慢性荨麻疹伴全秃治验

颜某,女,21岁.2007年2月13日初诊.全身散发红色风团伴脱发5月,加重3月.患者5个月前不明原因全身突然散发淡红风团,大小不等,瘙痒难忍,遇热更甚,常于睡前发作,可自行消退,伴头发渐脱.随风团反复发作,脱发日渐严重,至3月前脱落殆尽.诊见全身皮肤干燥,散布抓痕、血痂,划痕征+,头发全脱,仅余顶、枕部小片稀疏分布,顶部约2cm×3cm,枕部约3cm×4cm,发质枯黄无泽,易断裂拔脱,头皮平滑光亮,无细软绒发新生,胃纳尚可,眠差梦多,二便可,月经周期延长,色淡量少.舌淡、苔薄白,脉沉细.     

吸烟减少胰岛素从皮下组织的吸收

胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖控制程度,极受胰岛素从皮下组织吸收入血液的速率影响。作者最近观察了皮下血流和胰岛素吸收的相互关系。在吸烟所致周围血管收缩期间可影响胰岛素的吸收,作者检验了这个假说。9例有酮病倾向的胰岛素依赖型糖尿病患者,6女3男,年龄22～62(平均35±13)岁,糖尿病史3～17(平均8±6)年,胰岛素每天用量为32～46(平均38±6)U。全部患者体重均在标准体重±10%以内,均无神经病或肾病的     

心率变异性减低与老年冠心病患者的心血管事件

目的探讨老年冠心病患者心率变异性(HRV)减低与心血管事件的关系。方法回顾分析两院195例老年冠心病患者24h动态心电图资料与心血管事件的关系。HRV分析包括时域分析和频域分析。比较查体者有和无心血管事件组各时域和频域参数有无差别。结果有15例老年冠心病患者发生心血管事件(有心血管事件组),180例未发生心血管事件(无心血管事件组),有心血管事件组与无心血管事件组比较,HRV各参数均明显降低(P<0.01)。结论一般老年冠心病患者如HRV明显降低,则易于发生心血管事件。     

按压特定按压点减轻肌肉注射疼痛的护理观察

目的观察按压特定按压点减轻肌肉注射疼痛的护理疗效。方法将160例患者随机分为观察组和对照组,每组80人。对照组肌肉注射后按常规处理,观察组常规肌肉注射后配合特定按压点按压处理。肌肉注射时,观察并记录疼痛的程度。结果观察组轻中度疼痛居多,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用按压特定按压点缓解肌肉注射疼痛疗效显著,值得在临床推广。     

B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术围手术期影响ICU停留时间的危险因素分析

目的分析B型主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术围手术期的危险因素。方法对50例行覆膜支架腔内修复术患者的临床资料进行回顾性分析,按ICU停留时间进行分组,分析性别、年龄、心率、生活习惯、血压、疼痛程度、并发症、焦虑程度与患者围手术期康复的相关性,并用Logistic回归分析其对患者康复的影响。结果舒张压、心率、焦虑、疼痛评分≥7分、低氧血症是B型主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术围手术期的危险因素(P0.05)。结论在围手术期内确定危险因素并及时采取针对性的护理措施,有助于患者及早康复。     

颅内复杂动脉瘤介入治疗的效果观察

目的：探讨颅内复杂动脉瘤介入治疗方法的选择及其疗效。方法选择颅内复杂动脉瘤患者37例（共39个动脉瘤）,根据动脉瘤部位、数目、形状、与载瘤动脉关系、瘤壁上是否有穿支动脉,选择支架辅助弹簧圈栓塞、双支架、双导管或载瘤动脉闭塞等介入治疗,术后造影评估栓塞效果。结果支架辅助弹簧圈栓塞治疗32例,双支架治疗2例,双微导管技术弹簧圈栓塞治疗2例,载瘤动脉闭塞治疗1例。应用弹簧圈栓塞的36个动脉瘤,术后即刻造影示：100％栓塞21个、95％以上栓塞10个,90％以上栓塞4个,80％以上栓塞1个。术中未出现弹簧圈游走事件,围手术期无死亡病例。结论合理运用支架辅助栓塞、双导管、双支架及载瘤动脉闭塞等技术介入治疗颅内复杂动脉瘤是安全、有效的。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察

