微波消融治疗心房颤动在瓣膜手术中的应用

目的探索瓣膜手术同期微波消融治疗心房颤动的初步经验。方法对90例心脏瓣膜病合并持续性心房颤动患者,在瓣膜手术同期行心内膜微波消融。结果全组平均微波消融时间为(14.3±2.9)min。术后随访1~24个月,复发14例,治愈率84.4%,无消融相关并发症。结论瓣膜手术同期微波消融治疗心房颤动安全、有效。     

高血糖对红细胞体积分布密度测定的影响

全自动血细胞计数仪可测出许多对临床极有意义的实验诊断数据 ,但有许多因素可直接影响仪器的测定 ,使测定的结果可靠性差。红细胞体积分布宽度 (ＲＤＷ )是定量反映红细胞体积异质性参数 ,对贫血分类有一定的作用 ,但由于某些非贫血情况可使所测定的ＲＤＷ值出现假性结果 ,给临床诊治带来影响。本文着重讨论在高血糖时用ＣＥＬＬ -ＤＹＮ1 70 0型全自动血细胞计数仪测定ＲＤＷ引起假性增高的情况。1　材料与方法1 .1　测定仪器和试剂(1 )ＲＤＷ测定 :用美国雅培公司ＣＥＬＬ -ＤＹＮ1 70 0型全自动血细胞计数仪 ,试剂为武汉市欣利生物技术…     

同时修复肢体恶性肿瘤切除后的组织缺损

目的尽最大努力在肿瘤切除的同时修复缺损组织、保全功能、降低肿瘤的局部复发和转移率,提高患者的生存质量。方法对55例体表恶性肿瘤术前选择性进行放、化疗,手术扩大根治性切除肿瘤,组织瓣移植,假体植入修复组织缺损及功能重建治疗并随访5年。结果术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达92.2%,优良率达69.0%。结论该方法对体表恶性肿瘤切除的组织缺损修复及功能重建是可行的,明显提高了患者的生存质量。     

海南省六大江河水系总α、总β放射性水平

目的 掌握海南省六大江河水系放射性水平及其变化规律。方法 采用《生活饮用水检验规范》和《生活饮用水卫生标准检验法》等国家标准。结果 海南省六大江河水系总α范围为(0.3～5.8)×10~(-2)Bq/L,均值为(2.5±1.9)×10~(-2)Bq/L;总β范围为(5.0～14.5)×10~(-2)BqL,均值为(9.8±2.6)×10~(-2)Bq/L。结论 海南省六大江河水系放射性水平符合国家卫生标准,在正常天然本底范围,未受到放射性核素污染。其变化规律是丰水期高于枯水期,同一江河不同断面及同一断面不同位置无明显差异。     

多发性硬化的MRI、神经电生理和脑脊液特征分析及其诊断价值评价

目的分析61例多发性硬化(MS)患者临床和辅助检查的改变探讨各项指标诊断价值.方法回顾性总结分析61例MS患者的临床特点以及磁共振成像(MRI)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑脊液寡克隆区带(OB)检查结果.结果MRI检查异常率达92.31%,VEP、SEP、BAEP的异常率分别为73.17%,66.67%,35.56%,而3项诱发电位总的异常率为92%,OB检查阳性率为90.1%.结论头颅MRI和诱发电位、OB联合检测结合临床可大大提高MS诊断的阳性率.     

单眼重度弱视的临床治疗分析

目的：探讨单眼重度弱视的临床治疗效果。方法：对在中山大学中山眼科中心眼肌室能坚持配合弱视治疗的44例单眼重度弱视患儿治疗效果进行回顾性分析。结果：总治疗有效率为75％。其中4～6岁年龄组有效率为85．71％，7～9岁为69．23％，10～12岁为60％。结论：12岁以下的患儿仍应积极配合弱视治疗。坚持治疗的单眼重度弱视患儿弱视治疗的效果好，即使年龄较大，也有一定疗效。     

PCA3联合TMPRSS2-ERG融合基因检测提高前列腺穿刺结果预测精度

目的 构建高预测精度前列腺穿刺结果预测模型。方法 前瞻性搜集100例PSA小于20 ng/mL行前列腺穿刺活检术的患者资料，病例信息包括年龄、直肠指诊结果、PSA、游离PSA百分比、前列腺体积、直肠超声异常结果、PCA3、TMPRSS2 ERG融合基因、CTAGE5-KHDRBS3融合基因、USP9Y-TTTY15融合基因等，单因素和多因素logistic回归分析并构建回归模型及nomogram，应用ROC分析其预测精度。结果 年龄、PSA、前列腺体积、PCA3及TMPRSS2-ERG融合基因为前列腺癌独立风险因子，构建基于上述5个指标的预测模型，AUC值为0.897。结论 PCA3联合TMPRSS2-ERG融合基因能提高前列腺穿刺结果预测模型精度。     

