胰腺癌四例早期误漏诊的教训

目的:探讨胰腺癌的早期误诊原因及防范措施。方法:对收治的4例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组3例既往患糖尿病,病初均表现为消瘦、乏力、体重减轻、血糖升高等糖尿病加重症状,B超、CT检查未见异常,均误诊为糖尿病加重,调整药物及加用胰岛素血糖控制不理想;另1例以腹痛伴腹胀为主要表现就诊,吃油腻食物后症状加重,B超、CT检查未见异常,按胃病治疗无效。4例均再次行B超、CT检查发现异常,经术后病理检查明确诊断为胰腺癌。结论:胰腺癌早期,尤其是既往患糖尿病或其他消化道疾病者易误诊,对糖尿病加重、血糖控制不理想或有束带状腹痛者应想到胰腺癌的可能,及时做相关检查,可避免或减少误诊。     

阿片类药物依赖者立体定向脑深部核团毁损手术前患者心理症状特征

目的:了解主动要求立体定向脑深部核团毁损术治疗药物依赖的群体术前心理症状的特征。方法:选择2004-07/11自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药物依赖连续病例34例。采用90项症状自评量表独立测试评估心理健康状况,计算机获得结果。与国内常模和国内燕殿学组、朱军红组、万萍组所测结果进行统计学分析。结果以“均值±标准差”表示,应用SPSS软件对测量结果进行t检验。结果:34例患者均完成量表测试,全部进入结果分析。①主动要求手术治疗的患者,多为32岁左右的男性已婚的个体经营者患者。依赖物质以海洛因为主;首吸年龄小;持续时间长;滥用方式多;复吸率高,并以心理依赖为主。②症状自评量表测查,总分中最高分374分、160分以上者23例占67.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性[(38.29±4.08),(24.92±18.4),P<0.001]。阳性项目数最高分86分、43分以上者24例占70.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性。③心理障碍总患病率高达91.2%。心理障碍因子分超出常模的构成比从高到低分别为:抑郁和躯体化、焦虑、强迫、敌对、精神病性和其他、偏执、恐怖以及人际关系。心理障碍显现强度的排列为,抑郁、敌对、强迫和其他、躯体化、焦虑、人际关系、偏执、精神病性以及恐怖。④与国内燕殿学组比较差异无显著性;与朱军红组比较,仅强迫因子差异有显著性;与万萍组所测结果比较,躯体、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病症状因子差异均有显著性。结论:阿片类药物依赖的患者术前心理障碍是普遍存在的临床问题。了解患者术前心理症状的特征,便于围手术期医学干预方法的选择。有利于对术后疗效做出科学的评价。     

单纯型和喘息型慢性支气管炎所致肺心病患者血浆ET—1RIA

为了了解不同类型慢性支气管炎所致肺心病的内皮素(ET-1)水平,我们对单纯型慢性支气管炎和喘息型慢性支气管炎的基础上发展成肺心病的患者急性发作期和缓解期血浆中ET-1水平进行检测,并与健康对照组作了对比观察,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:病例组60例均为我院住院病人。符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。单纯型慢支肺心病组30例(男23,,女7）。年龄56～72岁,平均64.5岁。经相关检查确定为心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例;喘息型慢支肺心病组30例(男22,女8)。年龄54～70岁,平均62岁。经相关检查确定为心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级17例,Ⅳ级4例;健康对照组50例。体检排除了心、肺、脑、肾等疾病。 二、方法:受检者均于入院第二日采取动脉血3ml,注入含10％EDTA-Na_2 30μl和抑肽酶4μl的试管中,混匀,4℃ 3000rpm离心10分钟,分离血浆批量待测。ET RIA kit,采用解放军总医院东亚技术研究所产品。操作按说明书。仪器采用-IBM     

以医院为中心扩大预防保健

<正> 近几年来,河北、吉林、山西等省的一些城市,为了贯彻预防为主的卫生方针,适应医学模式的转变,加强预防保健工作,在城市卫生工作改革中,实行以医院为中心扩大预防保健,取得了明显效益。一、改革的具体做法 (一)医院建立预防保健组织为加强城市基层预防保健工作,实行以医院为中心的地段预防保健责任制。凡是城市驻地各类各级医院,都必须建立预防保健科(所),承担所辖地段妇幼保健、计划免疫、卫生防病、老年保健等预防保健任务。吉林省四平市各类各级医院建立的预防保健所还开设了     

单片机自动灌流系统设计及其医学应用

介绍一种用单片机构成的自动灌流控制系统。它以灌流压为控制指标，以ＬＤＢ－Ｍ电子蠕动泵作为执行机构，构成闭环控制系统，能实现用户设定的各种液流压曲线。系统内采用了ＥＥＰＲＯＭ存储器，可对用户设定的多达１０条灌流曲线进行长期保存。     

肝胰十二指肠切除治疗二例晚期胆囊癌

肝胰十二指肠切除治疗二例晚期胆囊癌钟必强张忠民（贵州省人民医院普通外科贵阳５５０００２）对Ｎｅｖｉｎ分期的部份Ⅳ期及Ⅴ期的晚期胆囊癌患者，单纯胆囊切除联合广泛的淋巴结清扫已达不到根治的目的。１９７８年继Ｔａｋａｓａｋｉ之后日本学者采用肝胰十二指肠切除...     

胸部火器伤21例早期处理体会

我所于某年某月某日至某月某日共收治血气胸伤员21例,占伤员总数的8.9％。本组病例均为男性,年龄19～22岁20例,另一例为57岁的农民,炮弹伤15例,手榴弹伤4例、地雷伤2例、贯通伤2例,穿透伤19例,胸内金属异物存留13例,最大弹片1.0×0.8×0.7cm,数量最多3枚,合并肋骨骨折2例,21例伤全部合并血气胸,右侧12例、左侧8例,伴多脏器伤5例,重度休克5例,中度休克4例、轻度休克12例。伤后3～9小时入院15例,伤后10小时以上入院6例。     

人体解剖学教学标本管理的几点改进

解剖标本在教学过程中要经过多次的集中分散，容易造成损坏。某些标本使用时间较长，在课程结束后才能入库保存，如果日常管理不能及时跟上，将导致标本干燥、变硬、霉变，损伤严重，造成本来匮乏的标本资源浪费。因此，我们对过去解剖教学标本集中保管方式作了改进，现介绍如下。