护士经历护理中断事件真实体验的Meta整合

目的 系统评价护士经历护理中断事件的真实体验的质性研究。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL(EBSCO)、Web of Science、Cochrane、ProQuest、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普,搜索相关质性研究,其主题为护理中断事件经历者的感受及体验。建库至2023年1月是检索时限。文献质量评价标准采用JBI循证卫生保健中心评价标准（2016年版）,并采用汇集性Meta整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入9项研究,提炼出43个结果,归为8个新类别,合为3个整合结果。护理中断事件的不良后果,包括干扰护士的正常工作、增加护士工作压力;护理中断事件的发生原因,包括患者及家属因素、医护人员相关因素、管理相关因素;护理中断事件的应对策略,包括中断事件风险评估、护士的能力及经验、恢复被中断工作连续性。结论本研究归纳分析护理中断事件的不良后果、发生原因及应对策略,护理中断事件对护士造成心理压力,需为经历中断事件的护士提供针对性的心理支持,建立护理中断事件发生原因评估机制,并对中断事件进行风险评估,加强护士能力培训及经验总结。     

伤口治疗师工作投入现状及影响因素分析

目的 了解伤口治疗师工作投入现状并分析其影响因素,为提高伤口治疗师的工作投入水平提供参考依据。方法 2022年9月—2023年3月,采用方便抽样法,选取经过欧洲伤口管理协会认证时间>3个月的235名伤口治疗师作为调查对象,使用个人基本资料调查表、医院及伤口门诊开设情况调查表、个人-工作匹配量表和专科护士工作投入量表进行问卷调查。采用单因素分析及多元线性回归分析伤口治疗师工作投入的影响因素。结果 最终纳入219名伤口治疗师。个人-工作匹配量表得分为（99.37±13.70）分,条目得分为（3.55±0.49）分;专科护士工作投入量表得分为（140.01±16.00）分,条目得分为（4.38±0.50）分。多元线性回归分析结果显示,工作认可、团队氛围、公平和价值观是伤口治疗师工作投入的影响因素（P<0.05）。结论 伤口治疗师个人-工作匹配程度越高,工作投入水平越高。医院护理管理者应重视专科护士个人-工作匹配程度,使用科学、有效的管理方法提高个体与工作契合度,改善专科护士的工作投入,提升满意度的同时降低职业倦怠。     

氟伐他汀调血脂及对血浆内皮素、一氧化氮的影响评价

高胆固醇血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。本文观察氟伐他汀的调脂疗效及对血浆内皮素、一氧化氮的影响。1　资料与方法1.1　病例　收集 1999年 6月至 2 0 0 0年 1月本院门诊及住院的高脂血症患者 30例 ,男性 13例 ,女性 17例 ,年龄 42～ 78(5 7.70± 10 .2 0 )岁。纳入标准 :血清总胆固醇 (TC)≥5 .70 mmol/ L ,或伴有血清甘油三酯 (TG)≥ 2 .3mmol/ L ,低密度脂蛋白 (L DL - C)≥ 3.6 mmol/ L。排除甲状腺机能减退及肾病综合征所致继发性高脂血症 ;排除明显肝脏、肾脏、心脏及肺功能损害者。伴有高血压或冠心病服用利尿剂…     

一种便捷式家用上肢周径测量装置的研制

淋巴水肿是乳腺癌患者最常见的并发症, 精准测量、连续监测水肿肢体的周径对乳腺癌淋巴水肿的预防和干预有着举足轻重的作用。传统臂围测量法方法繁琐、无法一人操作, 使连续精准测量成为困扰乳腺癌淋巴水肿患者居家日常护理的难题。为此, 笔者研究团队设计了一种便捷式家用上肢周径测量装置, 报告如下。     

丁螺环酮联合重复经颅磁治疗酒精依赖综合征对患者复饮率的影响

目的 研究探讨丁螺环酮联合重复经颅磁治疗酒精依赖综合征对患者复饮率的影响。方法 收集2018年01月～2019年12月收治的98例酒精依赖综合征分为观察组、对照组,各49例。对照组给予盐酸丁螺环酮治疗,观察组在对照组治疗基础上增加经颅磁疗治疗。对两组患者的临床疗效、患者酒精控制情况相关评分、认知功能评分、复饮率、不良反应发生率等进行统计对比。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组酒精控制情况相关评分包括密歇根酒精调查表评分(MAST)、行为管理量表评分(BRI)、宾夕法尼亚酒精渴求量表评分(PACS)均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的认知功能筛查量表(CASI)评分均高于对照组(P<0.05)。经为期6个月的随访观察,观察组患者复饮率为6.12%(3/49),低于对照组患者为20.41%(10/49)(P<0.05)。两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论 盐酸丁螺环酮联合经颅磁疗对酒精依赖综合征的治疗效果较好,可减轻患者对酒精渴求程度,提高认知功能,减少患者复饮发生。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析

目的:对产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌大肠埃希菌进行耐药检测,指导临床合理用药。方法:采用双纸片扩散法对292株从临床分离的非重复株中检出68株产ESBLs菌,用K-B法检测其对11种抗生素的敏感性。结果:ESBLs菌总阳性率23.3％;产ESBLs菌对头孢他啶、头孢西汀、阿米卡星部分敏感,对亚胺培南100％敏感,对头孢西汀、头孢噻肟、头孢呋辛耐药率达83.3％～100％,显著高于不产ESBLs菌对抗生素耐药率(X_2检验,P<0.05),对阿米卡星、头孢西汀、环丙沙星、复方SMZ交叉耐药达88.9％。结论:治疗ESBLs菌引起感染应选用亚胺培南或含β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素。     

