职业照射对测井工人外周血淋巴细胞数量和细胞周期的影响

目的 分析长期低剂量中子-γ辐射对测井工人外周血淋巴细胞的影响。方法 通过现场采集血样和问卷调查获取测井公司工人健康信息,采用LiF圆片和CR-39监测测井工人的γ和中子剂量,应用血细胞计数仪检测外周血淋巴细胞计数,应用流式细胞术检测细胞周期及周期相关蛋白的变化情况。结果 部分测井工人年受照剂量超过5 mSv。淋巴细胞计数在最小年剂量0～1 mSv组均值为2.45×10⁹/L,在最大年剂量5～25 mSv组均值为2.08×10⁹/L,差值比达到15%。与岗前工人相比,测井工人淋巴细胞周期发生G1期阻滞,周期蛋白p21、CDK2表达增加。结论 长期低剂量中子-γ辐射可引起人淋巴细胞计数下降,也可引起淋巴细胞周期和周期蛋白表达改变。     

山东省非铀矿山氡浓度测量及所致矿工剂量

目的 调查山东省典型非铀矿山井下²²²Rn浓度并估算矿工接受年有效剂量。方法 利用固体径迹探测器CR-39累积测量金矿、铁矿、煤矿井下²²⁰Rn、²²²Rn浓度,利用高纯锗γ谱仪分析矿石²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K活度浓度。结果 山东非铀矿山井下²²⁰Rn浓度平均值由高到低依次为金矿、铁矿、煤矿、黏土矿,分别为1200、280、120和40 Bq/m³;煤矿、金矿、黏土矿和铁矿的²²⁶Ra、²³²Th、⁴⁰K活度浓度基本处于我国土壤天然放射性核素浓度范围内;²²²Rn及其子体所致井下矿工年有效剂量,金矿最高为7.7 mSv,铁矿次之,为1.7 mSv,煤矿和黏土矿均低于1 mSv。结论 金矿和铁矿应采取加大通风能力等措施降低井下氡浓度,井下矿工应该作为职业照射人员进行管理。     

某金矿井下从业人员外周血淋巴细胞微核分析

目的 了解金矿井下从业人员的外周血淋巴细胞微核率的变化情况。方法 用胞质分裂阻滞(CB)微核测试法分析我省某金矿井下凿岩等从业人员的外周血淋巴细胞微核变化情况。结果 检查56名井下工作者的外周血淋巴细胞,微核细胞率为10.8‰,微核率为11.6‰,明显高于正常对照组(8.7‰,9‰) P<0.05。井下从业者各工龄组间和正常对照组比较统计学分析有显著性差异(P<0.05)。6~10a和20a以上工龄组的微核检出率明显高于不足5年的井下工龄组,差异有统计学意义(P<0.05),但其他工龄组间统计学分析意义不显著(P>0.05)。结论 金矿井下从业人员的DNA遗传物质已产生不同程度的损伤效应。有必要进一步加强防治措施,最大限度的减少工作人员的职业危害。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

对我科2000年1月～2005年1 2月完成随访的174例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的鼻内镜手术资料进行临床分析,报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.174例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,男105例,女69例;年龄9～79岁,平均40岁.按照海口会议标准[1]:1型1期13例(7.5%),1型2期18例(10.3%),1型3期6例(3.4%);2型1期13例(7.5%),2型2期86例(49.4%),2型3期20例(11.5%);3型18例(10.3%).有一次手术史者12例,二次或以上手术史者7例.头痛1 04例,鼻塞172例,脓性鼻涕147例,嗅觉减退114例.所有病例术前常规行鼻窦CT扫描与鼻内镜检查,16例经下鼻道穿刺行上颌窦内镜检查,以明确上颌窦病变的性质和程度.鼻息肉患者入院即开始给予地塞米松10 mg,每日静脉滴注,3天后手术.术后常规应用辅舒良、雷诺考特气雾剂喷鼻至术后1～3个月.     

