证患者组,虚证患者组随着中医脏腑病变的加重疗效逐渐降低。结论中医对喘证辨证分型的轻重程度与现代医学技术检测手段反映的轻重结果存在较大的一致性;依据肺功能检测结果对中医喘证选择用药及疗程指导有实际的临床意义。     

小儿肾病综合征的并发症149例报告

小儿肾病综合征(肾病)并发症发生率高,严重者可影响患儿预后,甚至威胁生命.但在临床工作中一些并发症很容易被忽视,因此总结我科1985～2005年住院的149例原发性肾病的并发症,报告如下: 1 临床资料 本组149例中男121例,女28例.发病高峰年龄为3～7岁,病程2d至5年.入院时初发77例,复发55例,转院17例.临床分型:单纯性96例(64.4%),肾炎性53例(35.6%).     

护工指导师和护工培养模式探索

借鉴美国社区学院为社区服务的经验,以浙江医学高等专科学校护理专业学生为对象,将其培养为护工指导师,进而由其开展对社区卫生服务中心护工的培训,研究并实践了新型的高职高专卫生服务职业化教育模式,使高职高专的学校教育能够为社会需求的行业职业化教育服务。     

5步徒手锻炼法对骨伤病人并发症影响的研究

[目的]探讨5步徒手锻炼方法在预防骨伤病人并发症中的作用。[方法]将150例四肢骨折和腰椎压缩性骨折病人按照入院的顺序分为对照组75例和观察组75例。对照组采用常规的功能锻炼指导,观察组按照5步徒手锻炼方法实施方案进行护理干预,于入院后即开始实施5步徒手锻炼方法,一对一进行床边指导,1周后随5步徒手锻炼方法光盘进行锻炼,2d～3d护士评估1次。对比两组的舒适度及并发症的发生率。[结果]观察组的舒适度明显高于对照组;肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓、便秘等并发症的发生率明显少于对照组。[结论]在骨伤病人康复过程中应用5步徒手锻炼方法,能提高病人舒适度,减少并发症的发生。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠66例临床分析

输卵管妊娠开腹手术是传统的首选手段，近10多年来随着电视腹腔镜的发展和广泛应用，输卵管妊娠采用电视腹腔镜进行手术有着诸多的优点，已为临床广泛接受。我院从2002年3月～2004年3月共开展腹腔镜手术258例，其中异位妊娠66例，现将结果报告如下。