厦门市农村饮用水水源碘含量的调查分析

目的分析地处沿海的厦门市农村饮用水碘含量水平,为评估当地人群的实际碘营养供给量提供数据资料.方法将2001年厦门市农村饮用水水源水质调查中丰水期、枯水期检测751份水源水样(495个水源点)的水碘结果进行统计分析.结果厦门市农村495个水源点的水碘中位数为12.6μg/L,水碘值≥10 μg/L水源点比例为54.4%,水碘值≥50μg/L水源点比例为14.0%.其中直接傍靠海边的两个乡镇水碘中位数分别为18.0μg/L(n=52)、19.7μg/L(n=44),未靠海的一个山区镇水碘中位数为6.3μg/L(n=26).结论结果初步提示厦门市傍靠海边的乡村水源饮用水的碘可成为当地居民碘营养供给的一个重要来源,而未傍靠海的山区乡村仍采取碘盐供碘,重视控制非碘盐冲击.     

风湿热65例患者的心电图表现及其临床意义

目的：研究风湿热65例患者的心电图表现及其临床意义。方法回顾性分析入我院就诊的65例风湿热患者的心电图资料,并将患者的超声心动图、胸部X线的结果与心电图结果进行比较。结果65例患者中发生快速心律失常的有26例(40.0%)、房室传导阻滞的22例(33.8%)、ST-T改变的15例(23.1%)、窦性心动过缓2例(3.1%);65例风湿性心脏炎患者心电图、超声心动图、胸部X片的检查阳性率分别为56.9%、36.9%、4.6%,其中以心电图的阳性率56.9%最高。结论风湿热患者的心电图表现以快速心律失常及房室传导阻滞为主,并呈现多样化表现;在判断风湿热患者心脏炎方面,心电图具有较高的准确性、敏感性且经济易行,临床上应该将其列为风湿热的必查项目。     

多学科团队协助模式在安宁疗护中的应用

目的探讨基于JCI标准对安宁疗护的要求的多学科团队协作模式在安宁疗护中的作用效果。方法 2016年11月至2017年11月本院成立安宁疗护病房和安宁疗护团队,建立系统、完整的安宁疗护工作流程,制定并落实晚期恶性肿瘤患者评估、临终关怀制度,运用多学科团队协作模式对临终患者进行高品质照护,内容涵盖症状控制、舒适照护、营养康复、心理支持和人文关怀。结果通过对37例临终患者实施安宁疗护,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,降低了并发症的发生,为患者与家属舒缓心理压力,使其平静地面对死亡。结论在实施安宁疗护的同时,通过持续评估、效果评价与教育手段向患者与家属灌输安宁疗护的理念与知识,并逐步普及更多的人群,可以最大限度地保证患者的安全。     

福州市美沙酮维持治疗门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况调查

目的了解福州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况,为维持治疗工作提供参考。方法对福州市MMT门诊患者进行问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、HCV抗体检测。结果 266例调查对象多药滥用比例为43.98%。滥用药物原因主要是出于好奇(53.01%)和受同伴朋友影响(52.26%)。73.68%患者有过自愿或强制戒毒史,前次戒毒后分别有35.71%和28.06%的患者在1个月内和1~3个月内复吸;复吸的原因主要是朋友引诱(43.37%)、吸毒环境影响(41.33%)和对药物渴求(39.80%)。87.97%的患者认为MMT门诊最适合戒毒治疗;在戒毒治疗时间上,有44.40%的患者认为1~3个月较为合适。HIV、HCV感染率分别为2.78%和53.17%。结论 MMT门诊患者治疗前多药滥用现象较为普遍,传统的自愿戒毒和强制戒毒效果不理想。     

40例HIV/AIDS病人合并宫颈癌临床病理分析

正艾滋病病毒(HIV)的广泛流行已成为全球关注的公共卫生问题及社会问题;宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,是全世界女性第四大最常见恶性肿瘤,世界卫生组织发布的全球癌症报告显示,2012年全球新增宫颈癌病例约为52.7万例,死亡病例约26.5万例,约85%的病例集中在发展中国家~([1])。HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中的女性感染者宫颈癌发病情况国内报道甚少。为了解HIV/AIDS病人中女性宫颈癌的发病因素和发病     

