鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合三种配准方法的精度比较

目的：探讨鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合的配准方法。方法：16例首程治疗的鼻咽癌患者在获取CT及MRI图像后,分别采用互信息法（MI法）、外部标记法及MI＋标记＋手动微调的综合法三种方法行MRI-CT影像融合,由2位经验丰富的中高年资放疗科医师共同勾画鼻咽部GTV,分别单独根据CT图像、MRI图像及融合图像勾画GTVnxc、GTVnxm及GTVnxcm,然后对GTVnxc与GTVnxm分别进行与、或操作,生成新的靶区GTVnxc＆m,GTVnxc｜m,根据10组解剖标记x、y向位置差、靶区融合指数（FI）及中心距离和法Dtotal分别评价三种配准方法的融合精度,用单因素方差检验分析各组差异。结果：三种配准方法在10组解剖标记的x、y向总位置差分别为（3.05±1.22、2.71±1.01）,（2.05±0.55、1.8±0.5）,（0.86±0.12、1.01±0.13）,三者xy向都具有非常显著性差异（F=31.96,P〈0.001;F=26.991,P〈0.001）;FI值分别为（0.549±0.203、0.742±0.12、0.898±0.09）,三者具有非常显著性差异（F=23.03,P〈0.001）;Dtotal分别为（11.23±3.58、6.52±2.55、3.57±0.79）,三者具有非常显著性差异（F=31.96,P〈0.001）。结论：1.三种配准方法中综合法的融合精度最高,能基本满足临床的需要。2.在完全解决一致性体位的前提下,用MI＋外部标点法相结合的自动配准方法可避免人工干预,并且融合精度能完全满足临床的需要。     

氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症难治病例1年维持治疗分析

氟哌啶醇癸酸酯(HD)的主要用途为精神分裂症的维持治疗,国内尚未见报导。我们于1990年8月至1991年2月,曾给一组特殊的难治的精神分裂症—89名长期禁锢于家者,以氟哌啶醇癸酸酸(HD)进行了6个月的治疗,效果甚佳,结果53名解除了关锁。1991年2月至1992年2月,在有关单位支     

抗肿瘤药曲磷胺的合成工艺改进

目的对曲磷胺的合成工艺改进。使之适合工业化生产。方法以二乙醇胺、乙醇胺和3-氧丙醇为起姑原料经磷酰氯化、环磷酰胺化等关键步骤合成曲磷胺。结果与结论合成经工艺改进。多步收率有较大提高．总收率为41％。     

直肠癌术后调强放疗三种不同体位固定的摆位误差及重复性比较

目的:比较直肠癌术后调强放射治疗(IMRT)中三种不同的体位固定方法的摆位误差和重复性。方法:我院放疗科2011年1月至2012年4月接受IMRT的直肠癌术后患者75例,随机分别采用仰卧位体膜固定、MT-BBCF碳纤维腹板及我科改造的改进型MT-BBCF碳纤维腹板加体膜固定三种体位固定方法各25例,通过治疗首日、后每周1次及治疗结束日5次拍摄射野验证片与模拟定位片进行射野中心点偏差测量,分析三种体位固定方式的摆位误差及重复性并比较差异。结果:三种固定方式在左右方向摆位误差及重复性无统计学差异(P>0.05);头脚方向在摆位误差上有非常显著性差异(P<0.01),其中AB之间,BC之间有显著性差异(P<0.05),AC之间无统计学差异(P>0.05),重复性上三种固定方式无统计学差异;腹背方向在摆位误差上有显著性差异(P<0.05),其中AB之间,BC之间有显著性差异(P<0.05),AC之间无统计学差异,重复性上三种固定方式有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)与仰卧位体膜固定及改进型MT-BBCF碳纤维腹板加体膜固定相比,单用MT-BBCF碳纤维腹板在头脚及胸腹方向的摆位误差较大,且在头脚方向的重复性随时间因素有变化。(2)改进型MT-BBCF碳纤维腹板加体膜固定具有较小的摆位误差及良好的重复性,结合在保护小肠方面的优势,值得临床推广应用。     

ANCA相关性血管炎一例报道

1 资料与方法 患者男性,58岁,工人,既往体健.因"高热、咳痰、咯血2周,气急3d"收入复旦大学附属中山医院急诊监护室.患者最高体温40.2℃,伴咳痰和咯血,咳少量白色黏痰,咯血量每日30～50 ml,色暗红.1周前当地医院就诊,血气分析(鼻导管吸氧2 L/min):pH 7.44,PaCO2 34mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaO2 59 mm Hg;血常规:白细胞(WBC) 11.2×109 L-1,中性粒细胞百分比86.3％;C反应蛋白(CRP)115.1mg/L;胸部CT:两肺散在炎症,给予抗感染(头孢吡肟、莫西沙星、卡泊芬净)和对症治疗1周后病情呈进行性加重,并出现气急,呼吸频率40次/min,外院诊断为"重症社区获得性肺炎".收入急诊监护室.     

在史克的时刻

在危机来临的时候，企业中最应承担起责任的人就是企业的管理者，假如管理者都不懂得运用一切手段排难解危的话，这个企业一定会垮。     

腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌54例

目的：探讨腹腔镜远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌的效果、可行性及安全性。方法选取2010年3月—2014年3月上海嘉定区中心医院收治的无浆膜层侵犯的胃癌108例,按手术方式分为观察组和对照组,每组54例。观察组行腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术,对照组行开腹手术,比较两组手术相关指标及肿瘤根治性指标,观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后胃肠道功能恢复时间短于对照组(P <0．05);两组重建方式、淋巴结清扫数目、浸润深度、临床分期、肿瘤分期、并发症发生率及无瘤生存率比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌创伤轻、恢复快、疗效好,安全可行。     

健商——健康的钥匙

一提到智商(IQ)、情商(EQ)很少有人不知道，但说到健商．估计知道的人不会太多。所谓健商，就是健康商数(Health Quotient)的缩写。它代表着一个人的健康智能及其对健康的态度，它是一个建立在最新医学成果和健康知识基础之上的全面的、全新的、有科学依据的健康观念。健商主要包括五大要素：自我保健、健康知识、生活方式、精神健康、生活技能。     

上海市社区心理康复联谊活动

作者报道了我国第一个精神病人、家属、和精神卫生工作者联谊组织的初步活动,认为这种组织有助于开展社会心理康复,值得推广。