贵州乡镇中心区与边缘区农村地方性氟中毒流行病学调查

目的了解贵州省乡镇中心区与边缘区燃煤型地氟病流行情况.方法全县随机选择轻、中、重地氟病乡镇各1个,再分层为中心区和边缘区.中心区调查中心所在村(小学),边缘区随机调查相邻的2～3个村(小学).结果所查轻、中、重乡镇之间经济收入及主食大米与玉米比例存在差异,病情越重经济收入越差,玉米食入比例越大.乡镇中心经济收入明显好于边缘区.乡镇边缘区学校儿童氟斑牙检出率及尿氟含量明显高于中心区.各乡镇生活燃煤氟含量无显著差别,但中、重乡镇烘炕玉米和辣椒氟含量高于轻病区.约50%的住户使用铁炉,但其中约50%烟囱未出屋或无烟囱.重度乡镇炉灶烟囱未出屋或无烟囱户数(比例)显著较轻度的多.结论病区经济、燃煤方式、生活卫生习惯显著影响地氟病流行,烟囱出屋情况、煤火烘烤玉米和辣椒及食入比例明显与病情有关.     

脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效探讨

目的探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效。方法选取本院2015年3月~2017年3月收治的74例老年缺血性脑血管病患者。随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组患者采用脑心通联合阿司匹林进行治疗,对两组患者治疗有效率,治疗前后血脂、血压和血液流变学指标进行对比分析。结果两组治疗前血脂、血压、血液流变学指标水平比较无显著差异(P0.05);观察组治疗后血脂、血压、血液流变学指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效显著,临床应用价值较高,值得推广。     

C反应蛋白与放疗皮肤反应相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）与放疗皮肤反应之间的相关性。方法：观察103例接受放疗的恶性肿瘤患者的皮肤反应,同时每周检测患者血清中CRP和hs-CRP水平。结果：接受立体定向放疗（SRT）患者的CRP（54.6±10.9 vs 17.3±2.5,P=0.004）和hs-CRP（10.4±1.9 vs 5.6±0.6,P=0.017）水平明显高于接受直线加速器放疗（RT）患者。SRT患者皮肤反应均为0度,RT患者2例皮肤反应为0度,25例为Ⅰ度,29例为Ⅱ度,19例为Ⅲ度,6例为Ⅳ度。对于RT患者,CRP（相关系数0.48,P〈0.001）及hs-CRP水平（相关系数0.25,P=0.05）随皮肤反应级别的增高而增高,其中Ⅱ度以上皮肤损伤患者的CRP水平明显高于Ⅱ度以下患者（33.5±5.9 vs 10.1±1.8,P=0.001）,而hs-CRP水平在这两部分人群中差异不明显（7.5±1.2 vs 4.9±0.7,P=0.06）。结论：放疗可导致CRP和hs-CRP水平增高,其增高与SRT患者皮肤反应无关,而与RT患者皮肤反应呈正相关,其中CRP水平在Ⅱ度以上和Ⅱ度以下皮肤反应患者之间的差异具有统计学显著性。     

主辅修双学位培养中医药复合人才的研究与探索

《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中明确提出,高等教育要“优化学科专业、类型、层次结构,促进多学科交叉和融合,重点扩大应用型、复合型、技能型人才培养规模,努力培养高层次复合型人才”.因此,必须转变教育观念,建立新的培养模式,以适应社会需求.为拓宽学生知识面,培养复合型人才,充分调动学生学习的积极性和主动性,增强学生社会适应性,2008年起,我校在“医药复合多元化人才培养模式研究与实践”和“中医药融通人才培养模式创新实验区”这2个项目支持的基础上,通过主辅修双学位培养中医药复合融通人才,并对此进行了一些研究和探索.     