脊髓性肌萎缩症基因诊断研究进展

脊髓性肌萎缩症是一组常染色体隐性遗传病,临床表现为进行性肌无力、肌萎缩,是导致婴儿死亡最常见的疾病之一。脊髓性肌萎缩症的致病基因被定位于染色体5q13．2,此外还发现其他多种基因与其临床表型相关。对该病进行基因诊断可以明确病因,预防患儿出生。此文对该病的最新基因学及基因诊断学进展作一综述。     

普通外科ERAS病房护理敏感指标的构建及其应用

目的:探讨普通外科加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)病房护理敏感指标的构建及其应用价值。方法:结合我院普外科ERAS病房实际情况及文献报道,构建护理敏感指标,并对我院普通外科ERAS病房即护士进行集体培训、考核。以我院普通外科ERAS病房护理敏感指标构建后即2018年7月—2019年8月98例胃肠疾病手术病人为观察组;以普通外科ERAS病房护理敏感指标构建前即2017年5月—2018年6月100例胃肠疾病手术病人为对照组。两组均给予普外科常规护理,观察组另给予ERAS护理;比较两组护理质量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、医疗费用、术后并发症。结果:观察组专业技术能力[(19.02±2.51)分]、健康教育[(19.18±2.72)分]、服务态度[(19.25±2.52)分]、沟通能力[(19.08±2.47)分]、护理文书书写[(19.36±2.28)分]评分明显高于对照组[(16.84±2.83)分、(17.21±2.77)分、(18.13±2.73)分、(17.27±2.58)分、(16.72±2.46)分](P<0.05或P<0.01)。观察组下床活动时间[(11.3±1.2)h]、肛门排气时间[(19.3±3.8)h]、住院时间[(5.7±0.4)d]、医疗费用(6632±458)元明显低于对照组[(14.6±2.3)h、(24.7±5.4)h、(8.5±1.7)d、(8346±725)元](P<0.001)。观察组并发症发生率(12.24%)明显低于对照组(40.00%)(P<0.001)。结论:普通外科ERAS病房护理敏感指标的构建有利于提高护理质量,促进病人康复,并降低并发症。     

GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析

目的 回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值.方法 收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 GeneX-pert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98％,与IGRA试验(83.33％)和结核菌素试验(38.89％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33％)、TB-DNA扩增检测(25.93％)和抗酸染色镜检(8.11％),差异有统计学意义(P<0.05).GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64％,与罗氏培养法(100.00％)、TB-DNA扩增检测(100.00％)、抗酸染色镜检(99.64％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72％)、结核菌素试验(66.67％)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据.     

强化随访对非瓣膜病心房颤动服用华法林患者抗凝效果的影响

目的：探讨非瓣膜病心房颤动患者服用华法林抗凝治疗过程中强化随访的方式对抗凝效果的影响。方法选择非瓣膜病的持续性心房颤动患者100例,按计算机产生随机数随机分成强化随访组和常规随访组,每组50例。比较两组患者6个月中的治疗依从性情况、INR值以及栓塞、出血事件。结果强化随访组患者服药后6个月INR的达标率为86.0%,常规随访组为72.0%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.570,P〈0.05）;在出血发生率方面,强化随访组为12%,常规随访组为28%,差异有统计学意义（χ^2=4.000,P〈0.05）。结论强化随访对患者起到宣教、督促、提醒的作用,使服用华法林的患者得到规范有效的抗凝治疗,提高了用药的安全性,从而达到预防脑卒中的效果。     

PIVAS药师干预前后时间依赖型抗菌药物规范输注情况对比

摘要：目的:对我院静脉用药调配中心(PIVAS)药师干预前后时间依赖型抗菌药物配置输注规范情况进行调查比较,为加强抗菌药物的规范输注及临床合理用药提供参考。方法:分别收集PIVAS药师干预前后6个月,我院用药频次为bid的时间依赖型抗菌药物的使用例数及配置输注批次、用药时间间隔数据,并进行对比。结果:我院使用的时间依赖型抗菌药物共11个品种,其中以头孢呋辛用量最多(干预前后分别占比26. 27%及24. 22%);干预前,该类药物bid处方共4 914例,其中不规范输注(时间间隔少于3 h)的有502例(10. 02%),干预后该比例仅为1. 71%,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:PIVAS药师的干预有效地降低了时间依赖型抗菌药物的不规范输注比例,临床应更加重视抗菌药物的规范合理使用。