2008年成都市71家企业相关危害因素检测

目的 了解成都市不同工业场所相关危害因素现状,分析研究不同工业场所能否达到职业保护目的,找出薄弱环节,提出解决措施.方法 2008年参照卫生部编制的职业卫生调查表,以接受职业卫生监督管理的工业企业为对象,对71家企业的危害因素进行调查并对检测结果进行统计学分析.结果 71家企业分别进行了粉尘、物理、化学3方面的检测,粉尘合格率80.0％,化学因素合格率96.0％,物理因素合格率74.0％.根据此次检测确定了其中主要的6项危害因素,对比6项主要危害因素的合格率分别为粉尘80.0％、苯97.0％、甲苯98.5％、二甲苯100.0％、金属锰95.0％、噪声74.0％,其中噪声的合格率最低,苯、甲苯、二甲苯、金属锰以及噪声的浓度值均未超过职业接触限值.结论 成都市企业职业危害因素控制情况基本较好,但仍存在薄弱环节,应进一步加强检测监管.     

17-β-雌二醇对去卵巢胰岛素抵抗大鼠骨骼肌中葡萄糖转运体4表达的影响

目的观察17-β-雌二醇对高果糖诱导的去卵巢胰岛素抵抗大鼠骨骼肌中葡萄糖转运体4(GLUT4)表达的影响。方法 40只成年雌性SD大鼠随机地分为正常对照组、模型组、17-β-雌二醇替代组和溶媒对照组。模型组大鼠卵巢切除后,高果糖饲料喂养8 w诱导胰岛素抵抗的产生;17-β-雌二醇替代组大鼠卵巢切除后,高果糖饲料喂养8 w同时给予17-β-雌二醇(30μg/kg)每天皮下注射。溶媒对照组大鼠给予相同剂量的乙醇。结果与正常对照组相比,模型组大鼠体重、收缩压、空腹血糖、血清胰岛素、内脏脂肪重量、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白均显著增加,高密度脂蛋白、股四头肌糖摄取和胰岛素敏感指数均显著降低,股四头肌中p-Akt和GLUT4 mRNA和蛋白的表达显著性降低;17-β-雌二醇替代逆转上述改变。结论 17-β-雌二醇抑制高果糖诱导的去卵巢大鼠胰岛素抵抗,其机制与17-β-雌二醇上调骨骼肌中p-Akt和GLUT4的表达有关。     

城市社区基本公共卫生服务成本测算研究现状

社区卫生服务是城市医疗卫生体制改革的突破口,是加强城市公共卫生事业,提高居民健康水平,缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项基础性工作。城市社区公共卫生服务的提供对全社会具有较高的成本效益,2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出要促进基本公共卫生服务逐步均等化。然而,社区公共卫生服务是具有公益性质的服务,并不能为社区卫生服务机构带来相应的收入,     

脊髓肿瘤的手术治疗

目的 探讨脊髓肿瘤的手术方法和技巧。方法 回顺性分析421例脊髓肿瘤(髓外264例，髓内157例)病人的手术入路、操作方法和手术疗效。结果 肿瘤全切除率88．6％(髓外91．7％，髓内83.4％)，神经功能保留率(改善 不变)91.0％(髓外96.6％，髓内81．5％)。结论 对不同部位和不同病理类型肿瘤的切除要遵循不同的方法。     

低压性脑积水的诊疗进展

低压性脑积水是一种特殊类型的脑积水, 临床少见, 文献报道亦较少。因对其认识不足, 导致临床诊断和治疗困难, 患者往往被误诊为其他形式的脑积水或者分流异常, 常延误治疗时机。本文针对该特殊类型脑积水的诊疗进展进行综述, 旨在提高对该疾病的认识。     

老年糖尿病患者低血糖的多因素分析

目的分析老年糖尿病低血糖症发病原因。方法进行回顾性分析447例住院老年糖尿病患者的临床资料。结果老年糖尿病患者低血糖症发生率30．43％;年龄、胰岛素使用不当、联合用药、过量运动、过度节食会增加低血糖症的发生。结论加强糖尿病患者健康教育,指导其合理用药、适量运动、合理饮食,对于预防低血糖症发生至关重要。     

