350例病毒性肝炎患者检测HBV-DNA与HBV血清学标志物相关性研究

采用ＰＣＲ技术对３５０例各型病毒性肝炎进行检测，旨在研究血清ＨＢＶ－ＤＮＡ与血清ＨＢＶ－Ｍ之间的相关性，以确定ＰＣＲ法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ的临床意义。并以ＨＢＶ－ＤＮＡ为依据进一步考察ＨＢＶ－Ｍ的临床价值。结果显示：在ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、抗－ＨＢｃ（＋）病例中ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）者１０２例（９０．２７％），说明ＨＢｅＡｇ基本可反应病毒处于复制状态；在１３７例ＨＢｅＡｇ（－）／抗－ＨＢｅ（＋）中，ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）为６８例（４９．６３％），表明病毒活动并未终止；在抗－ＨＢｓ（＋）１４例中，ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）２例（１４．２９％），说明抗－ＨＢｓ出现后仍然可有ＨＢＶ复制；在ＨＢＶ－Ｍ均阴性的８５例中，ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）２３例（２７．０６％），说明不能单纯依靠ＨＢＶ－Ｍ检测来诊断乙肝，需定期查ＨＢＶ－ＤＮＡ或肝活体组织检查ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ及ＨＢｃＡｇ。     

Influence of calcium influx on intracellular pH of neocortical and hippocampal neurons in primary culture

研究钙内流对原代培养的皮质和海马神经元内ｐＨ（ｐＨｉ）的影响。为了达到此目的，暴露单个神经元于谷氨酸（Ｇｌｕ，１００μｍｏｌ／Ｌ）或氯化钾（ＫＣｌ，５０ｍｍｏｌ／Ｌ）。用微荧光法测定细胞内游离钙（〔Ｃａ２＋〕ｉ）和ｐＨｉ。结果表明，Ｇｌｕ暴露或Ｋ＋－诱导的去极化可导致海马神经元明显酸化（△ｐＨ～０．４）。在无钙溶液中，这一ｐＨ降低被显著减少（Ｇｌｕ暴露）或转化成增高（Ｋ＋－诱导的去极化）。相反，皮质神经元对Ｇｌｕ的反应很弱，只有轻微的酸化。实际上，去极化诱导的ｐＨｉ在两种细胞中呈反方向变化。由上述结果得出结论：海马与皮质神经元的不同是海马神经元在钙通道激活后允许更大量的钙离子从细胞外液流入。     

儿童急性外伤性颅内血肿48例报告

对４８例手术证实为儿童急性外伤性颅内血肿的患者，从临床表现、影像学检查及治疗等方面进行总结。认为它具有早期出现贫血，意识障碍加重，发展缓慢，神经定位体征出现较晚，癫痫发生率高等临床特点。早期诊断、早期清除血肿及术前积极抗休克、术中充分止血是治疗的关键     

老年性肺心病的临床观察与护理

通过对６０例老年肺心病患者的观察及护理分析，结果显示发病多在夏季，病情加重或病情变化以夜间和凌晨多见，并发症中以肺部感染为主。密切观察病情，加强夜间巡视，切实做好有关治疗、基础护理及心理护理，可延缓疾病的进展，减少并发症，降低病死率，促进康复。     

家兔急性DIC血清NO的变化及其与血管紧张素转换酶的关系

目的：观察急性实验性弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）家兔血清ＮＯ水平和血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性的变化及其关系。方法：用４％兔脑粉（组织凝血活酶）浸液（２ｍｌ／ｋｇ＋生理盐水稀释至３０ｍｌ）静脉注射复制家兔急性实验性ＤＩＣ动物模型，用硝酸还原酶比色法测定ＮＯ含量，紫外分光光度法测定ＡＣＥ活性。结果：家兔血清ＮＯ在注射浸液开始后１５ｍｉｎ下降，３０、６０ｍｉｎ升高，与注射前比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。１５、３０ｍｉｎ家兔血清ＡＣＥ活性变化无显著性（Ｐ＞０．０５），但６０ｍｉｎ明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＤＩＣ组血清ＮＯ水平与血清ＡＣＥ活性呈显著负相关（γ＝－０．８４１，Ｐ＜０．０１）。结论：在组织凝血活酶所致的急性ＤＩＣ发病机制中，血液ＮＯ可能不起重要作用，其变化与血清ＡＣＥ活性有关     

