体外循环术后输血的管理

体外循环心脏手术的病人,往往需要输入适量经交叉配血的血液,尽管心脏手术中精密的灌注技术,良好的设备,加之手术技术的提高,减少了术中出血,使术后病人少输血或不输血成为可能[1].但对于术后循环不稳、大量失血、容量差的病人,输血仍是一项重要治疗措施.它可以快速补足血容量,改善循环功能,纠正血液成分,增加血液携氧能力,提高血浆白蛋白,使受血者获得最有效的治疗和最大的安全性.但输血可发生各种危险的并发症,从申请输血到血液输完的任何环节发生疏忽,都可危及病人的生命[2].因此输血的护理非常重要.西京医院心脏外科自1999年元月～2000年8月,共行体外循环手术1700余例,平均每月85例体外循环手术,其中762例术后患者曾经输血.由于我们加强了输血管理,未发生输血反应和护理问题,现将输血的管理经验介绍如下.     

缬沙坦与依那普利治疗慢性心力衰竭的对比研究

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利对慢性心力衰竭(CHF)患者远期预后的影响.方法选择CHF患者261例,随机分为缬沙坦治疗组(137例)和依那普利治疗组(124例),其他治疗方案一致.在治疗前和观察期满2年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者做踏车负荷试验,记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间.结果 2年期间,缬沙坦治疗组和依那普利治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为25.62%和28.35%(P＞0.05),病死率分别为8.03%和10.48%(P＞0.05);两组患者心功能(NYHA分级)、最大运动功率和运动持续时间间差别均无显著性意义(P＞0.05).结论缬沙坦和依那普利均可显著改善CHF患者的远期预后.     

薄膜手套在婴幼儿心脏术后胃肠减压中的应用

0　引言　在婴幼儿先心病体外循环术后 ,胃肠道减压护理尤显重要 ,因为婴幼儿的胃发育尚未成熟 ,位置属横位 ,胃内过多内容物不易排空 ,而扩张的胃往往抬高膈肌 ,挤压双肺 ,影响呼吸功能 .且在患儿哭闹或腹压过大时 ,易导致呕吐引起吸入性肺炎或窒息 .应用与成人同类型的胃肠减压器 ,对婴幼儿来说不但疗效不佳 ,且弊端甚多 .我们应用自制的胃肠减压引流袋 ,取得了较好的临床效果 .1　材料和方法　从 1998年开始 ,我们应用广东惠州俊达有限公司生产的一次性塑料卫生手套 (ＰＥ薄膜手套 ) ,自制成胃肠减压引流袋 ,广泛应用于 3岁以下的体外循…     

对精神分裂症患者社区康复教育的随访

对１００例临床痊愈和显著进步出院的精神分裂症患者进行社区康复教育，经随访３～１０年，结果发现：家属主要成员能掌握一般的精神病防治知识，病人能得到较好的照顾．且能长期坚持维持治疗。通过康复前后自身状况的对照比较，复发率从７４．２％下降至７．２％，说明在社区开展康复教育对降低精神分裂症的复发，减少再入院率以及减轻残疾程度起到较好的效果。     

娃哈哈非常可乐竞争非常

6月,杭州娃哈哈集团公司总经理宗庆后又出大手笔:推出娃哈哈非常可乐,向世界第一品牌——可口可乐发起挑战。 洋饮料可口可乐、百事可乐等闯入国门十多年,长驱直入抢滩中国市场,中国民族工业的发展到了紧要的关头。就在这时,娃哈哈非常可乐跃起奋争叫板可口可乐。这一壮举意味着“娃哈哈”以非凡的胆略和勇气,扛着著名民族品牌“娃哈哈”的大旗,打响了中国民族工业收复“失地”的第一枪。 昨天的呼吁:救救中国民族工业 “娃哈哈”打响收复“失地”的第一枪,对中国民族工业的发展来说,意义重大。     

笑气/氧气吸入镇静在儿童口腔科的临床应用

目的：观察笑气/氧气吸人在儿童根管治疗过程中的镇静效果。方法：选取患有牙髓炎或根尖周炎牙科焦虑患儿54例经患儿家长同意采取笑气/氧气吸人,通过患儿心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（Bp）变化,镇静程度差异评定笑气/氧气吸人对儿童根管治疗过程中的镇静效果。结果：50例患儿根管治疗顺利进行,4例患儿退出实验。吸入笑气前、后、根管治疗时脉搏、呼吸频率、血压均无明显变化,镇静评分三次测量均无统计学意义。结论：笑气/氧气吸人安全、有效,对于儿童根管治疗具有很好的辅助效应。     

不稳定型心绞痛院前急救效果分析

稳定型心绞痛（UA）发病症状较重,UA是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征。常继发AMI及猝死,是严重的具有潜在危险的疾病。院前急救、急诊干预治疗短期目标是抗心肌缺血,减轻劳力性心绞痛的发作及改善生活质量。减少再次发生心脏事件的风险,使患者获得最佳的远期预后。     

纤维支气管镜在青少年支气管内膜结核中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜对青少年支气管内膜结核诊疗过程中的意义。方法服药方法为:异烟肼10～20mg/(kg.d),利福平10～20mg/(kg.d),乙胺丁醇15～25mg/(kg.d),服药前后分别用EB-1530T型电子纤维支气管镜对24例青少年支气管内膜结核患者支气管进行活检、刷检及灌洗液三种方法检查。结果三种方法诊断阳性率分别为83.3%、25%、16.7%。支气管内膜结核100%均有镜下改变,在服药后6、9、12个月支气管镜下正常的分别为76.9%、100%、100%。结论支气管镜对青少年支气管内膜结核的诊断治疗疗程有重要意义。     

儿童哮喘皮肤过敏原点刺试验结果分析及护理

目的了解诱发儿童哮喘发作的过敏原并提出相关防护措施。方法对159例支气管哮喘患儿进行过敏原皮肤点刺试验。结果过敏原阳性率中粉尘螨阳性率为84．9％,户尘螨阳性率为81．8％,吸入过敏原阳性率为88．0％,食人过敏原阳性率为70．4％。结论尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原,哮喘患儿同时存在多种过敏原阳性。通过皮肤点刺试验,查出过敏原,积极采取防护措施,是减少哮喘发作的关键。