目的:探究妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平的治疗方法和治疗效果。方法:选取2012年1月-2013年12月收治的72例妊高症患者进行治疗,随机分组,实验组有38例患者选择硫酸镁和硝苯地平联合治疗,对照组34例患者给予硫酸镁的单纯治疗,对患者的治疗效果进行观察。结果:实验组患者护理的总有效率为92.1%,对照组患者护理的总有效率为76.5%,护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:妊高症患者采用硫酸镁和硝苯地平的联合治疗,能够得到显著的治疗效果,安全性高,是一种良好的治疗方法。     

多层螺旋CT三维重建在肝癌介入治疗中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在肝癌介入治疗中的应用价值。方法回顾性研究2010年9月～2011年5月青岛大学医学院附属医院收治的69例肝癌患者,术前在青岛大学医学院附属医院行多层螺旋CT增强扫描,并在工作站上应用VRT、MIP或MPR行肝动脉三维影像重建,观察腹腔动脉解剖和肿瘤血供情况,拟订治疗方案。后患者行介入诊疗,术中造影,DSA显示腹腔动脉解剖及病变血供情况。二者进行比较,分析多层螺旋CT三维重建对肝癌介入治疗的指导价值。结果69例患者行肝血管三维重建后均能显示肝动脉变异情况、病变与周围血管的关系,发现肝动脉起源变异10例,病变异常血供6例,肝动脉闭塞3例,与DSA造影显示血管情况完全符合。结论多层螺旋CT三维重建技术能帮助术者在术前更直观地了解肝血管解剖关系,对制定更完善的手术方案具有实用价值,对肝癌肝动脉化疗栓塞有重要指导意义。     

用3种药敏方法评价流感嗜血杆菌对3种β-内酰胺类药物的药敏实验一致性的研究

目的 对比研究3种体外药敏试验在测定流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)对氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛等3种β-内酰胺类药物敏感的可靠性及实用性.方法 采用肉汤稀释法、纸片扩散法(K-B法)和自动化微量肉汤稀释法(ATB法)检测Hi对氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛的药物敏感性.以肉汤稀释法为参考方法,分析比较K-B法和ATB法结果间的一致性和误差率.结果 K-B法与肉汤稀释法对氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛的药敏一致率分别为77.19％、91.58％、69.16％,ATB法与肉汤稀释法的一致率分别为70.18％、73.16％、51.98％,K-B法对阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛这两种药物的一致率显著高于ATB法.结果 误差方面,K-B法对氨苄西林和头孢呋辛的重大误差率和极重大误差率都显著低于ATB法,K-B法对阿莫西林克拉维酸的重大误差率也显著低于ATB法.结论 检测Hi对β-内酰胺抗生素药敏实验方面,K-B法和肉汤稀释法的一致性较好;ATB法对Hi药敏试验产生的误差较大.临床工作中报告ATB法药敏结果时,应结合β-内酰胺酶试验,出现异常药敏表型,或者对ATB药敏结果有疑问时,建议联合使用其他药敏方法,对ATB法结果进行修正.     

高校男生性别角色冲突与求助态度的关系

目的探讨高校男生性别角色冲突与求助态度的关系。方法采用性别角色冲突量表(GRCS)和寻求专业心理帮助态度量表(ATSPPH)对310名高校男生进行班级整体调查。结果①不同性别角色冲突水平个体的求助态度倾向差异显著(F=11.76,P<0.001);②性别角色冲突总分与耻辱、开放性、求助态度总分均存在显著负相关(r=-0.188~-0.329,P<0.01或P<0.001);③限制性情感与工作家庭冲突可预测求助态度13.4%的变异量。结论性别角色冲突越高的男生求助态度越消极,性别角色冲突水平可以在一定程度上预测求助态度。