赣州地区地中海贫血基因型特点及筛查项目评价

目的 以红细胞参数(MCV、MCH、MCH)联合血清铁蛋白(SF)作为筛查指标,结合基因检测,了解赣州地区地中海贫血(地贫)患者的基因类型,评价各项筛查指标的敏感性及特异性.方法 选择疑似地贫911例,进行血细胞分析、SF检测、地贫基因检测,统计分析地贫患者基因型分布,比较红细胞各参数、SF在地贫筛查中的敏感性及特异性.结果 911例受检者中检测出地贫549例,检出率60.26％,α复合β地贫19例,α-地贫322例,共14种α-地贫基因型,前3种分别是:--SEA/αα(178例,32.42％),--SEA/-α3.7(49例,8.93％),--SEA/-α4.2(34例,6.19％).检出β-地贫208例,共12种β-地贫基因型,前3种分别是:IVS-Ⅱ-654(C＞ T)/N(94例,17.12％),CD41-42(-TFCT)/N(71例,12.93％),CDl7(A＞T)/N(13例,2.37％).MCV、MCH、MCV+ MCH在筛查中敏感性高,分别为94.07％、96.05％、93.5％,显著高于MCHC、MCV+ SF、MCH+ SF、MCHC+ SF(P＜0.05),MCV+SF、MCHC+ SF特异性为94.12％,高于MCH、MCV+ MCH(P＜0.05),不高于MCV、MCHC、MCH+ SF,地贫合并缺铁性贫血(IDA)的患者的MCV低于单纯IDA,MCV、MCH、MCHC低于单纯地贫患者(P＜0.05).地贫合并IDA、单纯IDA患者的SF低于单纯地贫患者(P＜0.05).结论 赣州地区客家人地贫基因类型具有区域特点,筛查的实验室指标可采用敏感性高的指标MCV和(或)MCH,采用MCV+ SF、MCH+SF筛查,特异性高达94.12％、88.24％;当IDA患者有家族性红细胞参数异常或疗效不理想时,有合并地贫可能,应该进行地贫基因检测,以免漏诊.     

86台介入设备的质量控制监测及防护状况分析

针对某些常见的防护问题,主要调查了山东省各级医院开展介入诊疗的基本情况、86台设备的机器性能和防护状况,以便提出加以改进的措施和方法.     

左卡尼汀联合曲美他嗪对心肌梗死患者心肌细胞的保护作用

目的:分析左卡尼汀联合曲美他嗪对心肌梗死患者心肌细胞的保护作用。方法:选取2011年1月至2013年3月在许昌市人民医院心内科接受治疗的60例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予左卡尼汀联合曲美他嗪治疗,两组患者的疗程均为15 d。比较两组患者在治疗前后超声心动图参数中的射血分数(LVEF)、脉搏输出量(SV)、心输出量(CO)及脑纳肽(BNP)水平。结果:治疗15 d后,观察组的BNP水平(76.6±51.1)pg/ml要低于对照组的BNP水平(135.9±86.9)pg/ml;两组患者治疗后超声心动图参数中的LVEF、SV、CO明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者采用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗,极大限度地保护了患者的心肌细胞,保证了左室的收缩功能,使心功能恢复加快,值得临床推广和应用。     

光子放疗靶区计划剂量验证的结果与分析

目的 了解光子放疗靶区计划剂量与实测结果相对偏差的现状,分析产生偏差的原因,促进放射治疗质量控制工作。方法 按照国际原子能机构（IAEA）277号技术报告中的测量方法对8台医用电子加速器、8台头部伽玛刀、3台螺旋断层放射治疗装置、3台机械臂放射治疗装置的31个放射治疗计划靶区中心处的点剂量进行测量,使用的仪器设备包括PTW公司UNIDOS型剂量仪、31010型0.125cc电离室及山东省医学科学院放射医学研究所研制的RTP-HB1型放射治疗质量控制检测模体。靶点处相对偏差在±5.0%以内的测量结果评价为合格。结果 31个靶点剂量偏差总体合格率为90.3%。其中,加速器合格率为92.3%,头部伽玛刀合格率为87.5%,螺旋断层放射治疗装置及机械臂放射治疗装置合格率均为100%。结论 放射治疗靶区计划剂量与实测结果相对偏差的总体合格率较高,但仍有必要加强放射治疗的质量控制工作。     

预激方案HAG治疗老年低增生性急性髓系白血病的疗效

目的分析含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的HAG方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应。方法 28例老年低增生性AML患者予以HAG预激方案治疗,即阿糖胞苷10 mg/m2,每12小时皮下注射1次,第1~14天;高三尖杉酯碱1 mg.m-2.d-1,第1~14天,静脉滴注;G-CSF 200μg.m-2.d-1,第1~14天皮下注射,所有患者在第1疗程后间歇14 d左右进行第2个疗程。结果 HAG预激治疗组2疗程完全缓解率为67.8%,总有效率达到82.1%;有预后差染色体核型的患者化疗疗效差;血液系统的毒性及不良反应主要为Ⅰ~Ⅲ级骨髓抑制,非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸痛及胃肠道反应。结论 HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML患者。