开设药学学科一体化综合性实验的探讨

在一级学科范围内,打破各课程之间的界限,将现有的以课程分类而设置的一些实验项目进行重组、交叉、融汇、整合,应用药学学科各门专业课的实验技术和方法,以技能掌握为主线,以综合实践能力培养为目标,通过一体化综合实验,使实验教学具有连续性、生动性、创造性和科学性。     

不同术式治疗下段食管癌的疗效观察

目的：探讨经胸及经左胸腹联合行下段食管癌根治术的临床疗效.方法：回顾性分析经胸入路（34例）和经左胸腹联合入路（40例）行下段食管癌根治术患者的临床资料,术中行胸、腹淋巴结清扫,术后行病理组织学检查了解淋巴结转移情况.术后观察2周,比较2组忠者的淋巴结肿瘤转移度、手术时间、术中出血量、围手术期死亡率、并发症发生率、手术住院时间.结果：经胸与经左胸腹联合行下端食管癌根治术比较,手术时间短[（2.6 4±0.8）h vs（4.7 4±1.1）h,P〈0.05]、出血量少[（418.5 4±112.5）mLvs（693.5.4±124.8）mL,P〈0.05]、围术期并发症发生率低[5.9%（2/34）vs 22.5%（9/40）,P〈0.05]、手术住院时间缩短[（15.5±4.7）dvs（24.8 4±6.5）d,P〈0.05];2组手术切除淋巴结肿瘤转移度差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：经胸行下段食管癌根治术,手术损伤小、恢复快,但远期存活率仍需观察.     

阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的观察阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法将78例高脂血症患者随机分为两组:治疗组40例,每晚餐前口服阿托伐他汀20mg,对照组38例,每晚餐前口服辛伐他汀20mg,持续8周,观察服药前及服药第8周血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、肝、肾功能、肌酸激酶、心电图等变化及不良反应。结果治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);同时还观察到心电图较用药前均有不同程度的改善,且无明显不良反应。结论阿托伐他汀有明显的降低TC、LDL-C、TG和升高HDL-C的作用,并能使冠心病患者的心电图改善,且不良反应轻微,使用安全。     

CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

<正>肝脏局灶性结节增生(FNH)为一种肝脏少见良性病变,近年来随着CT增强的广泛运用,对它的发现率日渐增多,但在诊断上还存在一定误诊率,本文对10例病理确诊为肝脏局灶性结节增生的CT多期增强扫描资料,进行回顾性研究分     

再次甲状腺手术的分析（附186例报告）

目的：探讨再次甲状腺手术的手术方式和操作要点。方法：回顾性分析本院2001年1月-2006年12月收治的186例接受再次甲状腺手术病人的临床资料。结果：入院前已行1次甲状腺手术者109例．已行2次及以上甲状腺手术者77例。病理类型：结节性甲状腺肿83例,腺瘤性甲状腺肿1例,分化型甲状腺癌的99例,髓样甲状腺癌3例。并发症：术后无新发生的喉上神经、喉返神经损伤出现;术后出现手足麻木168例．手足抽搐34例：除1例外,均于术后2周以内恢复。结论：选择再次手术时行甲状腺全切除术最为理想。术中应特别注意保护甲状旁腺和对侧喉返神经。术后应注意补钙。     

骨外固定与骨迁移治疗胫骨骨髓炎

目的：探讨应用大段病骨切除＋旷置及截骨延长治疗胫骨慢性骨髓炎、骨不连的临床效果。方法：术前根据患者小腿最大周径、内踝到胫骨平台长度、依据X光片判定的病骨切除范围和截骨位置．设计组装好改良的Ilizarov外固定架。手术彻底切除病骨及周边坏死组织,在胫骨上干骺端截骨。术后7d以0．7～1．0mm／d速度延长。结果：经8—15周（平均11周）固定延长至骨缺损端会师,继续维持外固定架固定,平均7个月。达到临床骨性愈合。其截骨延长区及骨缺损对合处均对位对线良好。结论：该方法手术操作难度不高。安全可靠,术后维护简单,效果理想,无需内固定和植骨,并发症少,是一种有效地治疗创伤性及感染性胫骨长段骨髓炎及骨不连的理想术式。