高位右室间隔起搏与右室心尖部起搏的临床对照研究

目的探讨高位右室间隔(HRVS)起搏对心室收缩同步性和心功能的影响以进一步评价其安全性和实用性。方法 170例置入起搏器的患者,随机分成右室心尖部(RVA)起搏组(RVA组,n=83)和右室间隔起搏组(HRVS组,n=87)。分别测量两组成功置入后即刻和术后1个月起搏参数及心电图、术后3个月组织多普勒同步性指标、术后3个月、6个月、1年左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)及观察随访1年中有无并发症。结果成功置入后即刻及术后1个月HRVS组与RVA组在起搏阈值、感知阈值及阻抗方面均无明显差异,HRVS组比RVA组QRS波明显更窄。组织多普勒(TDI)检测RVE组与HRVS组同步性指标差异有统计学意义(P<0.01),HRVS组三项差值均达到同步标准,RVAP组三项差值均不同步。术后3个月、6个月、1年时的LVEF值,HRVS组高于RVE组(P<0.05),随着时间延长,统计学意义差异更加显著(P<0.01)。术后3个月、6个月、1年左室舒末内径差异无统计学意义。1年随访中未发现电极脱位、心肌穿孔等并发症。结论 HRVS起搏较RVA起搏更有利于了保证心室收缩的同步性,对左室收缩功能的影响较小。高位右室间隔起搏是安全可行的,值得临床推广。     

医学科技查新中存在的问题及其相应对策

阐述了医学科技查新的基本概念、意义及作用,并依据不同类型查新的目的及特点,通过国内外文献调研、与查新人员进行电话咨询及面对面沟通交流等方式,分析了不同类型医学科技查新过程中存在的问题,并提出了相应对策。     

螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折中的应用研究

目的 研究螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折的诊断及治疗中的临床应用价值。方法 收集56例下颌骨髁状突骨折病例及其螺旋CT三维重建与普通CT影像资料,依据螺旋CT三维重建诊断结果选择下颌骨髁状突骨折的治疗方法。将普通CT与螺旋CT三维重建片对术前诊断符合率进行比较,分析螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折的诊治中的应用价值。结果 螺旋CT三维重建与普通CT对髁状突是否骨折的检测符合率结果表明差异无明显统计学意义(P>0.05),螺旋CT三维重建与普通CT对髁状突骨折伴移位检测符合率结果差异有统计学意义(P<0.05) 。结论 螺旋CT三维重建对于下颌骨髁状突骨折的诊断及其治疗方案的选择具有重要的应用价值,临床应常规采用。     

二甲双胍与其他药物的相互作用及不良反应的研究进展

双胍类药物抑制肝糖输出,增加葡萄糖的利用和胰岛素敏感性,可与其他口服降糖药及胰岛素联合降糖。但与其他药物联用时,可能发生与酶药动学相关的反应,双胍类药物可致乳酸性酸中毒、肝毒性、低镁血症。该文就二甲双胍与其他药物的相互作用及不良反应作一概述。     

HPLC-MS/MS法测定人血浆中左乙拉西坦浓度的不确定度分析

目的 对高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定人血浆中左乙拉西坦浓度的不确定度进行评定。方法 用HPLC-MS/MS法测定人血浆中左乙拉西坦浓度,对测试过程进行分析,对各个影响因素,包括测定精密度、标准曲线拟合、称量、标准溶液的配制、含药血浆的配制、提取回收率、基质效应、仪器等进行分析评定,计算合成不确定度和扩展不确定度。结果 血浆中低(0.100 2 mg·L-1)、中(2.004 mg·L-1)、高(30.06 mg·L-1)左乙拉西坦浓度测定的合成不确定度为0.010 50、0.123 3、1.958 0 mg·L-1,扩展不确定度分别为0.021 00、0.246 6、3.916 0 mg·L-1。结论 HPLC-MS/MS法测定人血浆中左乙拉西坦浓度的不确定度主要由标准曲线拟合(低浓度) 、仪器误差、标准溶液的配制和含药血浆的配制引入。