长沙市老年人血脂异常分布及其影响因素

目的：了解长沙市社区老年人血脂异常的患病率及其影响因素,为制定慢性病防控策略提供科学依 据。方法：采用多阶段抽样的方法抽取健康体检的65 岁以上社区老年人3 500 名,对血脂异常的患病情况及相 关因素进行调查分析。结果：长沙市社区老年人血脂异常检出率为43.72%,其中高TG 血症、高TC 血症、高 LDL-C 的检出率分别为26.54%,25.31%,16.65%。Logistic 回归分析显示：吸烟、饮酒、超重或肥胖是血脂异 常的危险因素,文化程度高、体育锻炼是血脂异常的保护因素。结论：长沙市社区老年人血脂异常患病率较高, 危险因素普遍存在,开展社区干预极为重要。     

MRI和超声在子宫肌瘤诊断中价值的比较

目的探讨MRI和超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法分析30例子宫肌瘤的MRI与超声诊断结果,并与术后病理进行对照,比较两种检查方法的诊断符合率。结果 30例共58个病灶,MRI检出率为89.7%,B超为69.0%,差异有统计学意义(<0.05);30例患者中超声检查诊断准确率为86.7%,MRI为96.7%,差异有统计学意义(<0.05)。结论 MRI与超声检查对子宫肌瘤均具有高度敏感性,但MRI在病灶亚型诊断方面优势于超声检查。     

北京市朝阳区居民社区首诊意愿及影响因素研究

目的 了解北京市朝阳区居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2014年10-11月,采用自行设计的调查问卷对北京市朝阳区根据地理位置和城乡差异抽取的8个社区卫生服务中心中18岁及以上的常住居民518人进行调查,内容包括居民一般人口学资料、是否患有慢性病、对社区卫生服务机构的满意度、首诊行为、对社区首诊制的认知、意愿及影响因素。结果 共发放问卷518份,回收有效问卷512份,有效回收率为98.8%。72.5%（371/512）的居民有社区卫生服机构就诊经历,其对医护人员服务态度的满意率最高,为86.5%（321/371）;而对药品的满意率最低,为57.7%（214/371）。49.8%（255/512）的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构,主要原因为就近方便（93.7%,239/255）、服务态度好（45.5%,116/255）、价格便宜（44.3%,113/255）、病情较轻（39.6%,101/255）;单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、是否患有慢性病、步行至社区卫生服务机构的时间的居民首诊医疗机构选择间差异均有统计学意义（P＜0.05）。居民对社区首诊制的知晓率为46.3%（237/512）,接受率为56.8%（291/512）,不愿接受的主要原因为医疗设备（65.0%,143/220）和药品（59.5%,131/220）不能满足要求;单因素分析结果显示,不同地理位置、婚姻状况、步行至社区卫生服务机构的时间、首诊行为和社区药品能否满足要求、是否了解社区首诊制及对就诊过程的方便程度、报销比例、诊疗环境、医疗费用、报销比例是否满意的居民社区首诊意愿间差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素（P＜0.05）。结论 居民社区首诊意愿较高,但知晓率偏低,社区首诊政策的宣传力度有待加强,社区卫生服务能力有待提高。地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素。     

2012 - 2014年成都市地表γ辐射水平及影响因素分析

摘要:目的 通过对成都市2012 - 2014年地表γ辐射水平进行监测、分析,探讨成都市地表γ辐射水平差异及影响因素。方法 使用FD-3013B智能化γ辐射仪,按照布点方案,监测人群聚集区室外和室内的γ辐射剂量率,用SPSS进行数据分析。结果 本次共有3 188个监测点,其中成都市室内653个点,室外监测点数为2 535个点。对室内外、不同建筑结构、不同道路路面的地表γ辐射剂量率进行分析,结果表明中心城区室内地表γ辐射剂量率均值（108.0 nGy·h-1）、室外地表γ辐射剂量率均值（74.5 nGy·h-1）均高于郊区（室内88.7nGy·h-1、室外63.5 nGy·h-1）。不同地面道路γ辐射剂量率水平有差异,其中花岗岩路面最高,均值为84.4 nGy·h-1。结论 影响成都市地表γ辐射水平的主要因素是建筑密度、不同道路路面。