替米沙坦通过抑制胰岛内质网应激减少STZ致长期高脂喂养大鼠糖尿病的发生

目的:研究肾素血管紧张素Ⅱ受体阻断剂替米沙坦对长期高脂喂养大鼠链脲佐菌素(STZ)致糖尿病的发病率和胰岛β细胞功能的影响及其作用机制。方法:以高脂高热量饮食饲养Wistar大鼠,16周后以替米沙坦干预,24周后1次性给予小剂量STZ,注射STZ1周后行静脉胰岛素释放实验检测胰岛β细胞功能;采用反转录-聚合酶链反应及免疫组化法检测胰岛内质网应激因子及胰岛素的表达。结果:与高脂+STZ组相比,高脂+替米沙坦+STZ组大鼠糖尿病发病率明显下降,胰岛素最大分泌量增加了56.9%,早期胰岛素分泌指数(EISI)及急性胰岛素分泌反应(AIR)升高了1.98倍和0.88倍,β细胞内胰岛素表达量及胰岛素阳性表达细胞密度明显增加,胰岛β细胞内质网应激凋亡相关分子免疫球蛋白结合蛋白、C/EBP同源蛋白基因表达及Bax蛋白表达均显著下降。结论:肾素血管紧张素系统(RAS)阻断可以增强长期高脂喂养大鼠对STZ性糖尿病的抵抗性,减少β细胞内质网应激介导的凋亡因子的表达。减弱胰岛内质网应激可能是RAS阻断而改善β细胞功能、减少糖尿病发生的重要机制之一。     

神经元特异性烯醇化酶对重症脑损伤病情及预后评估的价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性重症脑损伤患者病情评估及预后推断的预测价值。方法选择2004-06～2008-10笔者所在医院ICU收治的急性重症脑损伤患者82例。在24h内采用电化学免疫发光法检测血清NSE,根据临床资料计算出急性生理学与慢性健康状况II(APACHEII)评分、生存概率(PS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果根据患者治疗转归分成的病死组与生存组的APACHEII评分、PS、GCS、NSE水平差异显著。根据ROC曲线计算得出,以NSE预测患者病死率,其Cutoff值为42.78ng/ml,其诊断灵敏度为77.5%,特异度为74.4%。以NSE是否大于cutoff值分组,两组APACHEII、GCS、PS及实际病死率各项均差异显著。而血清NSE、PS、GCS及实际病死率在以APACHEII评分划分的两组(APACHEII≤20组和APACHEII>20组)间比较同样差异显著。结论血清NSE与重症脑损伤患者的病情严重程度相关,可用于病情严重程度的评估以及预测死亡危险度。     

危重患者血乳酸水平与院内病死率的相关性研究

目的探讨危重患者入ICU即刻动脉血乳酸水平与院内病死率的相关性。方法 对2008-07～2010-07入住ICU的441例患者分成生存组与病死组,所有患者于入ICU即刻行动脉血乳酸测定,比较两组间急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)及生存概率(PS)、机械通气数量、住ICU天数、机械通气天数。结果①高乳酸血症的发生率为62.36%,随血乳酸水平增加院内病死率明显增加(P=0.000);②病死组乳酸水平、年龄、APACHEⅡ评分、机械通气数量明显高于生存组(P≤0.001),PS明显低于生存组(P=0.000);在疾病的构成上:患有呼吸、消化系统及其它类疾病的患者数量两组间无明显差异(P>0.05),病死组患有心血管、神经系统疾病的患者数量明显高于生存组(P≤0.002),而病死组中外科术后、复合伤的患者明显少于生存组(P≤0.001);③乳酸水平与APACHEⅡ评分成正相关(r=0.311,P=0.000);与PS、机械通气天数成负相关(分别r=-0.332,P=0.000;r=-0.144,P=0.012);与年龄、住ICU天数相关性不显著(P>0.05)。结论入ICU患者乳酸水平可以评估病情的严重程度,与危重患者院内病死率相关,提示入ICU初始乳酸监测对临床有着重要的意义。     