来适可降脂作用及对血浆内皮素影响的观察

目的探讨小剂量来适可对原发性高脂血症的疗效、安全性及对血浆内皮素的影响.方法将30例原发性高脂血症患者分二组.治疗组19例,每日口服来适可20mg,对照组11例,每日口服舒降之10mg,疗程12周.测定治疗前,血脂、血浆内皮素等指标.结果服药0周与12周相比较,血清总胆醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇一高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白(TC-HDLD-C)/HDL-C,治疗组分别下降22.19%、27.52%、23.24%(P＜0.001);在对照组分别下降27.74%(P＜0.001)、39.88%、44.53%(P＜0.05).结论每日20mg来适可治疗12周后,明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、TC-HDL-C/HDL-C.与每日10mg舒降之相比,降脂作用相似,在升高高密度脂蛋白胆固醇及降低内皮素方面,舒降之优于来适可,来适可有轻度降甘油三脂作用.     

IL-23受体和IL-17单核苷酸多态性与汉族早产儿坏死性小肠结肠炎的关系

目的 探讨白细胞介素-23受体（IL-23R）基因rs10889677位点、IL-17A基因rs2275913位点和IL-17F基因rs763780位点单核苷酸多态性（SNP）与汉族早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的关系。方法 前瞻性选取2017年1月至2019年1月新生儿重症监护病房收治的100例汉族NEC早产儿为研究对象,其中Ⅱ期63例,Ⅲ期37例;另选取与NEC患儿胎龄、性别匹配的100例早产儿作为对照。采用PCR法和Sanger测序法鉴定rs10889677、rs2275913、rs763780位点的SNP。采用非条件logistic回归分析基因多态性与NEC易感性和病情严重程度的关系。结果 rs10889677位点、rs2275913位点基因型和等位基因频率对NEC发病无影响（P > 0.05）;rs763780位点基因型对NEC发病无影响（P > 0.05）,但C等位基因携带者相对于T等位基因携带者的NEC发病风险为1.652倍（95% CI：1.052~2.695,P < 0.05）。TC+CC基因携带者相对于TT基因携带者的NEC发病风险为1.856倍（95% CI：1.045~3.201,P < 0.05）。TC+CC基因携带者相对于TT基因携带者的NEC Ⅲ期的发生风险为2.965倍（95% CI：1.052~6.330,P < 0.05）;C等位基因携带者相对于T等位基因携带者的NEC Ⅲ期的发生风险为2.363倍（95% CI：1.034~4.093,P < 0.05）。结论 IL-23R基因rs10889677位点和IL-17A基因rs2275913位点SNP与汉族早产儿的NEC易感性无关,IL-17F基因rs763780位点TC+CC基因型和C等位基因与NEC易感性和NEC病情严重程度有关。     

槲皮素-3-O-酰胺类衍生物的合成及其抗癌活性研究

目的设计并合成槲皮素酰胺类衍生物,并对该系列化合物进行体外抗肿瘤活性研究。方法以廉价的芦丁为原料,经苄基选择性保护、Williamson成醚反应,再经Pd/C催化加氢脱苄基得到目标产物,采用DPPH法考察目标化合物的抗氧化活性,MTT法考察目标化合物对人食管鳞癌细胞EC109、人食管鳞癌细胞EC9706、人胃癌细胞SGC7901及小鼠黑色素瘤细胞B16-F10的增殖抑制作用。结果合成的15个槲皮素酰胺类衍生物结构均经~1H-NMR、~(13)C-NMR、ESI-MS确证。抗氧化活性结果显示大部分目标化合物的半数清除率(SC_(50))小于槲皮素或与槲皮素相当,这提示3-OH不是槲皮素抗氧化活性的必需基团。抗肿瘤实验结果显示,通过化学方法对槲皮素进行结构修饰后,其体外抗肿瘤活性显著增强。其中,化合物7-6对EC109细胞的抑制作用(IC_(50)=10.25μmol/L)明显优于母药槲皮素(IC_(50)=31.884μmol/L)和5-FU(IC_(50)=41.738μmol/L),是一个很有潜力的新型抗肿瘤候选化合物。结论 15个槲皮素-3-O-酰胺衍生物均为新化合物,其中化合物7-6具有较好的抗肿瘤活性,值得进一步研究。     

锦州市松山新区社区居民家庭医生签约意愿的影响因素分析

目的 以锦州市松山新区为试点推行家庭医生签约服务项目,了解社区居民家庭医生签约意愿的影 响因素。 方法 采用便利抽样方法,2017年3-6月对锦州市松山新区凌南街道的11个社区居民进行家庭医生 签约服务意愿问卷调查。调查内容包括居民一般情况、健康状况、对家庭医生签约服务的了解程度等。 采用多因素Logistic回归分析,探讨签约意愿的影响因素。 结果 本次调查发放问卷2500份,有效问卷2266份,有效应答率90.6%,71.8%（1626/2266）的社 区居民有意愿签约家庭医生。多因素分析结果显示,年龄（OR 2.026,95%CI 1.561～2.631,P＜0.001）、 文化程度（OR 1.180,95%CI 1.062～1.311,P =0.002）、了解程度（OR 1.211,95%CI 1.065～1.377, P =0.004）越高,以及在行政事业单位工作（OR 1.323,95%CI 1.002～1.576,P =0.047）和接受过家庭 医生签约服务宣传（OR 3.026,95%CI 2.355～4.364,P＜0.001）的社区居民更有意愿签约家庭医生。 结论 锦州市松山新区社区居民家庭医生签约意愿较高。相较而言,高龄、文化程度高、对签约服 务了解程度高、在行政事业单位工作以及接受过家庭医生签约服务宣传的居民更有意愿签约。