一起由金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒

目的:确定一起因食用糕点引起不适事件的病原菌。方法:GB/T4789-2003《食品卫生微生物学检验》、《卫生防疫微生物检验操作规程》。结果:从7份糕点中检测到带A型肠毒素的金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌(>106cfu/g)。结论:根据WS/T80-1996和WS/T82-1996确认该起食物中毒是由金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌引起。     

基于三维质量结构模式的肝癌经肝动脉化疗栓塞术后护理质量评价体系构建

目的基于三维质量结构模型,针对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的护理重点,构建一套较为完善的肝癌介入治疗术后护理质量评价指标体系。方法采用德尔菲法对26名相关领域的医疗、护理专家进行2轮问卷,该方法获得专家一致性意见,从而初步构建指标体系。结果专家权威程度系数为0.796~0.829,专家的权威程度较高;专家协调系数为0.199~0.438;Cronbach'sα系数为0.813,折半信度为0.862。由此本研究构建的评价指标体系包含3个一级指标(结构质量、过程质量、结果质量)、9个二级指标、30个三级指标,专家对本研究的意见相对一致。结论初步构建了肝癌经肝动脉化疗栓塞术后护理质量评价指标体系,该指标体系的覆盖内容全面,权重的分配科学、客观,对临床癌症介入治疗的专科护理工作具有指导性意义。     

测量体外循环术后气管插管患者背部温度的可行性探讨

目的 探讨体外循环术后气管插管患者行背部温度测量的可行性.方法 随机选择体外循环术后气管插管患者50例,入住ICU复温完全后测量体温,用自身对照法每次同时测量腋温和背部温度,进行实验观察.结果 将患者腋温和背温进行样本均数的t检验,未发热患者术后1 h内,腋温与背温差异显著(P＜0.05);完全复温后未发热患者,腋温与背温无差异(P＞0.05).发热患者降温前,腋温与背温差异显著(P＜0.05),腋温高于背温;降温后,腋温与背温差异显著(P＜0.05),腋温高于背温.结论 体外循环术后患者气管插管阶段,完全复温后未发热患者,测量背部温度是可行的,而术后1 h内以及发热前后都应该测量腋窝温度.     

新生儿单纯完全性大动脉转位2例术后护理体会

新生儿出生后左、右心室肌肉厚度几乎一致，近于5mm．由于肺动脉压力的迅速下降以及体循环负荷的增加，使左心室肌肉较右心室发育快。因此，对完全性大动脉转位的患儿实施早期解剖矫正，既可以纠正血流动力学异常，又有利于患儿以后的心脏发育。新生儿神经系统、呼吸系统、消化系统、肾功能等发育不成熟，因此，对术后护理提出了更高的要求。     

诺欣妥治疗急性心梗合并心力衰竭患者的效果及康复情况分析

目的 探讨急性心梗（AMI）合并心力衰竭（HF）患者应用诺欣妥后的康复情况以及左心室功能、结构的变化。方法 选取2018年4月～2019年12月我院收治的96例AMI合并HF患者为研究对象。根据治疗方式不同分为诺欣妥组（n=52）和血管紧张素转化酶抑制剂组（ACEI组,n=44）。诺欣妥组给予诺欣妥治疗,ACEI组给予常规ACEI治疗。比较两组患者的疗效、不良反应发生率、心功能［左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)以及左室射血分数(LVEF)］、室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)及血清炎症因子［氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP、白介素-6(IL-6)、白介素-(IL-8)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)］,并进行一年预后随访,比较两组患者预后情况。结果 诺欣妥组治疗总有效率高于ACEI组（P＜0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组LVEDs、LVEDd、IVST、LVMI以及炎症因子NT-proBNP、IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前,且诺欣妥组低于ACEI组,而LVEF高于治疗前,且诺欣妥组高于ACEI组（均P＜0.05）。预后随访显示,两组预后存活情况无统计学差异（P＞0.05）,而MLHFQ评分中,诺欣妥组身体活动、情感状态及其他情况均优于ACEI组,疾病复发率低于ACEI组（P＜0.05）。结论 诺欣妥治疗急性心梗合并心力衰竭的效果显著且具有较高的安全性,可有效改善患者的左心室功能与结构,抑制炎性反应的发生,提升预后生活质量并降低复发率,具有较高的临床应用价值。     

小儿体外循环心脏术后的呼吸道管理

先天性心脏病患儿肺脏常常发育不良,体外循环及开胸手术不可避免地会损伤肺功能,同时,术后呼吸机的应用又破坏了呼吸道正常的生理功能.因此,小儿心脏术后易发生呼吸系统并发症,其发生率可高达67.4%,并可成为术后致死的主要因素[1].护理工作专业性强,其质量的保证是患儿术后康复的关键.现将小儿体外循环心脏术后的呼吸道管理综述如下.     

测量体外循环术后气管插管患者背部温度的可行性探讨

目的 探讨体外循环术后气管插管患者行背部温度测量的可行性.方法 随机选择体外循环术后气管插管患者50例,入住ICU复温完全后测量体温,用自身对照法每次同时测量腋温和背部温度,进行实验观察.结果 将患者腋温和背温进行样本均数的t检验,未发热患者术后1 h内,腋温与背温差异显著(P＜0.05);完全复温后未发热患者,腋温与背温无差异(P＞0.05).发热患者降温前,腋温与背温差异显著(P＜0.05),腋温高于背温;降温后,腋温与背温差异显著(P＜0.05),腋温高于背温.结论 体外循环术后患者气管插管阶段,完全复温后未发热患者,测量背部温度是可行的,而术后1 h内以及发热前后都应该测量腋窝温度.     

开塞露对兔排便和直肠的影响

目的 观察开塞露对兔排便及直肠的影响.方法 将20只雄性兔随机均分为实验组和对照组,分别给予开塞露和生理盐水灌肠.观察两组兔一般行为学、排便情况和直肠病理改变.结果 对照组兔大便正常,实验组兔粪便中可见黏液样物质,且显微镜下可见黏液包裹着炎细胞.解剖兔发现,实验组兔部分肠壁变薄且附着黏液,显微镜下可见直肠的黏膜层腺体组织增生、排列不整齐,炎细胞浸润明显,间质出现水肿、疏松、血管扩张充血;而对照组未见上述病理改变.结论 开塞露会对直肠造成损伤,便秘患者应采用综合治疗的模式,避免长期使用开塞露造成不良后果.     

持续质量改进理论在军队心血管病专科护士培训中的应用

目的探讨持续质量改进理论在提高军队心血管病专科护士培训质量中的应用。方法应用持续质量改进理论,从培训学员的实际需求出发,改善理论培训方法,提高临床带教老师水平,改进临床带教方法,比较两期学员的考核成绩(专科理论、专科操作、健康教育、心电图识判、综合技能)及对培训的满意度。结果两期学员的专科理论、专科操作、健康教育、综合技能和对培训的满意度比较,差异具有统计学意义(P0.05),第2期学员的成绩和满意度显著提高。结论在军队心血管病专科护士培训中应用持续质量改进理论不断改进培训方法,有效地促进了培训质量的提高,获得了较好的培训效果。     

补肾健脑针法联合草酸艾司西酞普兰治疗重性抑郁障碍疗效观察

目的 探讨补肾健脑针法联合草酸艾司西酞普兰治疗重性抑郁障碍(MDD)的效果及可能机制方法选取2017年1月—2018年12月北部战区总医院精神心理科收治的MDD患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.两组均采用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组在药物基础上联合补肾健脑针法进行治疗.补肾健脑针灸法:主穴取百会、神庭、...