盖帽式巩膜瓣羟基磷灰石义眼座植入术的疗效观察

目的探讨盖帽式巩膜瓣在羟基磷灰石义眼座（Hydroxyapatite,HA）植入术中的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的15例行球内容摘除后用自体巩膜制成盖帽式巩膜瓣遮盖（HA）义眼座植入术患者和24例将（HA）义眼座植入巩膜腔内患者的临床资料,将两组分别记为A组和B组,对两组患者的临床效果与术后并发症进行比较。结果 A组患者术后反应轻,无义眼座暴露、脱出等并发症发生,外观满意显著优于B组患者（P〈0.05）;且A组患者的优良率为93.3%（14/15）,显著优于B组79.2%（19/24）（P〈0.05）。结论自体盖帽式巩膜瓣遮盖羟基磷灰石义眼座植入术术后并发症少,义眼座活动好,手术方便易行、疗效可靠。     

EuroSCORE评分对心脏瓣膜手术预后的评估作用

摘要：目的：研究欧洲心脏手术风险评分系统（EuroSCORE）在心外科重症监护病房中对心脏瓣膜手术预后的评估价值。方法：对本中心2007年1月1日至2007年12月31日期间连续施行单纯心脏瓣膜手术277例的患者进行术前EuroSCORE评分,并根据累积（additive）EuroSCORE评分病人被分成低（0～2分,79例）、中（3～5分,140例）、高危3组（≥6分,58例）。比较3组间术后死亡率,严重并发症发生率及术后重症监护病房人住天数。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析及Spearman相关系数分析EuroSCORE评分与死亡率,严重并发症及人住心脏外科监护病房（CICU）天数的相关性。结果：全组共死亡6例,其中高危组5例（8．6％）高于中危组的1例（0．7％）及低危组（0）,P〈0．01。高危组严重并发症发生率（46．6％）显著高于中危组（8．6％）及低危组（1.3％）．P均〈0.01。术后低、中、高危组CICU入住天数分别为（1．38±0．63）d,（2．26±1．31）d和（5．98±4．20）d,三组间比较有显著差异（P〈0．01）。与累积（additive）及Logistic EuroSCORE分值对应的术后严重并发症的ROC下面积分别为0．820和0.836（P〈0.001）,对应的死亡率的ROC下面积分别为0．875和0．875（P〈0．01）。累积和Logistic EuroSCORE与术后CICU人住天数Spearman相关系数（r）分别为0．678和0．698（P〈0．001）。低、中危组的预期死亡率显著高于实际死亡率（P〈0．01）。结论：EuroSCORE评分系统总体上可较好地评估单纯心脏瓣膜手术风险。对于预期死亡率在高危组与实际死亡率相近,在低、中低危组高于实际死亡率。     

心外膜左心室重建术对前间壁瘢痕形成的缺血性心力衰竭患者的短期安全性及疗效评价

目的初步评价使用Revivent系统进行心外膜左心室重建术,在前间壁瘢痕形成的缺血性心力衰竭患者中的安全性及有效性。方法 2017年2月起,厦门大学附属心血管病医院使用Revivent系统完成10例前间壁瘢痕形成的缺血性心力衰竭患者的心外膜左心室重建术。本文使用磁共振分析这10例手术的短期临床效果并对初步的操作经验作一总结。结果入选10例前间壁瘢痕形成的缺血性心力衰竭患者,其中9例男性,1例女性。年龄(55.2±13.9)岁。患者均成功完成手术,顺利出院。术后1个月患者的NYHA分级由(2.9±0.6)改善至(1.5±0.5)(P0.01),左心室射血分数由(27.8±8.4)%提升至(37.5±11.4)%(增加35.0%,P0.01),左心室收缩末期容积由(149.9±61.6)ml降至(109.9±58.0)ml(降低26.7%,P0.01),收缩末期容积指数由(84.8±36.7)ml/m2降至(63.0±34.2)ml/m2(降低25.7%,P0.01);左心室舒张末期容积由(203.0±64.0)ml降至(167.9±58.2)ml(降低17.3%,P0.01),舒张末期容积指数由(114.5±37.8)ml/m2降至(96.2±35.2)ml/m2(降低16.0%,P0.01)。心输出量由(4.0±1.5)L/min增加至(4.8±1.2)L/min(增加20.0%,P=0.034),心脏指数由(2.2±0.7)L/(min?m2)增加至(2.7±0.7)L/(min?m2)(增加22.4%,P=0.023)。结论使用Revivent系统行心肌梗死后心外膜左心室重建术能够明显减少左心室舒张末期和收缩末期容积/容积指数,提高左心室射血分数和心输出量/心脏指数,改善患者的心力衰竭症状,对前间壁广泛瘢痕形成的缺血性心力衰竭患者的安全性和有效性有待大样本、长期的研究进一步证实。