CT和MRI诊断鼻及副鼻窦外周型原始神经外胚层肿瘤

目的 探讨鼻及副鼻窦外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNETs）的CT和MRI表现。方法 回顾性分析7例经病理证实的鼻及副鼻窦pPNETs的影像学资料。4例同时接受CT、MR平扫及增强检查,2例仅接受CT平扫检查,1例仅接受MR增强检查。结果 CT平扫病灶为等肌肉密度的软组织肿块,MR SE T1WI为等信号,T2WI为略高信号,可见囊变或坏死（n=2）、出血（n=2）,增强扫描明显不均匀强化。病灶广泛累及周围结构,周围骨质筛孔状破坏,轻度膨胀并可见残存骨壳。结论 鼻腔及副鼻窦pPNETs的密度、信号无明显特征性。病变所致的骨质改变可能对其鉴别诊断有一定意义。CT可较好地显示骨质破坏的情况,MRI可较好地显示肿瘤的内部结构及侵犯范围。     

精神障碍患者参与职业康复训练真实体验的质性研究

目的了解精神障碍患者参与职业康复训练相应的心理体验。方法采用描述性现象学研究方法对14例参与职业康复训练的精神障碍患者进行深度访谈,用Colaizzi分析程序法分析精神障碍患者参与职业康复训练的真实体验。结果参与职业康复训练精神障碍患者的真实情绪情感体验分为4个主题:情绪情感体验、自由(时间、空间、行动、经济)、人际互动体验、自我意识提升。结论职业康复训练有助于精神障碍患者恢复社会功能,医护人员应深入了解患者的内心感受与心理需求,完善职业康复训练,使精神障碍患者早日重返社会。     

混合型肝癌的CT和MRI表现

目的 探讨混合型肝癌的CT及MR表现.方法 回顾性分析23例经手术病理证实的混合型肝癌的CT和MRI表现.18例行CT平扫和动态增强扫描,5例行MR平扫和动态增强扫描,观察其影像特征.结果 18例行CT检查的患者平扫表现为边界不清楚的低密度肿块(15例),并有淋巴结肿大(5例)、血管侵犯(7例)、卫星灶(5例)、假包膜(9例)、肝内胆管扩张(1例)等恶性肿瘤的特征;5例行MR检查的患者平扫T1WI序列上表现为低或略低信号,T2WI序列表现为高或略高信号,1例伴有淋巴结肿大,1例伴有血管侵犯,4例伴有假包膜.在CT、MR的动态增强上,大部分肿瘤在动脉期表现为肿瘤内部或周边不均匀强化,在静脉期肿瘤部分区域可见不均匀性高密度或信号(在动脉期图像上相对应为低密度信号区),延迟期仍可见对比剂潴留而呈高低混杂密度或信号.结论 平扫和动态增强CT及MR扫描能反映混合型肝癌的影像特点,具有一定特征性,有助于提高该病的诊断准确性.     

怎样制作X光片幻灯片

笔是医学院校的摄影工作，由于技术交流和教学研究的需要，在实践中摸索出了一套拍摄、制作X光片幻灯片的新方法（此方法也可用干CT片等透明胶片的拍摄、制作）。由于X光片为黑白透明胶片，所以拍摄过程中对于胶卷的选择、光线的运用及制作的方法都与普通幻灯片的制作有所不同,现将此类幻灯片的制作方法介绍如下.     

社区护理干预对2型糖尿病病人的生存质量影响的研究

糖尿病是社区中的一种发病率高、增长速度快、危害严重的慢性疾病，目前尚无根治办法。在现代综合医学模式中，糖尿病治疗的目的不单纯是控制血糖水平，更重要的是要防治并发症、缓解疾病的症状、帮助病人心理适应和改善生存质量。在社区中研究糖尿病病人生存质量，不仅能够测量人群的健康状况，评价疾病对病人的影响，     

急性胰腺炎多层螺旋CT诊断26例分析

对我院轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎多层螺旋CT表现分析如下。1 对象和方法 1．1对象 本组男15例，女11例，年龄25～62（平均53）岁。大部分患者以上腹部持续性疼部持续性疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状就诊。9例有胆石症史，10例有饮酒史。临床表现23例为急性上腹剧痛，3例为隐痛，血、尿淀粉酶25例升高。11例经手术治疗，术后病检为胰腺组织凝固性坏死，坏死组织周围有炎性细胞浸润、间质水肿、脂肪坏死。其余15例经生化检查、腹腔穿刺及临床治疗后证实。     

以病人为中心的医疗之家——美国家庭医学的可借鉴之处

在网上浏览，无意中发现了美国的一个网站——AMER1CAN ACADEMY OF FAMILY PHYSICIANS（AAFP），里面有一篇文章，是Terry McGeeney，M．D．，M．B．A．（TransforMED的CEO）于2010年5月10日写的，倡导的是不管大的医疗单位还是小的诊所，转制为“以病人为中心的医疗之家”（the patientcentered medical home，PCMH，一种服务模式）都是一个好的选择。     

癌因性疲乏影响因素及护理干预现状

癌症是目前临床常见的危及生命的慢性疾病,疲乏是癌症患者最常见的主观症状之一,它与癌症或癌症治疗有关,是一种持续性、主观性疲倦劳累体验，严重影响患者的日常功能。据报道，癌因性疲乏不仅有很高的发生率，而且可从生理、心理、社会等方面极大地影响患者的自理能力和生活质量。随着生物、心理、社会医学模式的确立，对于癌症的治疗，医学界不只注重瘤体的治疗，     

心理医生：痛并快乐着——《赶走你的忧郁》观后感

最近，一个讲述心理医生的经历的电视剧——《赶走你的忧郁》在北京台播出，正好自己正在做《中国全科医学》（医生“读者”版）第3D期（精神心理专题），所以颇感兴趣。在观看的过程中，对心理咨询有了更加深刻的认识，最重要的是更加深入地了解了一个心理医生的痛苦与快乐。     

护士生活质量和个人紧张反应关系的分析

随着生活文化水平的提高,人们越来越重视生活质量.护士作为高度紧张的职业之一[1],由于任务繁重、责任重大,其躯体和心理都承受着较大的压力.