谈医学人才的培养

自中国加入WTO以来，各行各业的国际交流与合作明显增多，医学专业更是如此。通过不同层面的交流与合作，极大地提高了我国医生的专业知识和医疗水平，使得中国的医学发展有了长足的进步。然而，我国医学整体水平与国外发达国家相比还存在较大差距。因此，如何缩小或消除这种差距，已经成为我国医务人员面临的重要课题。医学人才培养是实现上述目标的关键所在，其中抓好医学研究生的培养更是重中之重。为此，我们从提高导师素质和加强研究生培养两个方面，提出了一些改进措施，旨在为培养高质量的医学人才出计献策。     

心理干预在救治重度急性有机磷农药中毒患者中的应用

目的探讨心理干预对重度急性有机磷农药中毒(Severe acute organophosphorus pesticide poisoning,SAOPP)致呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法2003年1月以来本院救治SAOPP致呼吸衰竭机械通气患者80例(干预组),在采用常规内科综合性治疗的基础上,加上心理干预,并与2002年12月以前本院救治的60例(非干预组)单纯采用常规内科综合性治疗患者进行对照,比较两组撤机时间、撤机成功率、胆碱脂酶(ChE)活性恢复时间、病死率、住院时间等。结果干预组撤机时间、ChE恢复时间及住院时间均明显短于非干预组,治愈率及1周内撤机成功率明显高于非干预组。结论心理干预可以改善患者的心理状态,增强患者的自信心,提高SAOPP致呼吸衰竭机械通气患者的疗效。     

试述艾滋病的中医病理基础

艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后，所引起的获得性免疫缺陷综合征。据资料统计，截至到2005—10全国累计发现HIV／AIDS病例63万多。我国艾滋病疫情十分严峻，已经处于全国低流行和局部地区及特定人群高流行并存的态势，防治形势严峻。从80年代中医药参与防治艾滋病以来，通过大量的临床研究和实验证实，中医药可有效减轻抗病毒药的毒副作用，提高生存质量，延缓发病期，有着良好的前景。笔者结合临床，应用传统的中医理论来论述、揭示艾滋病的病因病机。现将自己对艾滋病的认识，报道如下。     

3个月婴儿呼吸道吸入有机磷重度中毒1例

1临床资料 患儿男，3个月，因异常哭闹，口吐白沫，呼吸困难3小时于2006年5月入院，患儿平素体健，无肺炎结核病史，入院时患儿和家长带有刺鼻浓烈的有机磷农药味。查体：T：38．5℃，P：200次／分，R：18次／分，W：5kg，颜面唇周发绀明显，皮肤苍白，口鼻外涌白色泡沫，瞳孔缩小如针尖样大小，双肺呼吸音粗，可闻及广泛粗湿性哕音，腹软胀，肝脾不大，肠呜音减弱，心音低钝，节律紊乱，无杂音，甲床紫绀。     

卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭120例疗效观察

目的:观察卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:120例患者随机分组分为卡维地洛+生脉注射液治疗组(A组)和倍他乐克治疗组(B组)。两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物。A组在常规治疗的基础上加卡维地洛2.5mg,2次/d开始,每2周递增1次,直至最大量20mg,2次/d,稳定剂量维持6个月,并应用生脉注射液40mL加入250mL液体中静滴,每日1次,共2周。B组在常规治疗的基础上加用倍他乐克6.25mg每天2次开始,每2周递增1次,最大量为50mg每天2次,稳定剂量维持6个月。每周测量血压、心率、评定心功能、治疗前后查超声心动图、记录不良反应。结果:卡维地洛+生脉注射液治疗组心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)明显降低(P<0.01),心率减慢(P<0.01),血压下降(P<0.01),与对照组相比差异有显著性。结论:卡维地洛+生脉注射液治疗慢性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,安全有效,生脉注射液能提高重度心力衰竭患者对卡维地洛的耐受性。     

PLA/MWNTs/HA复合材料的制备和性能研究

采用超声辅助原位湿法合成多壁碳纳米管／羟基磷灰石纳米复合材料(MWNTs／HA)，并通过溶液浇铸法制备了PLA／MWNTs／HA复合材料薄膜。考察了MWNTs／HA纳米粒子含量对复合膜性能的影响，并通过力学性能、SEM、FTIR、以及DMTA对复合膜性能进行了表征，结果表明：随着纳米粒子质量分数的增加，复合膜的拉伸强度呈下降趋势；拉伸模量和储能模量呈现先下降后上升的趋势；玻璃化转变温度则呈现不断上升趋势。     

山西省城市社区卫生汇报会在太原召开

为贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）、《山西省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（晋政发[2006]25号）及配套文件精神，积极探索建立科学合理的社医卫生服务管理和运行机制，提高社区卫生服务的水平和质量，山西省卫生厅于2008年6月25日至26日在龙城太原省职工活动中心召开了奎省城市社区卫生汇报会。     

介入治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳原因分析

我院自1 998年开展经皮腰椎间盘髓核切吸术、胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症2 84例,其中2 6例疗效欠佳,现就欠佳原因分析如下:适应症选择不当对疗效的影响。介入治疗的机理是通过经皮穿刺在腰椎间盘突出的椎间隙侧后方钻小孔,吸出部分髓核组织,同时将胶原酶注射于髓核突出     

PLLA/β-TCP杂化微纳米纤维的制备及其性能

将湿法工艺合成的β-磷酸钙纳米粒子与左旋聚乳酸(PLLA)的混合溶液通过电纺丝法制成杂化纳米纤维膜,以期制备一种新型纳米纤维骨组织修复材料。采用FT-IR,XRD,TEM,DSC等手段研究了β-磷酸钙(β-TCP)的结构和形态,采用SEM和直径分布探讨了优化PLLA/β-TCP纤维的电纺丝工艺。结果表明:采用湿法合成β-TCP的纳米粒子具有良好的晶型结构,直径在219~328 nm之间;采用双溶剂体系在优化条件下制备的PLLA/β-TCP杂化纳米纤维直径在500~700 nm之间,PLLA/β-TCP界面结合良好,β-TCP起到了增强作用。在湿态条件下,PLLA纤维膜的力学性能有所提高,而PLLA/β-TCP纤维膜的力学性能则呈现下降趋势。     

静电喷射法制备纳米中药控释给药制剂的前景与展望

静电喷射是一种简易的获得纳米粒子或纤维状物质的方法。利用这种技术能够将药物封装在聚合物纳米颗粒或纤维材料之中,从而提高药物的分散性与稳定性,延长药物的作用时间,降低毒副作用,并可制成靶向性制剂。通过选择不同的聚合物体系,调节静电喷射工艺参数,可以控制药物的释放速度和释放周期,从而设计制备出具有快速、缓慢、持续或阶段性等不同释药特性的制剂。本文旨在讨论静电喷射技术的基本原理及其在制备纳米控释材料的研究进展,并对静电喷射技术应用于制备纳米中药缓/控释给药系统的前景进行展望。