介入治疗联合适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的研究局部晚期非小细胞肺癌介入化疗联合三维适形放射治疗疗效及副反应。方法对96例经病理和/或细胞学证实的非小细胞肺癌分为A组(三维适形放疗组)和B组(三维适形放疗+介入化疗组)。放疗设备采用瑞典医科达电子直线加速器,治疗计划系统为Precise2.03,采用剂量体积直方图、等剂量线图、二维等剂量线和云图综合评价确定治疗计划。DT180cGy/次,每天1次,每周5次,总剂量65～70cGy。B组:采用A组同样三维适形放射治疗方案,放疗前进行二次介入化疗,分别在放射治疗前第4周、第1周进行。选择肿瘤供血动脉进行灌注化疗。化疗药为顺铂DDP60～80mg、表阿霉素40～60mg、5-Fu0.75～1.00g、去甲长春花碱40～60mg,根据病情选二联或三联应用。结果两组患者的总有效率分别为54.5%和80.9%,其中完全缓解率分别为20.5%和38.3%,显示三维适形放疗联合介入化疗近期疗效明显优于单纯三维适形放疗。A、B两组患者1、3、5年总生存率分别为41.3%(19/46)、11.4%(5/44)、13.6%(6/44)和58.0%(29/50)、80.8%(38/47)、34.1%(15/44)。三维适形放疗联合介入化疗组比单纯三维适形放疗组1、3年生存率高出十多个百分点,中位生存期亦比其高出9.0个月。结论三维适形放疗+介入化疗组显示提高局部控制可使患者的长期生存获益。5年生存率虽无统计学意义,因观察时间有限,远期疗效和并发症有待进一步随访。     

西藏甲型H1N1流行性感冒临床特点及实验室诊断

2009年3月甲型H1N1流行性感冒(流感)在全球流行,世界卫生组织(WHO)宣布此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病毒为甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段[1].2009年10月我国报道的首例死于甲型H1N1流感的病例发生在西藏墨竹工卡县,现对2009年9-11月在西藏日喀则地区人民医院传染科收治的33例流感患者的流行病学、临床表现、实验室检查、病原学检查及治疗等临床资料进行回顾性分析.     

活血利水明目颗粒治疗超声乳化术后角膜水肿初步观察

目的:探讨活血利水明目颗粒治疗超声乳化白内障术后角膜水肿的作用。方法:将超声乳化白内障术后第1d发生2级以上角膜水肿的病例随机分为常规用药组与活血利水明目颗粒组,每组45例。常规用药组:给予妥布霉素地塞米松眼液、复方托吡卡胺眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液交替滴眼。活血利水明目颗粒组:在常规西药治疗的同时,加服具有活血利水、明目退翳功效的中药活血利水明目颗粒,观察两组患者的临床疗效与角膜水肿消退时间。1wk为1疗程,2个疗程结束时统计疗效。结果:活血利水明目颗粒组的临床治愈率与角膜水肿平均消退时间均明显优于常规用药组(P均<0.05),总有效率与常规用药组比较无明显差异(P>0.05)。结论:活血利水明目颗粒治疗超声乳化白内障术后角膜水肿具有较好的临床疗效,能缩短角膜水肿消退时间,提前恢复患者视力。     

舌形虫病一例

患儿女,3岁4个月。3天前在无明显诱因下发热,最高达39.5℃;在当地医院就诊,给予阿奇霉素及更昔洛韦抗感染治疗2天,仍发热,遂来本院就诊。体检:精神差,面黄,     

肺康宁胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:评价肺康宁胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床疗效、肺功能、血气及远期疗效的影响.方法:将117例中医辨证属肺肾两虚证的COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(59例)服用具有培本宁肺功效的中药复方肺康宁胶囊,对照组(58例)服用金水宝胶囊;疗程均为3个月.观察两组患者的总疗效、肺功能、血气及远期疗效改善情况.结果:治疗组总疗效优于对照组(P＜0.05),肺功能较对照组显著提高(P＜0.05),低氧血症较对照组显著改善(P＜0.01);治疗组患者的急性发作例数、平均发作次数和平均住院天数明显降低(P＜0.05或＜0.01).结论:中药复方肺康宁胶囊可以减轻COPD稳定期患者的临床症状,改善肺功能及低氧血症,具有较好的远期疗效.     

明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察

目的探讨明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效和安全性。方法将80例(80只眼)单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为2组。对照组使用0.1%阿昔洛韦眼液滴眼以及阿昔洛韦片口服,观察组在对照组用药的基础上,加服中药明目颗粒。2周为1个疗程,连续服药4周后统计疗效,随访半年。观察患者眼部刺激症状与体征的变化,评价综合临床疗效,监测药物的不良反应。结果观察组综合临床疗效的治愈率及总有效率均优于对照组(P<0.05),眼部症状与体征的改善、角膜知觉的恢复、平均治愈时间以及角膜炎症复发的控制率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者用药后血尿常规及肝肾功能检查均未见异常。结论明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎,较单纯应用阿昔洛韦治疗在临床疗效及安全性方面均具有明显优势。     

结核病并发脑梗塞1例

1病历摘要患者男,藏族,33岁。因咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴头痛、呕吐1周于2009年3月7日入院。肺结核病史1年,服用2个月抗痨药物后自行停用。     

婴幼儿鼻泪管阻塞的治疗

婴幼儿鼻泪管阻塞是一种眼科常见疾病 ,主要表现为患儿生后即有溢泪、眼红、半月皱壁增大、结痂、粘液脓性分泌物 ,压迫泪囊区有反流物溢出。笔者临床治疗 40例患儿 ,效果可靠 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　婴幼儿患者 40例 43眼 ,单眼 37例 ,双眼 3例 ,年龄 2 mo～ 3a,其中 2～ 6 mo6例 ,7～ 9mo9例 ,9～ 12 m o12例 ,1～ 2 a 10例 ,2～ 3a 3例。男 2 6例 2 8眼 ,女 14例 15眼。1.2　治疗方法　 (1)挤压按摩 ,每天 4～ 5次 ,结膜囊滴抗生素眼液 ,保守治疗 2 wk;(2 )加压泪道冲洗 ,同常规泪道冲洗 ,稍用力推注 ,每周 2次…     

某证券营业部控烟法规实施前后吸烟状况调查与分析

通过对武汉市某证券营业部在《武汉市公共场所禁止吸烟规定》（以下简称《规定》）颁布实施前后一周股民的吸烟状况调查，发现实施后股民对吸烟危害健康以及公共场所禁烟与城市文明形象关系的认识有所提高，９０％以上的人拥护《规定》；实施前后现场吸烟人次的比较说明经济处罚不是执法的首要措施，而加强管理则是保证法规实施的关键。     

子宫动脉栓塞在宫颈或切口妊娠人工流产手术前的作用

目的:将双侧子宫动脉栓塞术应用于宫颈或切口妊娠中止前,期望减少人工流产手术的危险性和出血量。材料和方法:12例宫颈或切口妊娠患者,术前采用明胶海绵进行双侧子宫动脉超选择性栓塞术,术后即刻或24h左右进行清宫手术,观察术中出血量和术后伴发症状。结果:双侧子宫动脉栓塞治疗过程非常顺利,12例清宫手术均安全顺利完成,出血量仅10~20ml,没有出现栓塞术或清宫手术的并发症。术后随访血液HCG均在4周内消失。结论:宫颈妊娠或切口妊娠在清宫手术前进行双侧子宫动脉栓塞的辅助治疗,安全性好,并发症少,操作简单,可有效地控制宫颈或切口妊娠中止手术中的出血量。