葛根黄酮脂质体的制备及体外透皮实验研究

目的制备葛根黄酮脂质体,研究其在皮肤的透皮吸收。方法采用薄膜分散法制备葛根黄酮脂质体,高速离心法分离脂质体和游离药物,以包封率为指标,正交试验优选脂质体的制备工艺;扩散池体外透皮实验研究葛根黄酮脂质体的累积渗透量和皮肤滞留量。结果最佳制备工艺为:卵磷脂-胆固醇(10∶1),葛根黄酮-磷脂(1∶12),磷脂在脂质体中的质量分数为1.5%。体外透皮实验12 h时脂质体的葛根黄酮体外累积渗透量为1.309 mg,皮肤滞留量为0.112 5 mg,葛根黄酮溶液的体外累积渗透量为1.476 mg,皮肤滞留量为0.086 mg。结论脂质体作为葛根黄酮的皮肤给药载体,能增加葛根黄酮的皮肤滞留量,延长作用时间,起到缓释效果。     

假性肠梗阻临床诊治要点

假性肠梗阻（intestinal pseudo-obstruction，IPO）是指具有肠梗阻的症状体征，但无机械性肠梗阻病变的临床综合征。IPO常反复发作，与其他类型的肠梗阻难以区分，极易误诊误治，有些患者还因此接受了多次不必要的手术探查，既未达到治疗目的，还使病情的诊治更加复杂化。早期认识和适当的治疗是避免IPO误诊误治的关键。自1938年Weiss首先报道该综合征至今，许多学者对其进行了广泛的研究，随着胃肠动力研究的深入，目前认为IPO是由严重的胃肠动力紊乱，包括动力低下或动力失调引起的一种综合征，可发生于小肠、结肠以及整个消化道，经常累及所有受自主神经调节的脏器和平滑肌。     

内镜下贲门狭窄扩张术治疗分析

我院2003年2月至2008年1月在内镜下施行食管贲门扩张术23例，效果良好，总结报告如下：     

更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染66例

目的:目的:观察更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒(CMV)感染的疗效.方法:将新生儿巨细胞病毒感染的66例患儿随机分为两组,治疗组33例,应用更昔洛韦注射剂,诱导期7.5mg/(kg·次),每日2次,连续应用14d后改为10mg/(kg·d),每周3次,共维持3个月.对照组33例,应用利巴韦林注射剂,10mg/(kg·d),连用7d.两组均检测CMV-IgM判断疗效.结果:治疗组的转阴率为75.8%,对照组的转阴率为30.3%(P＜0.01).治疗过程中两组患儿均出现轻度肝功能受损及WBC,PLT减少,无显著差别(P＞0.05).结论:更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染疗效较好,值得临床进一步推广.     

行政处罚决定书“说理”初探

传统的填充式、表格式的制式行政处罚决定书已不能适应新形势下执法工作的需要，结合执法实践，就推行说理式行政处罚决定书的必要性、内容、注意事项等有关问题进行探讨。     

国产封堵器介入治疗房间隔缺损的临床应用

目的：探讨国产房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损的疗效及安全性。方法：22例房间隔缺损患者，在经胸超声心动图的指引下，应用国产房间隔封堵器行介入治疗。通过临床症状观察及超声心动图、心电图、胸片等检查评价疗效及安全性。结果：22例封堵治疗成功21例，成功率95．45％。术后近期及中远期随访症状缓解，封堵器位置稳定，房间隔水平无分流，无并发症发生。结论：国产房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损安全有效。     

当前医疗纠纷的新特点及实施医疗风险保障金制度的探索

随着高新技术在医学领域的不断应用,医疗纠纷也有所增多。在医疗风险中,医院如何生存发展,各医疗单位都在积极探索。近年,我院采取了有效的管理措施,即实施医疗风险保障金制度。实践证明,该制度的建立,对医院的医疗、科研等工作起到了很大的促进作用。 1 实施医疗风险保障金制度,是医疗纠纷新特点的产物 1.1 医疗纠纷的新特点 近年来,随着医疗进入市场,医疗纠纷出现了前所未有的新特点。由于新技术、新疗法、新检查的应用,也增加了损害医患利益的潜在危险。因此,因医疗纠     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性及危险因素分析

目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapene-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药情况及临床感染的危险因素,为CRKP的防控提供依据。方法收集天津市第三中心医院2016年1月-2018年12月CRKP感染患者160例为CRKP组,按1∶2比例配对选取同期同病区320例对碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-susceptible kpneumoniae,CSKP)患者为CSKP组,进行耐药情况的比较,对CRKP感染的相关因素进行单因素分析,并进行多因素的Logistic回归分析。结果两组患者对呋喃妥因耐药率差异无统计学意义,CRKP组对其余抗菌药物耐药率均高于CSKP组(P<0.05)。单因素分析显示,感染前住院天数>14 d、ALB<35 g/L、导尿管置入、深静脉置管、气管插管、抗菌药物使用时间>14 d、抗菌药物种类>3种、碳青霉烯类、糖肽类的使用均与CRKP感染有关(P<0.05)。多因素的Logistic回归分析显示:ALB<35 g/L、置入导尿管、应用抗菌药物种类>3种为CRKP的独立危险因素(P<0.05)。结论针对其危险因素,改善患者营养状态,合理应用抗菌药物,减少有创操作,增强感染监测,严格实施消毒隔离,从而对CRKP进行有效的防控。     

耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎治疗耳廓假性囊肿

目的探讨耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法将49例耳廓假性囊肿患者随机分为改良组（耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎）和对照组（倒三角形切口开窗），比较两组的疗效。结果术后随访6个月至1年，两组患者均无复发。改良组有效率达100.0%，无并发症；对照组有效率达82.6%，其中4例患者并发耳廓软骨膜炎、耳廓畸形，给予抗感染及换药等治疗，患者仍有耳廓畸形及增厚。两组并发症发生率经比较差异具有统计学意义（P<0.05)。术后两组患者的人均换药次数经比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论耳廓贯穿缝合碘仿纱条加压包扎治疗耳廓假性囊肿，具有术后恢复快、换药次数少，复发率低及并发症少等优点，值得临床推广应用。     

新型Ⅰ型人类免疫缺陷病毒疫苗

目前，新型的HIV-1疫苗主要包括HIV-1 DNA疫苗、HIV-1活病毒载体，以及基于这两种疫苗发展起来的异源的致敏强化疫苗策略。本文就HIV-1 DNA疫苗引发免疫反应的原理，疫苗设计中所采用的抗病毒靶点以及提升其免疫效果的策略作了介绍。同时介绍了目前应用广泛的几种HIV-1活病毒载体，以及基于HIV-1 DNA疫苗和HIV-1活病毒载体这两种疫苗发展起来的异源的致敏强化疫苗策略。