肾素基因多态性与高血压

随着心脑血管病遗传因素研究的不断深人,肾素-血管紧张素系统(RAS)基因多态性与高血压的关系越来越受到人们的重视.肾素作为该系统的重要组成成分,在心脑血管病遗传学研究中备受关注,其基因多态性成为高血压、冠心病和卒中等多种疾病的候选基因.     

颈前小切口悬吊式无注气内镜下甲状腺手术62例

目的 探讨经胸骨上切迹进路小切口悬吊式无注气内镜甲状腺手术的可行性、安全性及微创、美容效果。方法 对62例初诊为甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿的患者行颈前小切口悬吊式无注气内镜下甲状腺手术治疗。以手术时间、术中出血量、术后24小时引流量、术后并发症、切口长度等指标评估该术式的可行性、安全性及疗效。结果 62例中除1例术中快速切片报告为乳头状癌（长径约1.2cm ）中转开放手术外,其余手术均在内镜下顺利完成。其中9例单侧单发腺瘤,8例单侧单发囊肿均行腺瘤或囊肿剜除术;26例单侧多发结节性甲状腺肿行单侧腺叶部分、次全或全切除术;16例双侧多发结节性甲状腺肿行双侧腺叶部分或次全切除术;2例术中快速切片报告为单侧乳头状微小癌行患侧腺叶全切加峡部切除术。手术时间（100±30）min ,术中出血量（15±6）mL ,术后24小时引流量（25±9）mL。术后1例出现无症状低血钙,1周后恢复正常,但均无声嘶、出血、窒息、切口感染等并发症;切口长（2.5±0.4）cm。结论 颈前小切口悬吊式无注气内镜下甲状腺手术是一种安全可行的微创手术,具有较好的美容效果。     

儿童退热类化学药安全性问题的相关研究

通过采用回顾性分析方法,分别对乙酰氨基酚、布洛芬、安痛定、安乃近、赖氨匹林不良反应进行文献分析。运用比较研究法,介绍美国FDA和欧盟EMA用药指南、风险管理策略及风险干预措施,对比国内外对乙酰氨基酚和布洛芬的儿科说明书情况,对我国儿童用退热药管理中存在的问题进行汇总分析,进而为儿童退热类化学药品的合理使用提供建议和参考。     

脑出血患者载脂蛋白E和血管紧张素Ⅱ受体-1 A1166C基因多态性分析

目的：探讨脑出血（ICH）患者载脂蛋白E（ApoE）和血管紧张素Ⅱ受体-1（AT1R）A1166C基因多态性是否有协同致ICH效应。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测80例ICH患者和90名健康对照者ApoE和AT1R A1166C基因多态性，并运用logistic回归分析ApoE和AT1R A1166C基因多态性致ICH的效应。结果：ICH组ApoE基因型频率和等位基因频率与正常对照组无显著差异；AT1RAC基因型频率为32．5％，C等位基因频率为16．2％，显著高于正常对照组的11．1％和5．6％（P均〈0．05）；togistic回归分析显示，AT1RC等位基因个体发生ICH的优势比（OR）为3．299（95％CI1．537～7．079，P〈0．05）；同时携带AT1RC等位基因和ApoE ε4等位基因的个体患ICH的OR为4．784（95％CI1．325～17．272，P〈0．05）。结论：AT1R A1166C基因多态性可能是ICH发病的独立遗传因素；AT1R A1166C基因多态性与Ap0E基因多态性具有协同致ICH效应。     

急性非结石性胆囊炎的诊断与治疗

目的 探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法 结合国内外相关文献，对近年来本院收住的41例急性非结石性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 41例急性非结石性胆囊炎患者经过个性化治疗后，39例治愈，2例死亡。结论 急性非结石性胆囊炎是一种相对独立的临床疾病，其重症患者并发症率和病死率高，早期诊断及个性化治疗是提高疗效的关键，对于不能耐受手术的患者，B超引导下经皮胆囊穿刺造瘘，是一种有效、安全可靠、操作简便且花费较少的治疗手段。     

