频发短暂性脑缺血发作的患者临床药物观察研究

目的:探讨针对应用双抗血小板(阿司匹林与氯吡格雷)治疗后仍频发的短暂性脑缺血发作(transient cerebral ischemia,TIA)联合阿托伐他汀治疗后的临床疗效.方法:采用随机数字法分为两组,对照组75例,应用阿司匹林100mg/d与氯吡格雷75mg/d治疗;观察组75例,在对照组基础上联合阿托伐他汀20mg/d维持治疗.结果:观察组(75例),完全控制未复发68例,总有效率为90.67％,无1例出血、横纹肌溶解等不良反应;对照组(75例),完全控制未复发55例,总有效率为73.33％,有14例发展为脑梗死.观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:双抗血小板联合阿托伐他汀控制频发TIA效果优于双抗血小板(阿司匹林与氯吡格雷)的治疗,降低TIA发作及进展成卒中的风险,治疗期未出现明显出血等不良反应,安全有效.     

特殊类型畸精子症行卵细胞胞质内单精子注射的治疗结局分析

目的:特殊类型畸精子症是男性不育中罕见病和单基因遗传疾病，本文探讨其卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的治疗结局。方法:回顾性分析2011年1月至2021年1月于江苏省人民医院生殖医学中心实施ICSI治疗的特殊类型畸精子症患者，根据精子形态分为三组(圆头精子症、无头精子症和精子鞭毛多发形态异常),三组患者基因检测均发现致病或可能致病的基因突变。比较三组患者间的临床和实验室数据(年龄、BMI、精子参数、成熟卵子数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率和自然流产率)差异。结果:三组共34对患者夫妇，三组患者间年龄，BMI,MII卵子数差别无统计学意义(P>0.05),圆头精子症的精子浓度和精子活力显著高于其他两组(P<0.01),圆头精子症组的受精率显著低于其他两组(P<0.01)。三组共34个取卵周期，其中4个取卵周期未形成可移植胚胎，形成可移植胚胎的30个取卵周期在第一个胚胎移植周期中获得22例临床妊娠，最终活产20例，自然流产2例。无头精子症和精子鞭毛多发形态异常两组的临床妊娠率和活产率显著高于圆头精子症组(P<0.01),三组间自然流产率没有统计学差异(P...     

妥泰加用治疗成人癫痫部分性发作的临床开放性研究

目的：探讨妥泰加用治疗成人癫痫部分性发作的临床疗效及副作用。方法：在原抗癫痫药的基础上加用妥泰片剂，开始剂量25mg／d，以后每周增加25mg／d直到200mg／d，维持8周。结果：采用自身对照，总有效率达63．7％，主要副作用有头晕、乏力、食欲不振、体重减轻等表现。结论：妥泰加用治疗部分性发作具有较好的疗效，副作用小，疗效稳定值得临床推广．     

养精胶囊联合锌硒宝对不育患者精子DNA完整性的影响

目的探讨应用养精胶囊联合锌硒宝治疗男性不育对患者精子DNA完整性的影响。方法选择60例合并精子DNA完整性异常[DNA片段化指数(DFI)>10％]的不育患者,随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组口服养精胶囊和锌硒宝,对照组服用维生素E,治疗3个月。分别通过精子染色质结构分析(SCSA)和计算机辅助精液分析(CASA)检测DFI和精液常规参数,并分析治疗前后2组患者各参数的变化。结果治疗前2组精子密度、活力、正常形态百分率和DFI各项参数差异无显著性(P>0．05)。治疗前60例不育患者DFI与精子活力呈显著负相关(r=-0．58,P<0．01),而与精子密度和精子正常形态百分率无显著相关性(P>0．05)。治疗3个月后,治疗组的精子密度、活力、正常形态百分率与治疗前相比差异均有显著性(P<0．05),治疗组的DFI值[(9．4±7．2)％]与治疗前[(22．2±10．3)％]相比显著下降(P<0．01);对照组上述参数与治疗前相比差异均无显著性(P>0．05)。结论养精胶囊联合锌硒宝可显著降低不育患者的精子DFI值,提示应用养精胶囊和锌硒宝治疗男性不育可显著改善患者的精子DNA完整性。     

1556例儿童营养状况调查分析

<正>我所2005年以来,每年5月都要对地区直属托幼机构儿童的营养状况进行监测,现将2012年1556例儿童的营养状况报告如下。1资料与方法 1.1一般资料为地区直属托幼机构的全部儿童1556名,其中0~2岁组296人,3~6岁组1260人。采用统一表格,由专业人员深入各托幼机构进行标准的全面的体格检查。     

吴康衡治疗疑难杂症举隅

辨证论治是祖国医学的精髓,深刻准确认识疾病的本质是治疗疾病的关键,通过本文介绍吴老对辨证治疗疑难杂症、顽症痼疾的独到经验,促进中医人员业务水平的提高,临床经验的不断丰富。     

蛛网膜下腔出血合并急性肾功衰竭一例

蛛网膜下腔出血合并心脏病变的临床较多见;合并心脏病变,且有急性肾功衰竭,在我院神经内科还是首例,现报告如下。患者男性,65岁,汉族。7天前双下肢疼痛,逐渐波及腰部,最后两天出现剧烈头痛,伴有恶心呕吐于10—05—03急诊入院。否认外伤史。查体:神志清,血压27.3/16kPa,脉搏58次/分,体温36.2℃,呼吸20次/分. 心肺(-),肝脾(-),十二对颅神经正常。眼底Ⅱ级动脉硬化,无出血点。双掌颏反射(+),双巴氏征(+),颈强(++),克氏征(+),腰穿均匀一致血性脑脊液,颅内压2.4/kPa,血尿及血生化检查正常。心电:窦性心动过缓及T波改变。CT正常。诊断:蛛网膜下腔出血。临床常规应用20％甘露醇250ml+止血芳酸200mg,每6h一次静点。因病人能进半流食;故每天只补给生理量的液体及离子。5     

骨康宁治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的观测骨康宁胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析笔者所在医院160例原发性骨质疏松症患者的临床资料,100例采用骨康宁治疗,60例对照组患者服用骨疏康治疗,观察两组的临床疗效。结果治疗组显效率为26%,总有效率为96%;对照组显效率为18%,总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药骨康宁治疗原发性骨质疏松症疗效好,值得推广。     

供精人工授精患者的心理变化及调治

不育症的发生率近年来呈上升趋势,其现代生殖治疗最常见的是人工授精,包括供精人工授精(AID)、丈夫人工授精(AIH)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)[1].南京医科大学第一附属医院临床生殖中心自2006年2月恢复开展AID工作一年来,共接待要求AID的夫妇636对,签署知情同意书289对,AID治疗524个周期.通过和这些要求AID的夫妇交谈与观察,笔者发现他们存在不同程度的心理困境.本文对拟行AID的不育夫妇进行心理测评及分析,了解不育症夫妇的心理反应,并给予相应的精神护理和心理调治,取得良好的临床效果,现报告如下.