奥拉西坦对首发精神分裂症事件相关电位的影响

目的 研究奥拉西坦对首发精神分裂症患者神经认知功能的疗效.方法 将符合入组标准的精神分裂症首发患者80例随机分为研究组40例和对照组40例,对两组患者进行利培酮治疗,研究组同时合用奥拉西坦治疗.于治疗前、治疗后3个月进行事件相关电位检测、简明精神病评定量表(BPRS)评定.结果 (1)时间因素对P3潜伏期、P3波幅、P2潜伏期和P2波幅存在主效应(F＝26.032～129.961,P＜0.01);治疗因素对P3潜伏期、P3波幅和P2波幅存在主效应(F＝5.724～7.506,P＜0.05);治疗因素和时间因素对P3潜伏期、P3波幅和P2波幅存在交互作用(F＝17.162～26.984,P＜ 0.01).(2)经协方差分析控制疗前ERPs、疗前BPRS分数、受教育年限、年龄和病程的影响后,研究组P3潜伏期改变值、P3波幅改变值和P2波幅改变值均高于对照组(F=23.047～33.286,P＜0.01).结论 奥拉西坦能够改善精神分裂症患者的认知功能.     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的90例急性脑梗死患者,两组均给予常规对症治疗,随机将其分为对照组（单纯依达拉奉治疗）和观察组（尤瑞克林联合依达拉奉治疗）,每组各45例,治疗2周后,对两组临床疗效和NIHSS评分,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义;与治疗前相比,治疗后两组NIHSS评分明显降低,治疗后,与对照组相比,观察组NIHSS评分明显降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于急性脑梗死患者,尤瑞克林联合依达拉奉治疗疗效显著,明显改善患者预后质量,值得临床推广。     

劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案(第1版)

官兵在高温高湿环境下进行训练极易发生劳力性中暑甚至热射病。劳力性中暑患病官兵在完成常规治疗后,其热耐力损伤可持续存在数月甚至数年。因此,全军热射病防治专家组特制定劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案,以期为发生劳力性中暑的官兵在医院进行热耐力重建提供保障。本文主要阐述劳力性中暑官兵热耐力重建的基本概念、技术要求、启动时机、实施评估及随访方案等。     

危重病应激性胃溃疡的防治

目的 :研究应用洛赛克针剂 (进口 )、奥美拉唑针剂 (国产 )和硫糖铝片防治危重症患者应激性溃疡的效果。方法 :15 6例患者分为 3组 :第 1组 (n =34)应用洛赛克针剂 (进口 ) 4 0mg ,2次 /d ,静脉点滴 ,3d天后改为洛赛克胶囊 10mg ,1次 /d ,连服 10d。第 2组 (n =6 4 )应用注射用奥美拉唑 (国产 ) 4 0mg ,2次 /d点滴 ,连续 14d。第 3组 (n =5 8)应用硫糖铝 0 .75 g ,3次 /d ,鼻饲 ,连续 14d。结果 :经统计学处理 ,3组治疗总有效率 80 .1% ,但 3组之间疗效有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :本组危重病应激性溃疡的总发生率 19.9% ,应用洛赛克针剂 (进口 )治疗效果较好。     

疫情期低年级大学生抑郁与班级归属感的关系：一项交叉滞后研究

目的：考察疫情期低年级大学生抑郁与班级归属感的动态双向关系。方法：采用病人健康问卷抑郁量表和班级归属感量表为工具，对山东省某高校4339名低年级大学生进行3次追踪调查（时间间隔为6个月）。结果：（1）大学生入校后班级归属感持续上升，抑郁先降低后保持平稳。（2）抑郁与班级归属感显著负相关。（3）交叉滞后分析发现，T1班级归属感可以显著预测T2抑郁，T2班级归属感可以显著预测T3抑郁，T2抑郁可以显著预测T3班级归属感。结论：疫情期低年级大学生抑郁与班级归属感相互影响，且关系动态发展。     

化脓灸对重症颅脑损伤并发胃肠功能障碍的影响

目的 观察改良无痛麦粒化脓灸对改善重症颅脑损伤患者胃肠功能障碍及营养状况的影响。方法 将60例重症颅脑损伤伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用神经外科常规基础治疗及护理,治疗组在对照组基础上采用改良无痛麦粒化脓灸治疗。观察两组治疗前后胃肠功能评分及各项营养指标[外周静脉血中血红蛋白(hemoglobin, HB)、血清白蛋白(albumin, ALB)、血清总蛋白(total protein, TP)]的变化情况,并比较两组治疗后症状缓解率。结果 两组治疗后胃肠功能评分均较同组治疗前显著降低,各项营养指标均较同组治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胃肠功能评分及各项营养指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状缓解率为93.3%,对照组为83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良无痛麦粒化脓灸能显著改善重症颅脑损伤患者胃肠功能障碍症状,并能提高其营养状况。     

用心 用力 用情 守好学生心理健康教育工作责任田

<正>学生心理健康教育工作，事关党的事业薪火相传，事关国家长治久安，事关学生幸福安康和社会和谐发展。青岛科技大学坚定“以学生为中心”、全环境立德树人工作理念，充分调动一切积极因素，不断创新学生心理健康教育工作体系，持续加强心理健康人才队伍建设，着力培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。