胃癌组织中基质金属蛋白酶-9和整合素β3 mRNA表达的临床意义

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和整合素β3（Integrin β3）mRNA在胃癌组织中的表达及与临床病理参数、肿瘤微血管密度、生存期的关系。方法应用原位杂交和免疫组化,检测105例胃癌组织中MMP-9、Integrinβ3 mRNA和CD34的表达。结果MMP-9和Integrinβ3 mRNA阳性表达率分别为58.10%和60.95%,其阳性表达与胃癌生长方式、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结及远处转移均密切相关（P均〈0.01）;MMP-9、Integrin β3 mRNA的阳性表达病例的平均血管数均高于阴性表达病例的平均血管数（P均〈0.05）;MVD值分别与MMP-9和Integrin β3 mRNA的表达水平呈正相关（P均〈0.05）;MMP-9和Integrinβ3 mRNA的阳性表达以及MVD值≥39.5病例的5年生存率显著低于阴性表达和MVD值〈39.5的病例;MMP-9和Integrin β3 mRNA表达存在显著相关性（P〈0.05）。结论MMP-9、Integrinβ3可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤浸润转移过程,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。     

末稍静脉压在麻醉围手术期的应用(附127例临床观察)

通常临床采用颈内外静脉、股静脉及其它不同部位静脉穿刺或切开作为中心静脉压监测,以观察了解患者循环功能以及血液动力学的改变。这种方法虽然可靠实用,但操作起来很复杂,对急危重患者(如大面积烧伤,各类严重休克、手术意外等)往往受环境、设备和某     

Ligasure血管闭合系统在开放胃癌根治术中的应用

目的 探讨Ligasure血管闭合系统在开放胃癌手术中的应用价值.方法 选择2013年6月至2016年9月开放胃癌根治术患者84例,48例患者应用Ligasure血管闭合系统,36例患者采用传统手术方式,比较两组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流液、淋巴结清扫数量和住院时间.结果 Liga-sure血管闭合系统组和传统手术组的手术时间[（188.6917.24）min vs.（214.1121.25）min],术中出血量[（78.6310.61）ml vs.（113.1416.48）ml];术后3d腹腔引流量[（534.8382.73）ml vs.（589.0063.64）ml];住院时间[（8.902.27）d vs.（10.142.00）d];差异均有统计学意（P〈0.05）.淋巴结清扫数量分别为（23.582.89）个、（24.194.52）个,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 Ligasure血管闭合系统在开放胃癌根治术中的应用具有明显的优势.     

趾蹼及足背切排引流术治疗下肢蝮蛇咬伤效果观察

目的 观察趾蹼及足背切排引流术治疗下肢蝮蛇咬伤的效果.方法 30例下肢蝮蛇咬伤合并肝功能损害患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）.治疗组除常规治疗外,加行趾蹼及足背切排引流术,对照组只进行常规治疗.检测两组患者入院后第1、2及3天的切口引流量,患肢肿胀的缓解时间,治疗前及治疗5d后的血清总胆红素（TBI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的变化.结果 治疗组入院后第1、2及3天的切口引流量明显大于对照组（均P＜ 0.05）,患肢肿胀缓解时间明显短于对照组（P＜0.05）.治疗组治疗后血清ALT、AST及TBIL水平明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 趾蹼及足背切排引流术在治疗下肢蝮蛇咬伤中具有促进切口引流、肢体肿胀缓解及肝功能恢复的作用.     

跟骨骨折手术切口皮瓣的保护

目的:探讨通过手术皮瓣保护,降低切口感染及皮瓣坏死率.方法:对30例跟骨关节内粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定+取自体髂骨植骨术患者,采用外侧"L"形切口,全厚皮瓣锐性剥离,术中避免钳夹过度牵拉,术后适当加压包扎、制动.结果:伤口均在术后2～3周内愈合拆线,其中I/甲24例,I/乙6例.结论:选择好手术时机,保护切口皮瓣,能有效降低伤口的感染与坏死率.