糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:观察糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系,以了解糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性,探讨改善胰岛素抵抗对于防治糖尿病脂肪肝的意义.方法:对60例糖尿病合并脂肪肝患者与108例糖尿病不合并脂肪肝患者血糖、糖基化血红蛋白、血脂、胰岛素、血液流变学、肝脏B超等指标进行观察测定,同时计算胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)并对以上数据进行分析比较.结果:糖尿病合并脂肪肝患者呈明显的高血糖、高血脂、高血黏、高胰岛素血症的“四高”倾向,而胰岛素敏感指数却明显下降、胰岛素抵抗指数明显升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论:糖尿病脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切,改善胰岛素抵抗对防治糖尿病脂肪肝具有重要意义.     

益气化湿解毒法对宫颈炎伴HPV感染患者中医证候及HPV转阴率的影响

目的观察中医益气化湿解毒法联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染患者中医证候及HPV转阴率的影响。方法将110例宫颈炎伴HPV感染患者随机分为2组,对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气化湿解毒汤治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组临床治疗效果、中医证候评分变化情况、HPV转阴以及复发情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后阴部瘙痒、带下、小便短赤、小腹隐痛或坠痛、脉象、舌质评分均明显降低(P均0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗6个月后HPV转阴率明显高于对照组(P0.05),且复发率明显低于对照组(P0.05);2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医益气化湿解毒法联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊能够有效改善宫颈炎伴HPV感染患者的中医证候,提高总有效率及HPV转阴率,且可减少复发。     

虚证慢性支气管炎不同中医证型支气管肺泡灌洗液中免疫相关指标的比较研究

目的:探索虚证慢性支气管炎各证型组现代医学检测指标结果与证型的相关性,以及证型轻重的相关指标的动态变化,为临床中医辨证分型提供试验依据。方法:对136例慢性支气管炎患者进行中医辨证分型,并对上述患者进行支气管肺泡灌洗液(BALF)免疫相关指标的观察。结果:各证型组支气管肺泡灌洗液的免疫相关指标结果存在显著性差异。结论:随着证型的逐渐加重,患者机体局部及全身免疫功能逐渐下降,其指标结果与证型的动态变化呈正相关性。     

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作90例

目的:观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的临床疗效.方法:将慢性支气管炎急性发作患者90例按入院编号随机分为两组.治疗组45例,在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液;对照组45例,采用单纯西医治疗.观察两组治疗前后主要临床症状及体征改善情况,动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),第1秒用力呼气肺容量(FEV1)的变化.均7 d为1疗程.结果:治疗组总有效率91.11%,对照组66.67%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后主要临床症状及体征改善情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.两组PaO2,PaCO2,FEV1治疗前后组内比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后两组PaO2,PaCO2,FEV1比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作有较好的临床疗效.     

联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用分析

目的 研究分析了联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用.方法 本次研究共收集了36例肺癌患者,对照组则选择36例良性肺疾病患者.然后对两组患者的细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、血清糖类抗原CA19-9、癌胚抗原等4项肿瘤标志物进行检测.结果 比较两组患者单种肿瘤标志物的阳性率,P＞0.05,差异无统计学意义;比较两组患者4项联合标志物阳性指标,P＜0.05,差异有统计学意义;联合检测各种肿瘤标记物,其准确度、特异度、灵敏度均大于单项肿瘤标志物检测.结论 联合检测4项肿瘤标志物在肺癌的临床诊断中具有重要的意义,该检测方法有推广应用价值.     

加强风险管理对住院患者夜间护理应急事件的影响

目的探讨加强风险管理对住院患者夜间护理应急事件的影响。方法比较加强风险管理前后2007年1月~2008年1月住院患者10388例和2008年1月~2009年1月住院患者12071例夜间护理应急事件的变化。结果加强风险管理后,患者夜间坠床、导管脱落、硬膜外镇痛棒滑脱、摔伤、烫伤、误吸、低血糖反应、脑梗死、晕厥的发生率明显降低(p<0.05),猝死发生率差异无显著性(p>0.05),但加强风险管理后无猝死发生。结论加强风险管理可降低夜间护理应急事件的发生。     

梗阻性黄疸对患者体内右美托咪定药动学的影响

目的建立超高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆右美托咪定的浓度,评价梗阻性黄疸对患者体内右美托咪定药动学参数的影响。方法样品经液-液萃取后测定,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为甲醇?0.1%甲酸水溶液,流速为0.2 ml/min,柱温为35℃,质谱检测采用动态多反应离子检测模式。结果人血浆中右美托咪定在0.01~10.00 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间精密度均小于15.00%,提取回收率为85.5%~93.1%,基质效应为91.2%~95.6%,样品在分析期间稳定性良好。与对照组相比,梗阻性黄疸患者体内右美托咪定药动学参数cmax、AUC(0?t)、AUC(0?∞)和Vz分别增加63.4%、78.9%、66.4%、82.5%;CLz降低42.1%。结论该方法结果准确,灵敏度高,重现性好,适用于检测人血浆右美托咪定的浓度;梗阻性黄疸患者体内右美托咪定消除减慢。     

纤维支气管镜检查中的血气变化

１材料与方法１．１病例选择选择我院１９９６年６月～１９９７年６月所行纤支镜检查中的６０例患者为观察对象随机分为两组，观察组３０例，其中男１６例，女１４例，年龄（５１．２３±９．９８）岁；对照组３０例，男１７例，女１３例，年龄（５０．９４±８．０１）岁...     

金属烤瓷全冠特殊配色的操作体会

金属烤瓷全冠的比色、选色、配色,是修复成功的关键,由于各人的自身条件,肤色不同及年龄、性别、职业等的差异,对烤瓷牙的色泽也有不同的要求,如患者自身是四环素牙氟斑牙等,要求修复与自身牙相同的色泽,就必须进行特殊的配色。我们已接诊30例,现小结如下:     

子宫肌瘤DSA动脉造影152例分析

目的分析152例子宫肌瘤DSA血管造影的表现,总结子宫肌瘤血供特点和子宫动脉与主干的分叉角度,指导介入栓塞操作。方法子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗的病例152例。术前均经B超、CT或MRI证实。肿瘤位于肌壁间74例,黏膜下32例,黏膜下和肌壁间共存46例。股动脉穿刺成功后行腹主动脉下端造影,其中91例进行旋转DSA快速造影。分别测量子宫动脉起始部分叉类型及其与主干的分叉角度,比较两侧子宫动脉供血的优势类型和各时相的表现特点。结果插管和DSA造影技术成功率100%。子宫动脉分叉成角小于30°者81例(53.3%),30°～60°者52例(34.2%),大于60°者19例(12.5%)。子宫动脉血管粗细和分支多少两侧不等者112例(73.7%),大量供血动脉包绕肌瘤者98例。实质期子宫肌瘤染色者124例(81.6%)。91例旋转DSA造影清楚显示子宫动脉开口达到89例(97.8%)。结论子宫肌瘤患者的子宫动脉大多明显增粗,两侧不对称常见。子宫肌瘤大多为富血供肿瘤,但是造影剂染色时间较晚。部分子宫动脉起始部与主干分叉角度较大,需在子宫动脉介入治疗时注意。