鼻内窥镜手术的围手术期护理

经内窥镜鼻腔—鼻窦手术具有直观 ,视野清晰 ,切除病变彻底 ,保留鼻及鼻窦的生理功能 ,建立良好的鼻腔通气 ,保持鼻窦通畅和引流[1 ] ,避免了鼻侧切开所致的面部瘢痕 ,减轻术后反应等优点。临床治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及部分鼻腔、鼻窦良性肿瘤效果良好。为了提高治愈率 ,预防并发症 ,手术前后必须加强护理。现将我室 2 0 0 1至 2 0 0 2年 110例鼻内窥镜手术围手术期的护理体会报告如下。1　临床资料　　 110例中 ,男 80例 ,女 30例 ,16～ 6 8岁 ,鼻窦炎 70例 ,鼻息肉 4 0例。患者术前表现为鼻塞、流脓涕、头痛等。 110例中 30例全麻 ,80例…     

持续正压通气治疗在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期的应用

目的：探讨围手术期持续正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)在中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea synclrome，OSAS)患者围手术期应用的意义。方法：经多导睡眠监测确诊为中、重度OSAS 60例，行悬雍垂腭咽成形术(uvulapalatopharyngoplasty，UPPP)。Ⅰ组25例，术前未经任何治疗。Ⅱ组35例，术前予以智能型持续正压通气机(Auto—CPAP)治疗3～5d，比较两组患者围手术期并发症的发生率。结果：术前未接受CPAP治疗的25例，术中一过性呼吸困难3例，术后高血压危象5例，原发性出血1例。经CPAP治疗的35例，术前多种临床症状基本缓解，精神佳，睡眠质量明显改善，围手术期无严重并发症出现。结论：中、重度OSAS患者手术有极大的潜在危险，术前应用CPAP治疗能显著提高患者对手术及麻醉的耐受性，降低手术风险，减少并发症的发生。     

汉族和哈萨克族妊高征发病情况的对比分析

目的：探讨与妊高征发生的相关因素。方法：对五年来分娩的２９１８例汉族和哈萨克族（哈族）妊高征与贫血发病情况作对比分析。结果：汉、哈两族妊高征发生率分别为１０８％和２３６％；妊娠合并贫血发生率分别为２６１％和３０４％，两组差异均十分显著。结论：除贫血外，饮食习惯不同是导致哈族妊高征发生率高于汉族的重要因素。     

福田区肠道传染病实验室监测结果的分析

目的探讨深圳市福田区腹泻病例中病菌感染现况,分析其流行病学特征并提出防治措施。方法哨点医院采集门诊未使用抗生素腹泻监测患者的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对阳性菌株进行分子生物学特征分析。结果福田区腹泻病例监测中肠道致病菌感染率为11.45（115/1004）,检测出沙门菌、副溶血弧菌、EPEC、EIEC、ETEC,在不同年龄段均有显著性差异（均P〈0.01）,病例以致泻性大肠埃希菌感染为主。EPEC、EIEC、ETEC感染季节分布无明显差异（P〉0.05）;沙门菌、副溶血弧菌感染情况在不同季节有明显差异（P〈0.05）,沙门菌、副溶血弧菌感染在夏季较多见;常住与暂住人群的感染构成比有显著差别（P〈0.01）;男女性别比无明显差异（P〉0.05）。结论福田区要重点加强辖区内致泻性大肠埃希菌感染的防治,在夏季要加强沙门菌、副溶血弧菌的监测与防治,注重暂住人群的肠道传染病防治知识宣教。     

地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产34例疗效观察

目的探讨地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产的疗效。方法将早期先兆流产患者68例随机分为两组,各34例,治疗组以地屈孕酮片联合孕康口服液治疗;对照组以黄体酮注射液治疗。两组均用药至症状消失后7 d。观察比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.12%vs 76.47%,P<0.05)。结论地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产疗效优于黄体酮肌内注射,服用方便,可减少长期肌内注射的痛苦,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声诊断

