不同检测方法在布鲁菌病诊断中的临床价值分析

目的探讨不同检测方法在布鲁菌病临床诊断中的应用价值。方法采用回顾性调查方法,统计2016年8月至2018年6月在该院住院期间诊断为布鲁菌感染的患者120例,所有患者均采用细菌学和血清学方法[虎红平板凝集法(RBPT法)和胶体金法]进行检测,对比不同检测方法对布鲁菌的检测效果。结果120例布鲁菌病患者分别进行细菌学和2种血清学方法检测,细菌学方法检测布鲁菌阳性者89例,阳性率为74.17%;血清学检验中,RBPT法检测阳性者116例,阳性率为96.67%,胶体金法检测阳性者112例,阳性率为93.33%。3种方法检测的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);细菌学方法检测的阳性率与2种血清学方法检测的阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2种血清学方法检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于疑似布鲁菌感染的患者,临床上可积极开展血清学检验,并根据情况灵活选用RBPT法、胶体金法。由于血清学方法有假阳性结果,故临床应用中可采用血清学与细菌学联合检测的方法,以提高布鲁菌的阳性检出率。     

ELISA 与胶体金免疫层析法检测血清抗 CCP 抗体在 RA 诊断中的比较

目的：比较胶体金免疫层析法和酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体结果差异性。方法采用胶体金免疫层析法和 ELISA 法同步检测110例 RA 患者和110例健康体检者的抗 CCP 抗体。结果2种方法经配对χ2检验,差异有统计学意义（χ2＝174．354,P＜0．01）;K ap pa值评价（K ＝0．890,P ＜0．01）显示2种检测方法具有高度一致性。 ELISA 法灵敏度和特异度分别为83．64％和92．73％,均优于胶体金免疫层析法。结论2种方法检测血清抗 CCP 抗体存在差异,ELISA 法的灵敏度和特异度均较高,优于胶体金免疫层析法。     

慢性肾脏病患者血清成纤维母细胞生长因子23水平与肾功能不全的相关性分析

目的观察慢性肾脏病(CKD)患者血清成纤维母细胞生长因子23(FGF-23)水平与肾功能不全的关系。方法收集CKD1期至CKD5期的非透析患者100例,健康人对照组60例,ELISA法检测2组患者血清FGF-23的水平,分析CKD患者血清FGF-23水平与肾功能不全的关系及影响因素。结果 CKD组患者血清FGF-23水平显著高于健康人对照组,差异有统计学意义(P0.01);Pearson相关分析显示,血清FGF-23水平与Klotho、体重、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r分别为-0.717、-0.211、-0.563、-0.270、-0.680,P均0.05),与肌酐(Cr)、磷(P)呈正相关(r分别为0.842、0.659,P均0.01)。多元逐步回归分析显示Klotho、Cr、P是影响血清FGF-23水平的独立因素(标准化β值分别为-0.146、0.259、0.098,P均0.01)。结论 CKD患者血清FGF-23水平随肾功能恶化而升高,可能成为CKD患者病情的预测指标。     

成年血液透析患者矿物质及骨代谢紊乱调查

目的 调查江苏省昆山市第一人民医院维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的慢性肾脏病矿物质及骨代谢异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorders,CKD-MBD）情况,比较分析老年和非老年患者CKD-MBD的特点,为临床治疗提供依据.方法 调查234例MHD患者的透析龄、透前肌酐、血小板、白蛋白、血色素、血钙、血磷、ALP及iPTH的水平及临床资料,与指南比较分析老年组和非老年组血钙、血磷、ALP及iPTH的特点.结果 我院MHD患者非老年组患病率高于老年组（P＜0.05）;透析龄、干体重、透前肌酐、白蛋白水平等指标两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;血清钙、磷、iPTH达标率分别为83.76％、19.66％、40.17％.两组比较,老年组血清钙、磷、iPTH、ALP均不同程度的低于非老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年组MHD患者CKD-MBD指标低于非老年组,提示两组患者CKD-MBD发生机制存在差异,老年患者容易合并低转运骨病（akinesis bone disease,ABD）.     

5-氟尿嘧啶缓释剂在胰腺癌根治性切除术中植入疗效的研究

目的 评价胰腺癌根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效.方法 收集2008年1月-2011年1月106例行根治性切除术的胰腺癌患者的临床病理学资料,分析其临床病理学特征并分组,49例术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂作为治疗组,57例未进行术中化疗作为对照组.观察两组临床受益反应及生存情况.结果 治疗组与对照组临床受益率分别为65.3％和45.6％(P＜0.05);中位生存时间分别为20和13个月(P＜0.05);1年无病生存率分别为65.4％和39.1％(P＜0.01);1年总生存率分别为71.3％和55.9％ (P ＜0.05).结论 术中即时植入5-氟尿嘧啶缓释剂可降低胰腺癌患者术后肿瘤的复发,提高患者生活质量,明显延长生存时间.     

负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及性功能的影响

目的探讨负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及主观幸福感的影响。 方法将中山大学附属第三医院2016年10月至2019年4月泌尿外科确诊为前列腺癌并行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的70例患者,按随机数字表法分为干预组和对照组各35例,其中对照组35例采用常规护理（盆底肌功能锻炼）,干预组35例在常规护理基础上,术后6周起再增加负压治疗。比较对照组和干预组术后6周、10周、18周控尿功能恢复情况,同时进行国际勃起功能评分表（IIEF-5）评分及主观幸福感调查,观察其治疗效果。 结果干预组术后6周、10周、18周尿失禁评分中位值分别2分、1分与0分,低于对照组的2分、2分与2分,提示干预组术后平均控尿功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;此外干预组相比对照组,IIEF-5评分及主观幸福感评分上升速度较快,提示干预组术后勃起功能和生活质量改善情况明显优于对照组。 结论负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者的控尿功能和性功能有明显改善,且缩短其恢复时间。     

快速康复护理在患儿隐睾下降固定术后的应用

目的 观察患儿隐睾下降固定术后快速康复护理的效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 11 月医院收治隐睾下降固定术 患儿 60 例为研究对象。将患者按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组给予常规护理,观察 组。实施快速康复护理。比较两组的疼痛程度,并发症,临床指标,睾丸容积和心理状态。结果 护理后 3 d、1 周,观察组视 觉疼痛评分低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生低于对照组（P<0.05）。观察组哭闹次数少于对照组,哭闹时间、首 次离床时、住院时间均短于对照组,住院花费少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后 1 个月、3 个月观察组睾丸 体积大于对照组（P<0.05）。结论 隐睾下降固定术后应用快速康复护理,能够减轻疼痛程度,加快术后恢复进程,减少并发症。     

Klotho与慢性肾脏病研究进展

1997年Kuro等[1]在研究自发性高血压大鼠时发现Klotho基因（后简称KL基因）缺失可致小鼠体内血磷浓度升高、寿命缩短、血管硬化和异位钙化、骨质疏松等一系列类似人类衰老的表型。而KL基因过度表达则可以延长大鼠寿命,降低血磷,缓解与衰老有关的临床表现[2],说明它是一个抗衰老基因,同时能调节血磷的代谢。 KL基因编码KL蛋白,KL蛋白通过调节钙、磷代谢及抗氧化、抗衰老等作用,发挥肾脏保护[3],本文就KL与慢性肾脏病的关系做一阐述。