2006年湛江市坡头区狂犬病门诊暴露人群监测分析

目的了解广东省湛江市坡头区门诊暴露人群基本情况,汇总分析,为当地狂犬病的防制提供依据。方法收集2006年坡头区狂犬病门诊暴露病例,进行描述性统计分析。结果2006年坡头区狂犬病门诊暴露人数为2195例,全程接种率100%;注射抗狂犬病免疫球蛋白7例。全程免疫30天后进行狂犬病抗检测56例,占全程免疫的3%,抗体阳性率100%。结论坡头区狂犬病门诊暴露人群以家犬伤人为主,加强犬类管理是当前防治狂犬病的关键;抗狂犬病免疫球蛋白接种率过低,需要加强以降低发病危险。     

我院推行全成本核算工作的做法与效果

面对竞争日益激烈的医疗市场和卫生事业的快速发展，医院在新时期作为独立的经济实体，要生存，求发展，就要积极参与市场的竞争。因此，引进和借鉴企业管理的成功经验，在医院内部推行全成本核算，运用成本管理的智能，努力降低医疗成本，减轻患者的负担，有效占领医疗市场，使有限的卫生资源为部队、社会和患者提供更优质的医疗保健服务。     

基层医院小肠外伤破裂86例诊治体会

基层医院小肠外伤破裂８６例诊治体会宁夏海原县人民医院（７５６１００）杨月明杨瑞源张宏义我院自１９８１年元月～１９９６年１２月共收治小肠外伤破裂病人８６例，现将诊治体会报道如下：１临床资料１．１一般情况：本组病例共８６例，其中男７１例，女１５例。年龄６...     

母婴因素对脐血CD34+造血干/祖细胞的影响

目的 比较不同母婴因素与脐血有核细胞总数及CD34⁺造血干/祖细胞数量的关系,为脐血库合理选择脐血提供参考。方法 前瞻性收集130例2019年6月至2020年1月期间于大连市妇女儿童医疗中心分娩的新生儿脐血标本,男女比例为1：1。收集围生期相关信息：孕母年龄及血型,有/无妊娠糖尿病、妊娠高血压,妊娠方式、分娩方式、单胎/双胎,新生儿体重、性别、生后Apgar评分,以及胎盘、羊水、脐带情况。结果 根据孕母血型、妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠方式、分娩方式、单胎/双胎,新生儿性别、生后Apgar评分,胎盘形态、羊水胎粪污染、脐带绕颈等情况进行分组,组间比较脐血有核细胞总数及CD34⁺细胞计数差异均无统计学意义（P > 0.05）。孕母年龄、新生儿体重与脐血有核细胞总数无相关性（P > 0.05）,新生儿体重与CD34⁺细胞计数无相关性（P > 0.05）,孕母年龄与CD34⁺细胞计数呈正相关（P < 0.05）。结论 脐血中CD34⁺细胞数量随孕母年龄增大而增多,故脐血库在筛选脐血时,同等条件下可以选择年龄偏大的孕妇。     

中老年脑桥出血临床与预后

原发性脑桥出血,多见于中老年人,起病急,病情凶险,临床表现复杂,预后差。现将我院1990～2009年6月收治的64例脑桥出血报告如下。     

辽宁省基层卫生机构不合理用药的原因及干预措施

目的通过对辽宁省城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院处方情况的调查,分析基层卫生机构不合理用药原因,为促进临床合理用药提供详实的数据和对策建议。方法随机抽取基层卫生机构中2007年处方,抄录在调查表中,按照世界卫生组织（WHO）合理用药指标进行分析。结果基层医疗机构存在平均处方用药数、平均处方费用偏高,基本药物使用比例偏低,抗菌药、激素、注射剂使用不合理,存在多药联用等用药不规范、不合理的现象,乡镇卫生院这些现象更为严重。结论应进一步提高基层医疗机构合理用药水平,保障基层公众安全、有效、经济用药的目的。     

注射用脑蛋白水解物致242例不良反应分析

目的：了解注射用脑蛋白水解物不良反应（ADR）特点,促进临床合理用药。方法：采用回顾性研究方法,对国家药品不良反应监测系统我省数据库中2004-2014年收集的242例ADR报告进行了分析。结果：ADR多发生在30 min之内,主要表现为皮肤及其附件损害（43.1%）、全身性损害（24.88%）、呼吸系统损害（9.85%）、中枢及外周神经系统损害（8.13%）。结论：该药ADR多数表现轻微,其过敏性休克值得临床关注。     

急性淋巴细胞白血病TPMT基因多态性的研究

目的 分析急性淋巴细胞白血病TPMT基因多态性与6-MP不良反应的相关性.方法 收取急性淋巴细胞白血病患儿48例作为研究对象,对其TPMT基因型及6-MP不良反应进行分析.结果 48例患儿中31.25％按照常规6-MP使用剂量完成维持治疗,68.75％患儿出现不耐受后调整为低剂量完成维持治疗.常规剂量组重度不良反应发生率高于低剂量组,但差异无统计学意义(P＞0.05).6-MP所致骨髓抑制及肝功能损害发生率分别为93.75％及83.33％.仅有1例患儿发生杂合型TPMT×3C点突变,突变发生率为2.08％,该患儿同时发生4级骨髓抑制及4级肝功能损害.结论 TPMT×3C基因突变可能与6-MP所致重度不良反应有关,但6-MP所致重度不良反应可能是多种因素共同作用的结果.     

军队医院采购成本分析与控制

在国家新医改的大背景下,军队医院必须加强运营成本尤其是采购成本管理,从而提高医院的经济效益。本文对当前军队医院采购成本难管控的原因进行分析,并结合医院实际就军队医院控制采购成本进行探讨。     

气压止血带的改进

传统的气压止血带在使用中有时出现皮肤压伤(水泡),气囊带固定不牢而偏脱的现象。气囊内的压力仍在标准指数内,但止血效果下降,甚至止血失败,延误手术正常进行。为解决此问题,我们经反复试验,改进了气囊带的固定部分,经180例手术效果观察,术中无一例发生松脱,止血效果满意,术后无一例发生皮肤压伤。制作方法(以成人下肢为例):用的卡布单层做皮肤保护垫,长60cm,宽18cm,靠长边缝置尼龙搭扣58cm,两侧向上反折时上下扣合。气囊止血套带长120cm,宽8cm,背部缝置20cm长细牙拉锁1条,