目的 探讨超声在剖宫产术后子宫切口愈合不良中的诊断价值.方法 对2003-03～2009-06收治的14例剖宫产术后子宫切口愈合不良的超声资料及临床治疗方法进行回顾分析.结果 剖宫产术后子宫切口愈合不良有特征性的超声图像,14例均治愈出院.结论 超声能准确诊断剖宫产术后子宫切口愈合不良,为临床治疗提供重要依据.     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的长期随访研究

目的 观察子宫腺肌症患者介入治疗后的长期效果.方法 对39例子宫腺肌症患者进行聚乙烯醇微粒和明胶海绵碎粒双侧子宫动脉栓塞.术后随访2年,观察月经及子宫体积等变化情况.结果 全部患者行双侧子宫动脉栓塞成功.31例术后3月痛经完全消失,8例痛经减轻,较介入治疗前患者疼痛评分明显降低;所有患者月经量平均减少42%（P〈0.01）;超声见子宫病灶消失34例（87.2%）,明显缩小5例（12.8%）.随访2年,痊愈31例（79.5%）,好转8例（20.5%）.随访期间2例于术后9、11个月因人工流产后复发.1例术后10个月出现痛经加重,腹腔镜手术证实为盆腔炎性包块,术后随访至12个月,无异常.复发率为7.7%;妊娠8例（20.5%）.结论 通过2年的随访观察,介入治疗子宫腺肌病在保留了子宫和生育能力的同时还具有创伤小、症状缓解迅速,不易复发等优点.     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕107例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床应用价值。方法对107例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断和治疗,并对结果进行回顾性分析。结果 107例患者中盆腔粘连44例(41.12%)、子宫内膜异位症25例(23.36%),是不孕症的主要病因。病变输卵管178条,手术复通115条,复通率64.61%。壶腹部、伞部阻塞术后再通率89.90%,明显高于间质部、峡部阻塞的输卵管再通率(22.73%、36.84%)。术后随访78例,39例受孕(受孕率50%),其中宫内妊娠35例,异位妊娠4例。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,同时可对输卵管病变进行诊断与治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

小剂量腰硬联合麻醉在老年患者人工股骨头置换手术中的应用

随着人口的老龄化,需要麻醉的老年患者的人数成逐年上升。蛛网膜下腔阻滞可能会引起血流动力学的变化[2];老年患者心血管功能可能会受到更为剧烈的影响,本文旨在总结老年患者行人工关节置换手术采用腰硬联合麻醉（CSEA）病例30例,在减小药物剂量,控制麻醉平面的前提下可安全地应用于高龄患者人工关节置换手术。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料ASA II~Ⅲ级行股骨手术患者30例,男性17例,女性13例,年龄65~80岁。术前合并贫血21例,慢支肺气肿12例,高血压9例,冠心病6例,糖尿病6例,低蛋白血症4例,     

PT与PF方案在局部晚期宫颈癌动脉置管先期化疗中的疗效对比

目的:比较以顺铂为基础的两种化疗方案在局部晚期宫颈癌术前动脉置管化疗中的临床疗效。方法:将我院2007年10月-2010年10月收治的58例拟进行宫颈癌动脉置管化疗的患者随机分为PT(顺铂+紫三醇)方案组33例和PF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案组25例,动脉化疗1个疗程后手术。观察两种方案的近期疗效、毒副反应及手术时及术后病理等情况。结果:PT方案组临床近期有效率为90.9%,PF方案组临床近期有效率为88.0%,手术后病理提示宫旁浸润、脉管栓塞、淋巴结转移等情况两组方案均一致,差异无统计意义。但毒副反应方面,PF方案组要高于PT方案组(P<0.05)。结论:两组不同的新辅助化疗方案对治疗局部晚期宫颈癌均有效,并无明显差异。但在不良反应和副作用上PT方案优于PF方案。